微型營養評價量表在社區老年人群中的信效度評價

鄭平

【摘要】目的 評價微型營養評價量表在社區老年人群中的信效度。方法 隨機選取所在社區老年人（年齡≥60歲）140例作為研究對象，分析其營養狀況，評價MNA量表的信度與效度。結果 各條目得分與總分的秩相關系數rs對比差異明顯（P<0.05），MNA14和MNA17與相應因子間的相關性較小。MNA量表得分與BMI、MAC、腰圍、臀圍、CC、TSF、SST及ALB間的相關系數rs為正相關（P<0.05）。結論 MNA量表因其信度與效度均不是很理想，因此不能用來評價社區老年人營養狀況。

【關鍵詞】微型營養評價量表;社區老年人群;信效度

【中圖分類號】R153.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

老齡化加劇使得老年人健康問題被提上日程，社區是老年人主要的聚居地之一，社區老年人營養不良的風險很大[1]。微型營養評價量表（MNA）是西方國家常用的對老年人營養狀況進行調查的重要測量工具[2]。本文對微型營養評價量表在社區老年人群中的信效度予以評價，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年6月，隨機選取所在社區老年人（年齡≥60歲）140例作為研究對象，其中女90例（64.3%），男50例（35.7%），年齡60～80歲，平均（66.54±4.48）歲，經診斷最終確定營養不良的老年人共有12例，占8.6%（12/140）。

1.2 方法

用MNA量表調查，所有調查員均經培訓，且以一對一訪談方式進行填表，涉及的測量指標均為測量后填寫。填寫指標包括人體客觀指標和血液生化指標，其中人體客觀指標包括：身高、體質量、上臂圍（MAC）、腰圍、臀圍、小腿圍（CC）、三頭肌皮褶厚度（TSF）、肩胛下皮褶厚度（SST）。血液生化指標包括：血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）。血樣采集時需患者空腹，血樣分析工具為全自動血生化分析儀。

1.3 觀察指標

觀察MNA量表的信度和效度。用Cronbachs α系數作為信度的評價指標;用探索性因子分析（EFA）評價結構效度;用相關分析法評估效標關聯效度。

1.4 統計學處理

用統計學軟件SPSS 18.0分析本次研究所統計數據。正態計數資料用n（%）表示，計量資料采取（x±s）表示，MNA得分與營養評價指標間的相關性用Spearman秩相關分析，α=0.05。

2 結 果

2.1 信度分析

MNA量表總體Cronbachsα系數是0.285，所包含的四個維度的Cronbachsα系數為0.102～0.276，見表1。條目MNA1～MNA18與量表總得分的相關系數rs為0.040～0.556;條目MNA1～MNA18與刪除本身后的剩余條目的Cronbachsα系數為0.226～0.315。經分析，各條目得分與總分的秩相關系數rs對比差異明顯（P<0.05）。

2.2 效度分析

結構效度分析：

經方差正交旋轉后條目MNA1～MNA18的因子載荷分別為：0.756、0.432、0.774、0.756、0.724、0.584、0.708、0.750、-0.628、0.762、0.901、-0.562、0.645、0.392、0.658、0.863、0.391、0.776，其中MNA14和MNA17與相應因子間的相關性較小。

效標關聯效度分析：MNA量表得分與BMI、MAC、腰圍、臀圍、CC、TSF、SST、ALB、TG、TC、GLU各指標的相關系數rs分別為0.515、0.386、0.344、0.334、0.362、0.247、0.311、0.197、-0.057、0.048、0.025，其中MNA量表得分與BMI、MAC、腰圍、臀圍、CC、TSF、SST及ALB間的相關系數rs為正相關（P<0.05），但其與TG、TC及GLU間的相關系對比無差異（P>0.05）。

3 討 論

本次研究發現MNA量表信度和效度均不是很理想，總體Cronbachsα系數是0.285，所包含的四個維度的Cronbachsα系數也均小于0.3，所以不可信;MNA量表中存在因子載荷小于0.4的情況，可見效度也不理想。

綜上所述，MNA量表因其信度與效度均不是很理想，因此不能用來評價社區老年人營養狀況。

參考文獻

[1] 董桂平，張朝輝，胡睿等.基于微型營養評定法的營養評估及干預在老年住院慢性病患者中的應用[J].中國臨床保健雜志，2019，22（2）：91-94.

[2] 袁華財，張甜甜，郭冬梅，等.微型營養評價量表在社區老年人群中的信效度評價[J].山東大學學報（醫學版），2018，56（9）：82-87.

[3] 喬德麗，吳紅耀，凌 瑩.微型營養評定法在住院老年患者中的應用[J].同濟大學學報（醫學版），2010，31（02）：97-100.

本文編輯：董 京