更年期綜合征女性焦慮、抑郁情緒與心理彈性間關系研究

李新雪

更年期是女性生殖系統逐漸衰退的特殊時期，該階段女性逐漸向老年期過度，機體性激素水平變化較大，因而生理和心理都需要經歷一系列變化，同時可出現多種的精神及軀體表現，統稱為更年期綜合征。抑郁、焦慮等為更年期綜合征女性常見的負性情緒反應，心理彈性是個體自我保護的心理防御機制，探討焦慮、抑郁情緒與心理彈性間的關系，有助于深入分析更年期綜合征女性的心理改變與特征，進而采取有效的干預措施。為此，本次研究選取本院2019 年5 月～2020 年10 月收治的更年期綜合征女性120 例作為研究對象，分析了單純抑郁、單純焦慮、抑郁合并焦慮和無抑郁焦慮更年期綜合征女性的心理彈性水平差異，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月～2020 年10 月本院收治的更年期綜合征女性120 例作為研究對象，所有女性均符合《中華婦產科學》關于更年期綜合征診斷標準和精神病學ICD10 中焦慮障礙和抑郁障礙的診斷標準［1］。采用SDS、SAS 評估更年期綜合征女性是否存在抑郁、焦慮情緒，SDS 以53 分為臨界值，評分≥53分為抑郁陽性，SAS以50分為臨界值，評分≥50分為焦慮陽性［2］。按照更年期綜合征女性抑郁、焦慮評估結果分為單抑郁組(36 例)、單焦慮組(32 例)、抑郁焦慮組(28 例)和無抑郁焦慮組(24 例)。單抑郁組年齡45～56 歲，平均年齡(50.49±5.46)歲；絕經時間6～16 個月，平均絕經時間(11.78±5.16)個月;文化程度：中專及以下21 例，大專及以上15 例。單焦慮組年齡45～56 歲，平均年齡(50.49±5.48)歲；絕經時間6～16 個月，平均絕經時間(11.75±5.21)個月；文化程度：中專及以下19 例，大專及以上13 例。抑郁焦慮組年齡45～56 歲，平均年齡(50.45±5.43)歲；絕經時間6～16 個月，平均絕經時間(11.79±5.23)個月;文化程度：中專及以下16 例，大專及以上12 例。無抑郁焦慮組年齡45～56 歲，平均年齡(50.49±5.46)歲；絕經時間6～16 個月，平均絕經時間(11.78±5.16)個月;文化程度：中專及以下14 例，大專及以上10 例。四組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經院倫理委員會批準通過。

1.2 納入及排除標準 納入標準：無精神疾病既往史；認知功能正常；可正常溝通交流;均知情了解本研究，并簽署知情同意書。排除標準:合并嚴重急慢性疾病者；近期遭受重大生活/創傷性事件者;合并智力、精神異常者；無法配合調查者等。

1.3 方法 采用CD-RISC 評估四組更年期綜合征女性心理彈性情況，該量表分為堅韌、自強和樂觀3 個維度，總分值范圍0～100 分，分值越高表明心理彈性水平越高［3］。由2 名專職人員負責問卷調查佛犯罪，指導四組更年期綜合征女性填寫問卷，并當場收回，四組收回問卷有效率均為100.00%。

1.4 觀察指標 統計比較四組CD-RISC 各維度(堅韌、自強、樂觀)評分及總分。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

單抑郁組、單焦慮組和抑郁焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分均顯著低于無抑郁焦慮組，差異有統計學意義(P＜0.05)；抑郁焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分均顯著低于單抑郁組、單焦慮組，差異有統計學意義(P＜0.05)；單抑郁組和單焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 四組更年期綜合征女性CD-RISC 各維度評分及總分比較(，分)

表1 四組更年期綜合征女性CD-RISC 各維度評分及總分比較(，分)

注：與無抑郁焦慮組比較，aP＜0.05；與抑郁焦慮組比較，bP＜0.05

3 討論

受性激素水平降低等因素影響，更年期綜合征女性出現了一系列軀體功能改變及心理變化，多數更年期綜合征女性伴有精神異常。更年期綜合征所導致的軀體癥狀可采取藥物等方式治療，但是對于其導致的心理改變尚有待明確。抑郁和焦慮為該類女性的精神異常癥狀，嚴重影響了其生活質量，必須積極改善，提升該類女性心理健康水平［4-7］。

心理彈性是個體自我保護、應對困難和逆境及適應不良環境的一種特殊能力，良好的心理彈性可幫助人提升心理承受及抗壓能力，糾正負性情緒反應，快速恢復健康心理狀態［8-10］。但是，更年期綜合征相關臨床研究發現，該階段女性的心理彈性降低，且不同精神狀態者存在一定差異［11，12］。本文研究結果顯示，單抑郁組、單焦慮組和抑郁焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分均顯著低于無抑郁焦慮組，差異有統計學意義(P＜0.05)；抑郁焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分均顯著低于單抑郁組、單焦慮組，差異有統計學意義(P＜0.05)；單抑郁組和單焦慮組堅韌、自強、樂觀評分及總分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。由此證明伴抑郁、焦慮情緒女性心理彈性較差，合并抑郁與焦慮心理彈性下降最為顯著，提示負性情緒越嚴重，心理彈性越差，患者自身較難調節情緒，需及時采取干預、糾正措施。

綜上所述，更年期綜合征伴焦慮、抑郁情緒女性心理彈性水平較低，兩種負性情緒反應合并者可進一步降低心理彈性水平，應高度警惕，及時采取干預措施。