泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比

張志恒

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）藥劑科，遼寧 阜新 123000）

胃潰瘍在臨床上是一種常見的消化內科疾病，通常在食管、胃與十二指腸中發病[1]。多數研究顯示：幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的重要因素，日常藥物因素、遺傳因素以及飲食因素等都會產生直接影響[2-3]。胃潰瘍的常見癥狀為上腹部疼痛，疼痛通常在上腹部或者胸骨，有脹痛或隱痛等表現。胃潰瘍產生疼痛時通常于餐后60 min，60～120 min后疼痛慢慢緩解，下一餐也會產生此規律。一些患者沒有顯著癥狀。臨床一般采用藥物治療胃潰瘍，最常見的有奧美拉唑與泮托拉唑等，不同藥物所得的治療效果也存在差異[4-5]。為了探究胃潰瘍患者采用泮托拉唑與奧美拉唑的治療效果比較，本研究選取本院2017年8月至2018年10月接受治療的94例胃潰瘍患者，按照數字表法分為兩組，分別予以泮托拉唑與奧美拉唑治療，并比較不同藥物治療后的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年8月至2018年10月這一期間，隨機抽取到本院接受治療的94例胃潰瘍患者，全部患者自愿參與此次研究，且獲得倫理委員會的批準，將藥物因素引發的潰瘍、存在出血表現患者、精神障礙患者以及妊娠期患者等充分排除。并按照數字表法分為2組，對比組47例患者中，有男性患者22例，所占比例46.81%，女性患者25例，所占比例53.19%；年齡在21～69歲，平均年齡（45.26±24.36）歲；病程在0.5～3年，平均病程（1.75±1.26）年。試驗組47例患者中，有男性患者23例，所占比例48.94%，女性患者24例，所占比例51.06%；年齡在22～70歲，平均年齡（45.45±24.57）歲；病程在1～3年，平均病程（2.15±1.78）年。兩組患者在平均病程等資料的比較上經分析沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 奧美拉唑 對比組患者每次選擇20 mg奧美拉唑（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20130093）口服治療，每日2次，或者每次口服40 mg，每日1次，按照醫囑合理運動。持續治療3周。

1.2.2 泮托拉唑 試驗組患者每次選擇40 mg泮托拉唑（生產企業：杭州中美華東制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010032）口服治療，每日2次。持續治療3周。

1.3 觀察指標 記錄并計算出兩組患者復發率與幽門螺桿菌根除率及不良反應（包括惡心、皮膚針與頭脹等）發生率。

1.4 療效判定[6]治愈表示患者治療后臨床癥狀徹底消失，沒有黏膜水腫表現；顯效表示治療后患者潰瘍面積縮小超過80%；有效表示潰瘍面積縮小50%～79%；無效表示臨床癥狀沒有緩解，甚至有加重的情況。

1.5 統計學分析 借助統計軟件SPSS21.0對相關數據進行分析，計數資料（如幽門螺桿菌根除率等）以百分率（%）表示，檢驗為χ2，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 試驗組患者治療總有效率95.74%，與對比組患者的93.62%相比較，無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率[n（%）]

2.2 復發率與幽門螺桿菌根除率 試驗組患者復發率10.64%（5/47），對比組患者復發率29.79%（14/47），對比組復發率明顯比試驗組高（χ2=5.3432，P=0.0208）；試驗組患者幽門螺桿菌根除率51.06%（24/47），對比組患者幽門螺桿菌根除率29.79%（14/47），對比組患者幽門螺桿菌根除率比試驗組低（χ2=4.173，P=0.0356）。

2.3 不良反應發生率 試驗組患者不良反應發生率8.51%，與對比組患者的4.26%相比較，無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率[n（%）]

3 討 論

胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，屬于消化性潰瘍之一[7]。胃潰瘍是由于胃黏膜受損、幽門螺桿菌感染與胃部消化液分泌太多導致的，此病具有較強的反復性特點，導致有潰瘍穿孔或者上消化道出血等并發癥出現，會對患者的生活質量明顯降低。臨床上通常采用損害較少藥物與胃黏膜保護藥物治療[8-9]。

泮托拉唑和奧美拉唑均屬于質子泵抑制劑之一，于酸性環境中很容易集中，泮托拉唑可對胃酸分泌有效抑制，對胃潰瘍與幽門螺桿菌感染的治療效果較好，但存在一定的不良反應，如頭痛與腹瀉等；通常在活動性潰瘍、反流性食管炎等疾病中應用[10-11]。奧美拉唑在十二指腸潰瘍和卓-艾氏綜合征中應用，對胃酸有較強的抑制作用，可有效消滅幽門螺桿菌，有效改善消化性潰瘍和反流性食管炎。不良反應包括惡心嘔吐以及腹瀉等，通常對治療效果沒有影響[12-13]。

本研究結果顯示：對比組患者治療總有效率93.62%，與試驗組患者的95.74%相比較經分析發現沒有統計學意義；試驗組患者復發率10.64%，小于對比組患者的29.79%；試驗組患者幽門螺桿菌根除率51.06%，大于對比組患者的29.79%；對比組患者不良反應發生率4.26%，與試驗組患者的8.51%相比較經分析發現沒有統計學意義。羅敏和劉娟[14]學者探究了胃潰瘍采用泮托拉唑與奧美拉唑的治療效果對比，其選擇2014年1月至2016年12月到醫院就診的胃潰瘍患者144例作為研究對象，隨機分為兩組，兩組患者都接受卡拉霉素與阿莫西林治療，基于此，對比組采用奧美拉唑治療，試驗組采用泮托拉唑治療，并對兩組患者的治療總有效率、有門螺桿菌清除率、癥狀緩解率與疾病復發率進行比較，結果顯示：兩組患者治療總有效率的比較經分析發現沒有顯著差異（P＞0.05）；試驗組患者幽門螺桿菌清除率、疾病復發率以及癥狀緩解率明顯優于對比組，經分析發現差異顯著（P＜0.05），說明泮托拉唑對胃潰瘍的總體治療效果高于奧美拉唑，此研究結果與本研究結果一致。

綜上所述，胃潰瘍患者采用泮托拉唑與奧美拉唑均有一定治療效果，但泮托拉唑的復發率較低，幽門螺桿菌根除率較高。