大數據下的機保養老金“靜認證”

王曉平 合肥市機關事業養老保險管理中心退休管理科

2015年1月14日，《國務院關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》出臺，結束了養老保險“雙軌制”的漫長歷史。我市在省級部門的統一領導指揮下，在2017年的10月啟動了參保登記工作，并于年底實現應保盡保、退休人員全部社會化發放。

一、機關事業單位騙取和冒領養老金的表現

（一）遺屬不及時或隱瞞退休人員生存狀況

目前，我省機關事業單位退休人員管理由單位進行管理，且退休人員的房帖、2014年10月后退休人員的原提高退休費比例的補貼部分、退休保山死亡后的喪葬費、一次性撫恤金、遺屬困難補助等支付不納入社保支付，保留原渠道支付，合肥也不例外。這也為下一步將機關事業單位退休人員納入社會化管理帶來了一定的難度。退休人員管理在單位，死亡信息的申報又在于退休人員死亡人員的家屬，若家屬不及時向單位報告死亡信息，單位不能及時掌握退休人員的生存狀況，容易造成退休人員死亡了仍在領取養老金。

（二）不及時或如實申報退休人員服刑情況

隨著反腐力度的加大，發生在機關事業單位的退休人員退休后被追究責任的情況時有發生，因審查報告的時滯性，造成退休人員在審查期間無法及時停發或減發養老金待遇；

另外，退休人員退休后與單位聯系較少，或長期居住在外地，有時因一些治安等違法處理后，單位不能及時掌握甚至不知道情況，造成多領養老金。

二、機關事業單位騙取和冒領養老金行為的產生原因

1.法律法規不健全，反騙取和冒領力度受限：社會保險尤其是機關事業單位養老保險在應對騙取和冒領行為缺乏系統的法律依據，對新出現的涉及欺詐、冒領等問題，雖然可以借鑒刑法中的“詐騙罪”和民法通則、合同法中關于合同欺詐的相關法律，但均存在針對性不強的問題。

2.各項監督措施的不統一：防止騙取和冒領養老金是社會保險基金監督的重要內容，但實際防范騙取和冒領養老金由各社保經辦機構代辦，經辦部門核放養老金，同時兼職基金監督工作，職責不清，力度不足。倘有經辦機構的內部人員參與騙取和冒領行為，基金監督的工作就掩耳盜鈴。

3.內部控制機制不夠完善：完善的內部控制制度是機關事業單位基金監管工作體系的重要組成部分，是規范經辦和運營行為、有效防范各類風險的關鍵。理應受到重視的內控制度，在實際操作中因機構、人員的受限，并不能真正按崗位職數足額配備到位。這種制度制訂得好，但不能實施到位的情況，一旦出現社保經辦機構內部人員與外部人員勾結騙取基金的情況，發現、查處難度非常大。

4.信息的不完整或錯位，對查處騙取和冒領工作帶來難度。早期身份證號是15位且手寫易出錯，這給想通過重復參保而騙取養老金的人提供了機會。工作中發現一位女性退休人員，因家庭原因長期請假離崗，同期在另一個單位長期工作。原單位按編制管理以18位身份證號給她參加了機關事業單位養老保險，新單位以勞動合同管理于1996年以手寫的15位數身份證號參加企業城鎮職工養老保險。這兩個身份證號除位數不同，另有出生年份不同，一個為50年，一個為56年。因之而騙取養老金多年，直到在與公安系統聯網校核身份證號才發現疑點才查實。

三、利用大數據，針對機關事業單位養老保險的特殊性，開展有效養老金資格的“靜認證”工作，有效防范騙取和申領養老金情況的發生

1.建立大數據共享平臺。建立聯運共享機制，發揮人社、衛生、民政、公安、銀行等多方信息聯動共享機制作用，建立相關部門信息數據共享平臺，加強社保執法與刑事司法的有效銜接，實現信息共享并有效銜接的機關事業單位養老保險經辦系統，多讓數據說話，減少人為干擾，提高工作效率。

2.提取有效數據，做好數據分析工作，完成“靜認證”工作。在確保信息完整、不錯位的情況下，利用從衛生、公安和民政提取的死亡人員信息，及時對碰檢查，發現異樣在取證查實的情況下及時停發待遇；利用從衛生、銀行提取的就醫信息和銀行業務辦理信息，判斷相關人員的身體狀況，對于高齡且超過長期沒有去醫院看病記錄和銀行辦理業務的人員要進行系統提醒，便于經辦部門通過單位、街道側面了解掌握情況。

3.建立人社部門內部的四大保險間的信息共享制度。通過信息共享，進行個人信息比對和排查，切實有效防范騙取和冒領養老金現象的發生。同時，采取業務處理聯動機制，單位在一個部門辦理了相關業務，系統聯動處理，其他險種的業務也同時辦理了。同時，相關部門就會有信息提示或記錄，這樣既便于事前防患，也減少了單位的多部門辦事， 提高服務部門的工作效能。

4.嚴格執行國家和省退休政策，嚴把退休“進口關”。對本業務系統的退休人員數據進行詳細分析，依據每一個退休人員的年齡、月養老金額、死亡后能領取喪葬費、一次性撫恤金的總金額，推算喪葬費、一次性撫恤金折合養老金的月數建立單個人員的系統“靜認證期”，再結合共享平臺的信息，默默地開展防范措施，加大對騙取、冒領等行為的打擊力度。

5.做好宣傳、舉報工作。加大新聞媒體的宣傳，設立舉報信箱，方便公眾舉報有關的騙取和冒領行為，并對群眾舉報的案件認真做好記錄，并派專人跟蹤落實。建立舉報獎勵制度，對違反社保保險管理規定的行為，按照既定制度予以獎勵，保護舉報人的積極性。

機關事業單位養老保險工作是一項全新的工作，以后會有更多的新問題新情況出現，在制度設定科學合理的前提下，利用大數據解決工作中的難題，尤其是防止養老金的騙取和申領行為的發生，做好養老金領取資格的“靜認證”工作，更是一門值得深入學習和探討的學科。