2型糖尿病合并腦梗死患者的護理干預方式探究

王艷秋

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

糖尿病在我國具有較高發病率，屬于常見的一種慢性疾病，其中以2型糖尿病患者居多。隨著為我國近幾年老齡化進程的不斷推進，糖尿病的發病率日益上升，已經成為了危害人類健康的主要疾病之一[1-2]。糖尿病的發生以及發展會對患者的代謝功能造成一定影響，導致患者發生代謝絮亂，進而使其血管發生病變，誘發腦梗死。相比于2型糖尿病患者，2型糖尿病合并腦梗死患者的病情要更為復雜，會嚴重增加臨床治療護理工作的難度，同時還會對患者的身心健康造成嚴重影響，進一步增加患者家庭以及社會的負擔[3-4]。相關研究[5]指出，科學合理的護理干預可以進一步改善2型糖尿病合并腦梗死患者的預后，但是臨床大量研究[6-7]表明，常規護理模式的護理效果大多不甚理想，因此為進一步分析2型糖尿病合并腦梗死患者的護理干預方式，本次研究將對我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并腦梗死患者隨機分組進行護理研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2018年5月至2020年5月收治的100例2型糖尿病合并腦梗死患者，以雙盲選法作為其分組方法，將100例患者隨機分為參照組和觀察組，每組患者例數均為50例。參照組男性共計23例，女性共計27例；年齡中間值為（75.12±3.95）歲。觀察組男性共計24例，女性共計26例；年齡中間值為（75.17±3.92）歲。兩組2型糖尿病合并腦梗死患者上述基本資料比較未見明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組開展常規護理，主要包括常規用藥指導、飲食指導以及病情護理等，觀察組開展綜合性護理干預，具體為：①健康宣教：護理人員需要積極為患者介紹2型糖尿病合并急性腦梗死的發病原因、治療方法、預后情況以及日常護理要點等，以進一步加深患者對疾病的了解，提高其治療配合度。②心理護理：護理人員需要密切觀察患者的心理變化，對于情緒消極的患者需要及時和其進行溝通，以充分分析其負性心理的發生原因，進而進行針對性的心理疏導，使其負面情緒得到有效緩解。③用藥指導：護理人員需要及時告知患者及其家屬按時遵醫囑服用藥物的重要性，叮囑患者家屬在日常生活中要做好患者的用藥監督工作，嚴禁擅自更改服用劑量及時間等。④運動指導：護理人員需要根據患者的病情情況以及康復效果，為其制訂合理的運動鍛煉方案，指導患者主要以有氧運動為主，具體運動量以及運動頻次等需要結合自身耐受力做充分考慮。

1.3 觀察指標 ①以神經功能缺損評分量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）以及日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）評估兩組患者護理前后的神經功能缺損程度以及日常生活活動能力，前者以評分低者為佳，后者以評分高者為佳[8]。②以科室自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者護理后的滿意率進行統計，包括很滿意、基本滿意和不滿意，總滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 試驗數據由SPSS22.0統計學軟件進行處理，組間獨立數據樣本行t或者χ2檢驗，分別用（）、[n（%）]表示，P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后NIHSS評分及ADL評分比較 參照組患者護理前的NIHSS評分以及ADL評分和觀察組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；參照組護理后的NIHSS評分和觀察組比較明顯更高，同時ADL評分和觀察組比較明顯更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后NIHSS評分以及ADL評分比較（分，）

表1 兩組護理前后NIHSS評分以及ADL評分比較（分，）

2.2 組間護理后的護理滿意率比較 在護理滿意率方面，參照組很滿意率為40.00%（20/50），基本滿意率為38.00%（19/50），不滿意率為22.00%（11/50），總滿意率為78.00%（39/50）；觀察組很滿意率為56.00%（28/50），基本滿意率為40.00%（40/50），不滿意率為4.00%（2/50），總滿意率為96.00%（48/50），參照組的總滿意率和觀察組比較明顯更低，差異有統計學意義（χ2=7.162，P=0.000）。

3 討 論

2型糖尿病作為臨床常見的一種糖尿病類型，其占糖尿病患者90%以上，屬于終身性慢性病。2型糖尿病患者的血糖水平若長期得不得有效控制，將會引發各種嚴重并發癥，體內環境長期處于高血糖狀態會導致患者大血管、微血管、神經、眼睛以及腎臟等造成嚴重損害，影響患者生活質量[9-10]。對于2型糖尿病合并腦梗死患者，導致其合并腦梗死的主要的原因為患者血糖長期得不到有效控制，致使血糖水平不斷上升，血液黏稠度不斷增加，加劇動脈粥樣硬化發展，誘發腦梗死[11]。盡早對2型糖尿病合并腦梗死患者進行科學合理的治療護理干預能夠有效改善患者預后[12]。

本次研究結果顯示，參照組護理后的NIHSS評分和觀察組比較明顯更高（P＜0.05），而在ADL評分方面，參照組和觀察組護理后比較，參照組明顯更低（P＜0.05），說明綜合性護理干預對患者神經功能的恢復以及日常生活活動能力的提高均可以產生積極意義。除此之外，在護理滿意率方面，參照組和觀察組總滿意率分別為78.00%和96.00%，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），提示相較于常規護理干預，多數患者普遍更滿意綜合性護理干預[13]。

綜上所述，對于2型糖尿病合并腦梗死患者，綜合性護理干預服務的開展不僅可以進一步促進患者神經功能的恢復，還可以有效提升其日常生活活動能力以及對護理工作的滿意度，護理價值顯著。