血常規檢驗在貧血患者臨床診斷中的價值

季歡

貧血作為血液疾病的一種，患者的循環血液中所含有的紅細胞計數低于正常范圍，對健康安全造成影響［1］。貧血病情隱匿，且復雜，且很容易被忽視，若沒有及時的發現以及治療，隨著病情的發展，就會因為長期保持貧血，機體循環、生殖、神經系統等均受到損害，病情嚴重的患者甚至會出現腎衰竭、呼吸困難等。貧血中地中海貧血以及缺鐵性貧血最為常見，兩種貧血治療的方案不同，為了準確治療，應當判定其貧血類型［2］，才有利于治療的開展。血常規作為有效的診斷方式，操作簡單，使用較為廣泛，有利于病情的篩查。為此本文回顧性分析在本院2018 年9 月～2019 年9 月收治的缺鐵性貧血患者30 例、地中海貧血患者30 例以及同期進行健康體檢的人員30 例的臨床資料，探討貧血患者進行血常規檢驗的有效價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018 年9 月～2019 年9 月本院收治的缺鐵性貧血患者、地中海貧血患者及同期進行健康體檢的人員的臨床資料，分別設為缺鐵性貧血組、地中海貧血組及參照組，各30 例。其中，參照組男20 例，女10 例；年齡19～76 歲，平均年齡(36.52±13.36)歲。缺鐵性貧血組男19 例，女11 例；年齡20～76 歲，平均年齡(36.72±13.78)歲。地中海貧血組男18 例，女12 例；年齡20～77 歲，平均年齡(36.83±13.93)歲。三組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：本次實驗經過醫院倫理會的準許，且患者、家屬對此均知曉，并簽署授權書；缺鐵性貧血組經過細胞形態學和骨髓鐵染色、血清鐵蛋白等多項檢查確診為缺鐵性貧血［3］；地中海貧血組經過紅細胞形態學，紅細胞滲透脆性等檢查確診為地中海貧血［4］。排除標準：伴有精神障礙的患者；存在嚴重的臟器性疾病的患者；存在傳染性疾病的患者。

1.2 方法 三組均進行血常規檢查，檢查前均需禁食12 h，并且在空腹的狀態下抽取靜脈血液2 ml 作為樣本，將其放置在血常規抗凝管中；真空狀態下抽取血液樣本，輕輕的震蕩，利用全自動血液分析儀進行血常規檢查。

1.3 觀察指標 對比三組血常規檢查結果，包括紅細胞計數、平均紅細胞體積、血紅蛋白、紅細胞分布寬度、平均紅細胞血紅蛋白、RBC/MVC。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

參照組紅細胞分布寬度均低于地中海貧血組、缺鐵性貧血組，平均紅細胞體積、血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白含量均高于地中海貧血組、缺鐵性貧血組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。參照組紅細胞計數及紅細胞計數與平均紅細胞體積比值高于缺鐵性貧血組、低于地中海貧血組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。缺鐵性貧血組紅細胞計數、血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白含量、紅細胞計數與平均紅細胞體積比值均低于地中海貧血組，平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度均高于地中海貧血組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組血常規檢查結果對比()

表1 三組血常規檢查結果對比()

注：與參照組對比，aP＜0.05；與地中海貧血組對比，bP＜0.05

3 討論

根據不完全統計，全球患有貧血疾病的患者＞26%，貧血疾病在臨床上沒有明顯的癥狀，病情較輕的情況下，很容易被忽視，造成貧血的原因較多，其中包括造血功能障礙、溶血、出血等多個因素［5］。貧血作為慢性疾病的一種，常見的兩種類型包括地中海貧血、缺鐵性貧血，其中地中海貧血具有高遺傳性，新生兒從母體出生就攜帶，是先天性貧血疾病；缺鐵性貧血為后期產生，和飲食習慣、生活方式等有關。當患有貧血時，患者多數會面色蒼白［6］、食欲不振等，隨著病情發展，病情加重，治療的難度增加，對于不同類型的貧血治療方案不同，所以應當盡早的鑒別。

臨床采用血液常規檢查可診斷貧血類型，其紅細胞、平均紅細胞體積、血紅蛋白、紅細胞分布寬度、平均紅細胞血紅蛋白、紅細胞計數與平均紅細胞體積比值多項指標的變化，用以斷定患者是否為貧血，以及貧血的類型［7-9］，一旦紅細胞計數低于正常范圍，就說明患者有可能存在貧血，倘若紅細胞計數大于正常范圍區間，則說明患者有脫水、休克的情況，應當盡早的進行干預，從而提高預后效果［10，11］。

本次實驗結果顯示，參照組紅細胞分布寬度均低于地中海貧血組、缺鐵性貧血組，平均紅細胞體積、血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白含量均高于地中海貧血組、缺鐵性貧血組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。參照組紅細胞計數及紅細胞計數與平均紅細胞體積比值高于缺鐵性貧血組、低于地中海貧血組，差異具有統計學意義(P＜0.05) 。缺鐵性貧血組紅細胞計數、血紅蛋白、平均紅細胞血紅蛋白含量、紅細胞計數與平均紅細胞體積比值均低于地中海貧血組，平均紅細胞體積、紅細胞分布寬度均高于地中海貧血組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。其說明了采用血常規檢驗有助于診斷貧血類型，為后期診斷提供有效的參考依據。

綜上所述，在貧血患者臨床診斷中應用血常規檢驗，可準確的鑒別患者貧血類型，值得廣泛的在臨床推廣與應用。