雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的臨床效果觀察

季鵬

陰道炎在臨床中有滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎以及陰道混合感染等之分,在當前臨床發(fā)病率持續(xù)走高,無年齡段區(qū)別［1］。對于健康女性人群,機體酸堿度多保持平衡狀況,陰道閉合狀態(tài)也較好,可自然防御外界病原體的入侵,保證機體正常機能。而滴蟲性陰道炎的發(fā)生原因在于機體感染陰道毛滴蟲,感染后患者多伴有陰道瘙癢、分泌物增加等臨床癥狀,嚴重患者甚至可能出現(xiàn)血尿癥狀,嚴重影響患者的日常生活和工作。基于此,臨床往往給予奧硝唑治療,雖有一定療效,但副作用較高,難以根治。有報道稱［2］：雙唑泰栓在改善滴蟲性陰道炎癥狀方面具有積極作用。故本次試驗嘗試對本院2019 年1 月～2020 年3 月收集到的滴蟲性陰道炎患者加以雙唑泰栓治療,取得顯著效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2019 年1 月～2020 年3 月在本院接受治療的100 例滴蟲性陰道炎患者為研究對象,隨機分為觀察組與對照組,各50 例。對照組年齡最小21 歲,最大48 歲,平均年齡(35.06±4.69)歲。觀察組年齡最小22 歲,最大47 歲,平均年齡(35.08±4.36)歲。患者均為女性。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：臨床診斷確診；自愿加入,家屬在同意書上簽字；醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：妊娠或哺乳期女性；惡性腫瘤者；藥物過敏者；肝腎功能嚴重障礙者。

1.2方法 對照組給予奧硝唑膠囊(西安萬隆制藥股份有限公司,國藥準字H20031256)治療,1次/d,2粒/次,連續(xù)治療14 d。觀察組給予雙唑泰栓(安徽天洋藥業(yè)有限公司,國藥準字H34021088)治療,1 次/d,4 粒/次,用法：每日晚上把藥物放置于患者陰道后穹隆部位。同樣連續(xù)用藥治療14 d。

1.3觀察指標及判斷標準 比較兩組患者臨床癥狀改善情況、治療效果。詳細觀察并記錄兩組患者臨床癥狀消失時間,包括白帶異常、外陰瘙癢、腰腹疼痛消失時間。療效判定標準：分為痊愈、顯效、有效以及無效4 個級別,痊愈：治療后患者白帶異常、外陰瘙癢以及腰腹疼痛等臨床癥狀完全消失不見,實驗室檢查結果為陰性；顯效：患者經(jīng)治療白帶異常、外陰瘙癢及腰腹疼痛癥狀明顯好轉,實驗室檢查陰性；有效：患者治療后臨床癥狀有所好轉,實驗室檢查結果為陰性；無效：未見上述標準。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況比較 觀察組患者白帶異常消失時間、外陰瘙癢消失時間、腰腹疼痛消失時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較(,d)

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

不良的生活習慣、不潔的性生活都可誘發(fā)陰道炎,而滴蟲性陰道炎主要是因陰道毛滴蟲所致,不僅傳染性強,而且發(fā)病率較高,一旦女性機體抵抗力下降或者陰道酸堿度失衡,便極易感染致病或者復發(fā),如果不及時加以對癥治療,長期反復發(fā)作可大大降低患者的生活質量,影響夫妻生活［3］。因此,臨床積極給予相應的治療對改善滴蟲性陰道炎患者癥狀、提高生活質量尤為重要。

奧硝唑是臨床常用的滴蟲性陰道炎治療藥物。奧硝唑作為第三代硝基咪唑類衍生物質,多在無氧條件下將自身分子結構中的硝基轉變成氨基,使得細胞成分間產(chǎn)生相互作用,繼而加快病菌的死亡速度,起到抗菌的效果［1］。但是不少患者在用藥后很容易出現(xiàn)一定的抗藥性,且出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應,嚴重者甚至出現(xiàn)肝功能異常現(xiàn)象,其安全性相對較差［4］。而雙唑泰栓屬于廣譜抗真菌外用栓劑的一種,該藥物的主要成分包括甲硝唑、克霉唑以及醋酸氯己定,其中甲硝唑與克霉唑都可抗厭氧菌,醋酸氯己定作為季銨鹽類陽離子表面活性劑,具有抗菌消炎的作用,這三種藥物成分可相互補充、相互結合、相互協(xié)調,從而更好地抑制厭氧菌和滴蟲菌,且深部抗菌效果較佳［5］。另外,雙唑泰栓可在一定程度上抑制真菌細胞膜的合成,從而影響真菌細胞的代謝功能,達到改善滴蟲性陰道炎患者臨床癥狀、避免病情復發(fā)的目的,同時不會對機體陰道正常菌群產(chǎn)生破壞作用［6］。本試驗結果顯示：觀察組患者白帶異常消失時間、外陰瘙癢消失時間、腰腹疼痛消失時間均短于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這說明針對滴蟲性陰道炎患者,臨床可給予雙唑泰栓治療,有助于在很大程度上緩解患者臨床癥狀,提高治療效果。鄭艷群等［7］研究結果為觀察組(雙唑泰栓治療)總有效率95.0%高于對照組(奧硝唑治療)的80.0%；觀察組白帶異常消失時間、外陰瘙癢消失時間、腰腹疼痛消失時間、排尿灼痛感消失時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),研究結果與本文一致。

綜上所述,雙唑泰栓治療滴蟲性陰道炎的意義顯著,尤其是在改善患者臨床癥狀、提高治療效果方面具有積極意義,值得推廣和應用。