鼻咽癌放療中紅外定位系統與錐形束CT的擺位精度比較

張羽祺，葛云，蔡晶，儲開岳，金建華，葛斌斌，陳穎，黃曉林，李偉峰

1.南京大學電子科學與工程學院，江蘇南京210023；2.南通市腫瘤醫院放射科，江蘇南通226300

前言

放射治療的主要目的是利用射線照射殺死腫瘤細胞，同時盡可能保護周邊的健康組織和器官免受或者少受射線的照射［1-3］。對于鼻咽癌患者，調強放射治療具有很大的優勢，然而腫瘤周邊重要器官居多，這對放射治療的位置和精度提出了極高的要求。尤其在分次治療過程中，準確且可靠的患者擺位對于放射治療中射線劑量的輸送至關重要［4-5］。錐形束CT（CBCT）是安裝在直線加速器上用于圖像引導治療的三維成像設備，相比于其他類別的CT，CBCT 對于骨骼、關節等硬組織結構的成像效果好，對比明顯，所以CBCT也被認為是全身各部位放射治療擺位的可靠衡量標準。但是，考慮到成像的輻射劑量較大，患者通常每周進行一次CBCT，但是人體各局部可能發生相對運動或者移動，所以分次間存在不確定度。此外，基于CBCT 的擺位驗證需要經過CT 模擬定位、勾畫靶區、設計治療計劃、首次擺位、CBCT掃描和糾正擺位誤差等步驟，過程較為繁瑣［6］。另一方面，在過去幾十年中，癌癥患者的數量逐步增多，對放射治療的需求不斷增加，這對治療設備的工作效率和可靠性提出了極高的要求。因此，對于放射治療過程中擺位精度的研究具有非常重要的意義［7-8］。國內外的研究者們嘗試了基于光學的擺位驗證系統，該方法相較于傳統的CT 定位具有高效、無輻射和易操作等特點［9-11］。……