英報告新變異病毒會讓疫苗失效？

本報記者　倪浩

英國在變異的新冠病毒樣本中又發現新的突變，新的變異讓外界擔憂新冠疫苗的效力將削弱甚至失效。針對相關話題，《環球時報》記者采訪了多位專家。

英國發現新冠病毒再次突變

英國天空新聞頻道2日報道稱，英國衛生專家在英國此前報告的變異新冠病毒部分樣本中發現一種可能會幫助病毒躲避人體免疫系統攻擊的新突變。英格蘭公共衛生部將發現的新突變稱為E484K突變。英國萊斯特大學教授兼臨床病毒學家朱利安·唐在英國科學媒體中心演講時表示，“mRNA疫苗仍將對原始英國變異毒株提供最佳保護的說法可能將不再成立?！?/p>

英國弗朗西斯·克里克研究所博士喬納森·斯托耶說，此前研究人員在巴西和南非分別發現的變異新冠病毒中都觀察到這種E484K突變。朱利安·唐表示，目前尚不清楚這個變異是自行發生，還是與南非或巴西毒株產生了重組。但朱利安·唐警告，若防范不當，病毒不僅將繼續傳播，還會不斷進化。

綜合多家外媒報道，英國再次發現病毒新變異引起全球專家廣泛關注。但目前對于變異所產生的后果并沒有確切說法。美國有線電視新聞網3日報道稱，報告還表明，部分樣本可能是獨立完成這種突變的，并非由單個病例傳播。專家表示，這可能意味著，這種已知的更具傳染性的變種也有可能對疫苗提供的免疫保護產生一定程度抵抗力，或更有可能導致之前感染過病毒的人再次感染。

新突變到底意味著什么

國內一位免疫學專家3日在接受《環球時報》記者采訪時表示，E484K突變代表的含義是新冠病毒的基因發生突變，導致其編碼蛋白的第484位氨基酸殘基從谷氨酸（E）變成了賴氨酸（K）。武漢大學醫學部病毒所教授楊占秋3日對《環球時報》記者表示，E484K突變表示這次突變是在病毒的一個位點發生的。去年年底英國發現的被命名為B.1.1.7.的變異病毒株則出現了前所未有的17個突變。

不過從病毒進化史來看，變異時時刻刻都在進行。去年12月，英國公布發現新冠病毒變異后，張文宏對此進行解釋稱，病毒在傳播中不斷出現變異是其生存進化的自然現象。他認為，新冠病毒成千上萬的突變已經出現，但只有極少數可能是重要的，并以可察覺的方式改變病毒。但張文宏認為，突變可用于病毒的傳播路徑和疫情暴發監測，和致病性或傳播力是否增強沒有必然因果關系。上述免疫學專家也認為，從目前看，新冠病毒像其他RNA病毒一樣，容易出現突變，但大多數突變沒有改變傳播能力和致病能力。

那么新冠病毒什么樣的變異才會引起比較嚴重的后果？上述免疫學專家表示，一般來說，突變發生在病毒關鍵抗原表位或與其生理活動，比如結合受體、復制活性等有關的分子時，可能會改變感染或致病能力。而判斷變異是否嚴重，只能通過實驗研究，特別是流行病學和循證醫學的證據。

楊占秋則認為，目前媒體披露的信息有限，不足以全面判斷此次英國發生的病毒再次變異所產生的影響。他認為，除了突變點位之外，還需要結合突變發生部位，如果發生在病毒關鍵的致病點位引起氨基酸改變才會有意義。

應對病毒變異還得靠疫苗

與英國專家表現出的擔憂類似，在歐洲長期從事病毒感染和免疫研究的德國埃森大學醫學院病毒所教授陸蒙吉也對此持審慎態度。他在3日回答《環球時報》關于歐洲為什么這么重視這次病毒變異的提問時表示：E484K發生突變比較重要。近幾天變異病毒抗體中和實驗結果會很快公布，而根據之前的經驗，血清中抗體中和病毒突變株的能力可能會繼續下降。

陸蒙吉表示，目前的情況不能判斷現有疫苗對變異病毒是否會失效。不過他認為，全球各家主要的疫苗公司將密切關注病毒變異情況，或已經在試驗修改版mRNA疫苗。陸蒙吉表示，“起碼這些公司應該開始動物試驗，以防措手不及。”

張文宏之前表示，一個單一的突變降低疫苗效力可能性不大。病毒每天都會發生突變，一旦發現使疫苗無效的變異，那時候可以對疫苗進行調整，就像人類在流感疫苗上做的那樣。

上述免疫學專家認為，因為自然界的病毒突變就像買彩票，除非人工干預，否則發生改變感染能力或致病力的突變自然發生很困難。楊占秋認為，歐美病毒學專家表現出來的審慎態度是一個科學家治學嚴謹的表現，如果一個點位的突變發生在關鍵部位，它就與病毒傳播能力的改變或影響疫苗的效果都是相關的。而專業人士對此不得不時刻警醒。

浙江疾控中心微生物所所長張嚴峻表示，從全球對新冠病毒變異的監測情況看，還沒有證據表明病毒變異會使現有的新冠病毒疫苗失效。研究人員已經通過對目前已知的各種變異株，以及其他國家多個毒株進行一系列的交叉中和試驗顯示，新冠滅活疫苗特異性抗體消滅病毒的能力沒有受到影響，對變異病毒和其他國家來源的新冠病毒都是有效的。

一直參加中國新冠疫苗的技術審評、身為世界衛生組織疫苗研發委員會顧問的中國權威疫苗專家邵一鳴日前接受《環球時報》記者專訪時表示，如果新冠病毒突變導致現有疫苗效能下降，需要對疫苗進行升級，中國的滅活疫苗可在兩個月左右完成，整個工序并不復雜。

英國劍橋大學病毒學家拉吉夫·古普塔在推特上表示，預防變異病毒的最好方法仍是接種疫苗?！?/p>