心內(nèi)科左心衰竭患者焦慮障礙的臨床研究

李洪波

摘要：目的：評估在心內(nèi)科中針對左心衰竭患者所實(shí)施的焦慮障礙臨床治療效果。方法：在本院心內(nèi)科于2020年2月至2021年8月之間招募的100名左心衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)原則將研究對象分為正常組和治療組，每組50人。正常組接受無差別的常規(guī)治療，治療組則在正常組的基礎(chǔ)上加上心理方面的治療，對最終呈現(xiàn)的治療效果和患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：通過常規(guī)焦慮評分量表來評估患者的焦慮程度發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時間治療過后，治療組的焦慮得分明顯低于正常組，而且其對于我院提供的醫(yī)療服務(wù)滿意度也高于正常組，兩組患者在上述方面的差異具有說服力（P<0.05）。結(jié)論：對于左心衰竭患者除了常規(guī)治療方法之外，還需要關(guān)注他們心理層面上的問題，雙管齊下能夠獲得更好的治療效果。

關(guān)鍵詞：左心衰竭;焦慮障礙;臨床研究

左心衰竭患者通常都會有呼吸困難、多器官功能減退、發(fā)紺等癥狀，該類病人的病情多數(shù)發(fā)展迅速，若沒有得到及時的治療，很快會進(jìn)入不可逆損傷期，因此大多數(shù)患者在患病階段會產(chǎn)生焦慮心理，從而在心理層面上影響治療效果，不利于醫(yī)生進(jìn)行及時的救治。因此，針對上述情況，醫(yī)護(hù)人員在針對患者的病情制定強(qiáng)有力的治療方案的同時，應(yīng)該要適當(dāng)通過心理疏導(dǎo)等多種類的心理學(xué)方法來疏導(dǎo)患者的焦慮心理，讓治療手段更加強(qiáng)有力地發(fā)揮其治療效果。本文將分析部分病例來評估上述治療方式所帶來的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

在本院心內(nèi)科于2020年2月至2021年8月之間招募100名左心衰竭患者作為研究對象，按照隨機(jī)原則將研究對象分為正常組和治療組，每組50人。所有研究對象都已確診左心衰竭而且經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)心理測試，顯示有不同程度的焦慮。一般資料兩組相比下來沒有明顯差異，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有較大影響（P<0.05）。

1.2方法

所有研究對象在入院后的兩個星期內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)的焦慮評分量表測試，共分為四個等級：3分表示患者具有嚴(yán)重的焦慮心理，2分表示患者具有中度的焦慮心理，1分表示患者具有輕微的焦慮心理，0分則表示患者沒有表現(xiàn)出焦慮心理。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)100名研究對象均具有不同程度的焦慮心理。

正常組患者接受常規(guī)治療，具體內(nèi)容包括：定時服用地西泮、阿普唑侖等強(qiáng)心藥物，對于在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁的患者則加用氟西汀進(jìn)行治療。

治療組患者則是在正常組治療的基礎(chǔ)上外加一定的心理干預(yù)治療，具體內(nèi)容包括：第一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通交流。及時解答家屬們在患者治療過程中的疑問，給予患者足夠的希望能夠完全治愈;第二，通過移情方法來轉(zhuǎn)移注意力。在日常的治療過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過一定手段來將患者的注意力從焦慮上面轉(zhuǎn)移到一些積極向上的事物上面，從而讓患者能夠更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員們的治療工作;第三，營造一個和諧友愛的治療氛圍，讓患者充分理解醫(yī)護(hù)人員的所作所為，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的治療效果;（2）兩組患者對于我院提供的醫(yī)療服務(wù)的滿意度;（3）兩組患者在標(biāo)準(zhǔn)焦慮評分量表中的得分。

1.4治療效果評估標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在經(jīng)過一段時間的治療之后，再次通過標(biāo)準(zhǔn)焦慮評分量表來評估自身的焦慮程度，并且和入院后首次評估得分進(jìn)行比較。若分?jǐn)?shù)下降超過70%則證明治療具有明顯效果;若分?jǐn)?shù)下降在40%-70%之間則證明治療有效;若分?jǐn)?shù)下降低于40%則說明治療無效。總效果等于明顯效果和有效在總?cè)巳褐械恼急取?/p>

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS25.0作為本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)處理工具，計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示，檢驗(yàn)的方法則采用T值檢驗(yàn)法;計數(shù)資料以百分比的形式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)的方法則采用X的平方值檢驗(yàn)法來進(jìn)行驗(yàn)證。所有數(shù)據(jù)的可靠性則采用P值檢驗(yàn)法，即當(dāng)P<0.05的時候，表面該數(shù)據(jù)具有說服力，當(dāng)P>0.05時說明該數(shù)據(jù)對實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有過于明顯的影響。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

通過治療前后兩次標(biāo)準(zhǔn)焦慮評分量表得分的組內(nèi)比較和組間比較，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過一段時間治療之后，治療組患者的焦慮得分明顯小于正常組（P<0.05）;治療組患者的總治療效果為86%，和正常組患者的76%相比有明顯的差別，兩組患者在上述數(shù)據(jù)方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P<0.05）詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表一。

2.2兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意度比較

通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療之后治療組患者對于我院提供的醫(yī)療服務(wù)的滿意度為88%，與正常組患者的62%相比具有明顯差別，兩組患者在上述數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表二。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。左心衰竭作為心內(nèi)科診室里面一種較為常見且發(fā)展急驟的疾病，其具體的發(fā)病機(jī)制是外周血管受到外界因素的影響而突然強(qiáng)烈收縮，外界阻力突然增大導(dǎo)致左心室衰竭。患者一旦發(fā)生該疾病，若沒有及時得到及時的救治就很容易出現(xiàn)焦慮等不良心理，最終快速發(fā)展成全心衰竭而死亡。因此，在常規(guī)的治療過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)并且進(jìn)行一定的干預(yù)措施，降低不良心理對于整個常規(guī)治療的不良影響。經(jīng)過本次試驗(yàn)我們可以得知，在常規(guī)治療當(dāng)中加入一定的心理干預(yù)手段能夠獲得更加理想的治療效果，值得在臨床中進(jìn)行廣泛推廣。

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