0～3歲兒童佝僂病調查結果分析與預防對策

李廣義

0～3歲兒童佝僂病調查結果分析與預防對策

李廣義

目的分析0～3歲兒童佝僂病調查結果與預防對策。方法隨機抽樣0～3歲的兒童1345例, 對其中患有佝僂病兒童的患病情況進行分析, 同時給出相應的預防對策。結果1345例兒童中被確診患有佝僂病的兒童有374例, 占27.81%, 0～1歲的兒童患佝僂病的幾率最高, 佝僂病患兒主要缺乏血清骨堿性磷酸酶(BALP)。結論佝僂病易防治, 應該鼓勵孕媽媽做好孕期保健, 胎兒出生后要適時地補充維生素D與接受日照, 做好家長的兒童佝僂病防治知識宣傳。

兒童佝僂病；調查結果；分析；預防對策

佝僂病是一種較容易預防與治療的疾病, 但是兒童患有佝僂病的幾率仍然較高, 這主要是由于人們對兒童佝僂病的防治存在著認識不足與重視程度不高的情況相關［1］。此次研究主要是對本市城區0～3歲的兒童進行佝僂病患病情況的分析與調查, 并依據調查結果給出相應的預防對策, 內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽樣2013年1月～2015年1月本市城區的0～3歲的兒童1345例, 男童與女童的比例為897∶448,其中男童占比為66.69%, 女童占比為33.31%。

1.2 調查研究的方法

1.2.1 調查表的制作 使用本院自制的問卷調查表對參與其中的1345例兒童的家長進行詢問, 調查表的內容有兒童的年齡﹑性別﹑喂養的方式﹑患病的情況﹑維生素D的補充情況﹑鈣劑的補充情況﹑戶外活動的情況。

1.2.2 檢驗 收集完所有兒童的資料, 安排所有兒童入院接受檢查, 進行實驗室血清BALP測定。

1.2.3 觀察 對于檢測出患有佝僂病的兒童其癥狀與體征進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標 觀察參與研究的兒童患佝僂病的情況, 其中佝僂病的診斷標準來自1986年我國衛生部所頒發《嬰幼兒佝僂病預防方案》［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患病情況 1345例兒童中被確診患有佝僂病的兒童有374例, 占27.81%, 其中男童189例, 占50.53%；女童185例,占49.47%。男童﹑女童的患病幾率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

其中0～1歲的兒童601例, 其佝僂病兒童198例, 占32.95%；1～2歲的兒童547例, 其佝僂病兒童136例, 占24.86%；2～3歲的兒童197例, 其佝僂病兒童40例, 占20.30%。不同年齡段的兒童其患有佝僂病的幾率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 佝僂病患兒的血檢結果 374例佝僂病患兒血鱗﹑血鈣以及BALP分別是(1.69±0.31)﹑(2.32±0.19)mmol/L﹑(261.64± 13.63)IU/L。其余971例無佝僂病的兒童其血鱗﹑血鈣以及BALP分 別 是(1.70±0.32)﹑(2.33± 0.20)mmol/L﹑(185.60±18.28)IU/L。兩組患兒血鱗﹑血鈣比較差異無統計學意義(P＞0.05)；而兩組BALP比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

通過對此次參與研究的1345例兒童進行調查, 發現其中374例患有佝僂病的兒童其均存在的程度不同的母親孕期缺維生素D﹑出生的體重＜2500 g﹑＜37周出生﹑出生后6個月內存在混合喂養的情況﹑日光照射的時間不足等影響因素；此外母親的文化程度對兒童是否患有佝僂病也有影響。

此次研究中, 兒童患佝僂病的幾率占27.81%, 并且結果顯示兒童的年齡越小患有佝僂病的幾率越高。佝僂病患兒體內的BALP含量與無佝僂病的兒童比較差異有統計學意義(P＜0.05)。這是由于BALP可以反映骨細胞活性, 當BALP出現上升時, 則表示骨轉化出現了障礙。

佝僂病會對兒童的生活以及今后的學習﹑工作產生較大的影響, 甚至會影響患兒的正常發育, 給其心理造成陰影。因此, 針對上述的調查結果并結合實際情況, 提示應該及時采取預防對策, 降低兒童佝僂病的發病幾率。此次研究給出了幾點預防對策, 包括：①母親在孕期多見陽光, 并在膳食中增加維生素D的攝入。要對孕媽媽進行廣泛的保健知識宣傳教育, 幫助母親做好兒童防范佝僂病, 避免胎兒出現先天性的佝僂疾病。②如果胎兒出生時的體重＜2500 g, 則應該每天為其補充800 U的維生素D, 避免因缺乏維生素D而使得新骨礦化受阻。③鼓勵母親盡可能在胎兒出生后的6個月內持續母乳喂養, 這是因為母乳中的蛋白質可以將維生素D濃集至乳汁, 并且母乳中鈣﹑磷的占比適宜, 有利于嬰兒的生長發育。而普通奶粉中雖然含有豐富的磷與鈣, 但是其比例不適宜, 并且嬰兒的吸收效果差。④鼓勵母親多帶嬰兒見陽光, 日照能夠促使內源性的維生素D產生。相關的健康宣教工作者應該為家長進行“日光暴露的好處與見陽光的合適方式”的宣傳推薦；并對母親進行健康知識的教育, 理解兒童補充維生素D的重要性, 對兒童合理攝入磷﹑鈣﹑維生素D［3］。

綜上所述, 佝僂病易防治, 應該鼓勵孕媽媽做好孕期保健, 胎兒出生后要適時地補充維生素D與接受日照, 做好家長的兒童佝僂病防治知識宣傳。

［1］馬衛平.南寧市江南區0～3歲兒童佝僂病調查分析.中國臨床新醫學, 2012, 5(8):763-765.

［2］陳紅.蘭州市七里河區0～3歲兒童佝僂病防治調查報告.中國優生優育, 2011, 17(2):102-103.

［3］王志云.吉林市0～3歲兒童佝僂病及相關因數分析.中國實用醫藥, 2013, 8(7):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.199

2015-08-19］

115100 大石橋市婦幼保健所兒童保健科