觀察抗凝聯合降血脂治療糖尿病動脈粥樣硬化患者臨床療效

劉勝全 張玉

【摘要】目的 對糖尿病動脈粥樣硬化患者聯合抗凝+降血脂治療，并分析其臨床療效。方法 選取2017年6月～2019年6月，在我院治療的30例糖尿病動脈粥樣硬化患者，將其分為兩組。對照組15例，采取阿司匹林抗凝治療;觀察組15例，在此基礎上，聯合使用阿托伐他汀降血脂治療。結果 治療后，觀察組患者空腹血糖、總膽固醇、頸動脈內膜中層厚度、斑塊厚度等指標均明顯低于對照組（P<0.05）。結論 對糖尿病動脈粥樣硬化患者聯合抗凝（阿司匹林）+降血脂（阿托伐他汀）治療可有效改善患者血糖、血脂指標，延緩動脈粥樣硬化進程，療效顯著，具有推廣價值。

【關鍵詞】糖尿病;動脈粥樣硬化;抗凝;降血脂

【中圖分類號】R543.5;R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

動脈粥樣硬化是各類心血管疾病發病的重要病理基礎，據調查顯示，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發生動脈粥樣硬化的風險約是其2～6倍[1]。因此，糖尿病動脈粥樣硬化患者的有效治療非常關鍵。本文將對糖尿病動脈粥樣硬化患者聯合抗凝+降血脂治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年6月～2019年6月，在我院治療的30例糖尿病動脈粥樣硬化患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組15例，男性8例，女性7例，年齡56～83歲，平均（66.36±8.79）歲。對照組15例，男性9例，女性6例，年齡57～85歲，平均（67.17±9.02）歲。

1.2 ?方法

所有患者均接受飲食調節、運動干預、降血糖等常規治療，使用血栓通注射液，靜脈滴注，20 ml/次，1次/d，治療2周。同時，對照組患者采取阿司匹林（國藥準字H34020109）治療，餐前口服，100 mg/次，1次/d。觀察組患者同樣使用阿司匹林治療，在此基礎上，聯合使用阿托伐他汀（國藥準字H20193332），口服，20 mg/次，1次/d。兩組患者治療周期均為6個月。

1.3 ?評價標準

評價兩組患者治療前后的血糖指標（空腹血糖）、血脂指標（總膽固醇）以及動脈粥樣硬化指標（頸動脈內膜中層厚度、斑塊厚度）。

1.4 ?統計學方法

使用SPSS 22.0軟件處理數據，計量資料利用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組患者空腹血糖、總膽固醇、頸動脈內膜中層厚度、斑塊厚度等指標均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病患者發生動脈粥樣硬化的風險較高，分析其原因，主要是由于糖尿病患者胰島素分泌不足，機體氧化產物增加，在氧化應激狀態下，極易發生心血管疾病。對于糖尿病動脈粥樣硬化患者，僅采取血糖調控治療是不夠的，無法阻止動脈粥樣硬化進展，因此應在血糖調控的基礎上，進行抗氧化治療。

在本次研究中，治療后，觀察組患者空腹血糖、總膽固醇、頸動脈內膜中層厚度、斑塊厚度等指標均明顯低于對照組（P<0.05），表明阿司匹林與阿托伐他汀聯合應用不僅能夠調節血糖、血脂，還能夠延緩動脈粥樣硬化發展。分析其原因，阿司匹林可抑制血小板集合，降低黏附因子、炎癥因子表達，從而達到穩定斑塊的效果。有證據表明，阿司匹林對動脈粥樣硬化有關的抗糖基化終末產物具有抑制作用，也能夠達到抵抗斑塊的目的[2]。此外，阿托伐他汀還具有抑制炎性反應、強化內皮細胞溶解纖維蛋白能力等作用。聯合應用阿司匹林及阿托伐他汀進行抗凝、降血脂治療，符合糖尿病動脈粥樣硬化的病理機制，因此可達到顯著的療效。

綜上所述，對糖尿病動脈粥樣硬化患者聯合抗凝（阿司匹林）+降血脂（阿托伐他汀）治療可有效改善患者血糖、血脂指標，延緩動脈粥樣硬化進程，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 王凌玲，雷夢覺，吳克琴，等.2型糖尿病伴隱蔽性高血壓患者動脈粥樣硬化及內皮功能的變化[J].中國老年學雜志，2019，39（18）：4375-4378.

[2] 楊 杰，周玉杰，馬 越，等.糖尿病前期與動脈粥樣硬化性心血管疾病的相關性研究進展[J].心肺血管病雜志，2019，38（8）：879-881.

本文編輯：董 京