高頻熱療磁療治療慢性細菌性前列腺炎的效果及對免疫功能的影響觀察

郝維平 許振強 沈在雄 劉洪杰

福建省漳州市醫院泌尿外科，福建漳州 363000

前列腺炎是男性泌尿科常見的一種疾病，有學者認為，可能與縱欲過度、飲食習慣等因素有關[1]。其極易轉變成慢性細菌性，且本質是由于細菌感染所導致的慢性前列腺炎[2]。本病發病較為緩慢，但晚期非常嚴重，極易導致患者機體出現生育功能障礙。因此，需對慢性細菌性前列腺炎患者采取安全、有效的治療措施。慢性細菌性前列腺炎臨床通常采用藥物保守治療，但臨床療效欠佳。相關研究顯示，對慢性細菌性前列腺炎患者采取高頻熱療磁療進行治療能夠取得滿意的臨床療效，可提高患者的免疫功能及生活質量[3]。本研究選取80例慢性細菌性前列腺炎患者作為研究對象，分析高頻熱療磁療治療慢性細菌性前列腺炎的效果及對免疫功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年10月在福建省漳州市醫院診治的80例慢性細菌性前列腺炎患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（40例）和實驗組（40例）。對照組中，年齡28～60歲，平均（42.61±4.22）歲。實驗組中，年齡29～61歲，平均（42.55±4.16）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：均符合慢性細菌性前列腺炎診斷標準[4]。排除標準：①合并其他傳染性疾病者；②急性前列腺炎者；③前列腺增生者；④前列腺腫瘤者；⑤尿道狹窄者；⑥合并其他泌尿系感染者；⑦合并其他重要臟器疾病者；⑧精神障礙疾病者；⑨認知功能障礙者。本研究得到醫院醫學倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規治療，選用“艾慈灸”（江西艾慈生物科技有限公司，贛械注準20152260154，貼劑）熱敷穴位，每次1 貼，分別貼敷在患者的命門穴、中極穴、神闕穴等穴位[5]，每貼維持時間10 h，持續至發熱貼終止發熱，連續治療4周。觀察患者背后正對肚臍、肚臍下4寸、肚臍等部位有無存在不適，詢問患者使用后的感受。

實驗組采取高頻熱療磁療治療，選擇HG-2000Ⅲ高頻熱療治療儀（北京瑞強興達醫療設備有限公司）進行熱療，患者取仰臥位，指導患者調整呼吸，將上下雙電極放置于患者恥骨聯合上緣，并對準患者腰骶部進行治療，40 min/次，2次/周，4周為1個療程，治療1個療程。選擇復方新諾明（河南興源制藥有限公司，國藥準字H41023726，片劑）進行磁療，2 g/次，2次/d，同時口服舍尼通片 （南京美瑞制藥有限公司，國藥準字H20000486，片劑），1 g/次，2次/d，連續治療4周。

1.3 觀察指標及判定標準

比較兩組患者的臨床療效、前列腺液（EPS）中炎癥指標以及生活質量。

1.3.1 療效標準 ①顯效：治療后臨床癥狀基本消失，EPS 中WBC＜10個/HP；②有效：治療后臨床癥狀有所改善，有輕微的不良反應；③無效：治療后臨床癥狀無明顯變化甚至病情惡化。

1.3.2 EPS 中炎癥指標 采取革蘭染色等方法進行鑒別[6]，記錄EPS 中白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）等指標。

1.3.3 生活質量 采用生活質量量表（GIQLI）評估兩組患者的生活質量[7]，包括社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能等4個項目，分數越高表示患者的生活質量越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，非正態分布的計量資料轉化后用均數±標準差（±s）表示，兩組間的比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料以頻數或百分率表示，數據比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

實驗組的總有效率（92.50%）高于對照組（65.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后EPS 中炎癥指標的比較

兩組患者治療前的IL-6、TNF-α、IL-1β 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的IL-6 水平高于治療前，TNF-α、IL-1β 水平低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的IL-6水平高于對照組，TNF-α、IL-1β 水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

2.3 兩組患者治療前后生活質量的比較

兩組患者治療前的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）（表3）。

表2 兩組患者治療前后EPS 中炎癥指標的比較（ng/mL，±s）

表2 兩組患者治療前后EPS 中炎癥指標的比較（ng/mL，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05

組別 IL-6治療前 治療后TNF-α治療前 治療后IL-1β治療前 治療后對照組（n=40）實驗組（n=40）t值P值55.41±6.23 55.74±6.65 0.229＞0.05 71.13±6.27*85.22±7.24*9.304＜0.05 3.99±0.23 3.88±0.36 1.629＞0.05 3.67±0.12*3.14±0.11*20.591＜0.05 3.14±1.41 3.29±1.47 0.466＞0.05 2.65±0.94*1.24±0.63*7.881＜0.05

表3 兩組患者治療前后生活質量的比較（分，±s）

表3 兩組患者治療前后生活質量的比較（分，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05

組別例數社會功能治療前 治療后機體疼痛治療前 治療后心理衛生治療前 治療后軀體功能治療前 治療后對照組實驗組t值P值40 40 22.41±3.23 22.74±3.65 0.428＞0.05 41.72±4.68*71.26±6.41*23.540＜0.05 23.99±3.23 23.88±3.36 0.149＞0.05 35.69±5.56*67.96±7.57*21.729＜0.05 23.14±3.32 23.47±3.56 0.429＞0.05 45.34±4.96*75.61±6.47*23.483＜0.05 24.78±3.32 24.98±3.63 0.257＞0.05 44.44±5.56*74.52±5.47*24.391＜0.05

3 討論

細菌性前列腺炎在泌尿科是非常常見的疾病[8]，為高發性疾病，具有慢性、急性之分，臨床表現較為多樣，一般表現為尿痛、尿急、尿頻、性功能障礙等臨床癥狀[9]。同時，其可能合并各種變態反應，如神經炎、關節炎、虹膜炎等[10]。高頻熱療磁療治療可帶動組織水分子進行旋轉[11]，從而生成熱效應，擴張血管，進而促進血液循環，提高血流量，達到消腫止痛、活血化瘀的功效[12]。同時，能抑制結締組織增生，對機體產生良性刺激，促進炎癥吸收，殺死前列腺的病變組織[13]，疏通前列腺管組織，消解分泌物，緩解炎癥反應，改善炎癥細胞，提高患者機體免疫力，消除病原體，改善水腫[14]。

本研究結果顯示，實驗組的總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療前的IL-6、TNF-α、IL-1β 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的IL-6 水平高于治療前，TNF-α、IL-1β 水平低于治療前（P＜0.05）；實驗組治療后的IL-6 水平高于對照組，TNF-α、IL-1β 水平低于對照組（P＜0.05）；兩組患者治療前的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能高于治療前（P＜0.05）；實驗組治療后的社會功能、機體疼痛、心理衛生、軀體功能高于對照組（P＜0.05），提示應用高頻熱療磁療治療后能夠有效提高臨床療效及患者免疫功能、生活質量，為患者的病情奠定相應的基礎，最終達到較佳的應用效果。嚴如銀[15]的研究顯示，應用高頻熱療磁療治療后其總有效率為74.7%，生活質量評分為（94.69±5.25）分，與本研究結果相似。因此，本研究具有一定的價值，值得在后續臨床中不斷探索。

綜上所述，高頻熱療磁療治療慢性細菌性前列腺炎的效果確切，能提高患者的免疫功能及生活質量，值得進一步推廣應用。