不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值分析

呂 靜

（遼寧省健康產業集團阜新礦職業病防治院檢驗科，遼寧 阜新 123000）

血常規檢驗是臨床較為常見的檢查方式。人體血液主要由血漿、血細胞及其他細胞因子組成，通過實施血常規檢查可有效觀察到患者血液細胞數量、形態變化情況，對多種疾病的診斷提供依據，如貧血、造血功能異常等。血常規檢驗項目較多，如紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白等。不同采血方法不僅會影響血常規檢驗結果，而且也可能對疾病診斷產生不良影響。目前臨床采血方法主要為末梢血采集以及靜脈血采集[1-3]。末梢血采集方法應用較多，該方法不會為患者造成明顯疼痛，因此患者接受程度更高。但隨著醫療水平的不斷進步，采血要求明顯增加。為提高血常規檢驗的診斷準確性，減少采血環節對血常規檢驗結果的不良影響，選擇更為合適的采血方法十分重要[4-6]。此次研究將2017年1月至2019年4月入院接受血常規檢驗的200例患者作為研究對象，分組采取不同采血，并對檢查結果進行對比，以此分析采血方法進行血常規檢驗中的應用效果及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2019年4月入院接受血常規檢驗的患者作為此次研究選擇的目標對象，隨機選擇其中200例作為研究對象，其中100例采取靜脈采血的患者設為觀察組。將另100例采取末梢血采集的患者設為對照組。納入標準：①所有參與研究對象均為本院接受體檢的健康者，②均無重要臟器嚴重疾病，均無精神疾病或意識障礙，均為自愿參與，簽署同意書。排除標準：①資料不完整者。②存在嚴重溝通障礙者。對照組：男性56例，女性44例。患者年齡31～62歲，平均年齡為（44.32±3.91）歲。觀察組：男性56例，女性44例。患者年齡30～62歲，平均年齡為（44.17±4.22）歲。對比兩組資料顯示差異無意義（P＞0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法 使用全自動血液分析儀進行檢驗，嚴格依照相關操作流程進行檢查。在清晨采集空腹靜脈血。對照組采集末梢血，選擇左手食指，對皮膚進行消毒，使用一次性采血針針刺采血，并將其放置于抗凝管當中。觀察組采集靜脈血，對肘部靜脈進行采集，對局部皮膚進行清潔消毒，使用一次性采血針連接真空抗凝管實施采血，采血量為5～8 mL。將采集血液標本充分搖勻后進行檢查，所有標本均在采血后2 h內完成檢測。

1.3 觀察指標 白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小板計數（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞血紅蛋白質量（MCH）、平均紅細胞體積（MCV）。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件SPSS21.0，計量資料用t檢驗，用（）表示，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

觀察組白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數、血紅蛋白檢查結果明顯優于對照組（P＜0.05），紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均紅細胞血紅蛋白質量、紅細胞平均紅細胞體積均與對照組未見明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血常規檢驗結果的比較（）

表1 兩組患者的血常規檢驗結果的比較（）

3 討 論

血常規檢測是一種臨床應用較多的檢查方法，其對臨床疾病診斷具有重要意義。血常規的檢查項目很多，通過觀察細胞數量、形態變化等來幫助患者盡早發現疾病的相關跡象。血常規檢驗過程中會受到較多因素的影響，不同采血方法對最終檢測結果也會產生一定影響，甚至可能導致醫師對患者病情產生誤判，不利于臨床治療的有效開展。末梢血采集是通過采集患者末梢血液，如手指、耳垂等部位來進行檢測，該種采血方法疼痛較輕、采血量較少，患者接受程度較高，尤其是對年齡較小的兒童而言，該種采血方法更利于其配合醫護人員的工作，避免不安全事件的發生[7-8]。但該種采血方式會受到較多因素的影響，如患者若存在末梢血運不暢或四肢冰冷則可能導致采血標本溫度過低，極易誘發溶血現象，這會對血常規化驗結果產生直接影響。另外末梢血血管較細，出血速度相對較慢，因此采集血液標本的時間相對較長，這可能會導致組織液混入、血小板黏附等情況的出現，從而影響檢驗結果的準確性[9-12]。因為末梢血采集過程中工作人員往往需要對采血部位進行擠壓，這會導致血液樣本中白細胞破裂、導致白細胞計數減少，影響檢驗結果。隨著臨床醫療水平的不斷提高，采血方式也明顯增加，靜脈采血逐漸在臨床推廣應用。與末梢血液采集相比，該種采血方法檢測結果更為穩定，因為靜脈采血血液標本純度較高，更易準確反映血液成分、組成。靜脈采血部位多為患者肘部前靜脈。該部位采血不易受到環境影響，血液中成分更為穩定，可較為客觀的反映出血液循環的實際情況，檢驗結果也更為準確[13-14]。除上述幾點外，靜脈采血所得標本多放置于抗凝試管內，血小板數量也不會因為放置時間的延長而出現假性降低的情況。曾楠楠[16]的研究中也發現靜脈組患者紅細胞計數檢驗結果顯示為（3.7±0.2）×1012/L、血紅蛋白為（112±5）g/L、血小板為（232±6）×109/L均明顯高于對照組。對比兩組紅細胞比容、白細胞計數等也均顯示差異顯著。平均紅細胞血紅蛋白濃度對比則未見明顯差異。其研究認為不同采血方式的血常規檢驗結果會出現明顯差異，臨床更為推薦應用靜脈采血方式。此次研究也得出與其相似結論：觀察組白細胞計數為（5.81±0.22）×109L、紅細胞計數為（3.78±0.24）×1012/L、血小板計數為（228.93±18.49）×109L、血紅蛋白為（130.68±2.93）g/L，均明顯優于對照組。對比紅細胞平均血紅蛋白濃度、平均紅細胞血紅蛋白質量、平均紅細胞體積等指標則均未見明顯差異。

綜上所述，與末梢血采集相比，在為患者進行血常規檢驗時進行靜脈采血效果更佳，可促使血常規檢測結果更為客觀準確，可為疾病診斷提供有效依據，臨床應用價值更為顯著。