新醫改形勢下醫院檔案管理工作淺析

周芃 黃石市中心醫院

一、新醫改形勢下醫院檔案管理工作重要性

醫院檔案管理工作是對醫院內部臨床醫療、后勤保障、行政管理等相關工作情況形成的文字、數據、圖片、影像等進行整理、歸納、儲存，是醫院開展各項系統性研究工作的基礎，也是新醫改形式下醫院綜合管理的組成部分，發揮著重要作用，主要有以下幾點：

1.參考借鑒作用。在醫院進行“三重一大”工作時，即重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排和大額資金使用，以及醫院各個崗位人員進行專業技術職稱評定時，都需要對相關檔案進行仔細核查，并按規定對核查進行公示，這樣做有利于推進醫院工作公開公正透明，也是新醫改要求下，醫院管理工作健康化的體現。

2.學科基礎作用。現代化的醫院建設包涵醫療、教學、科研、培養、預防等諸多方面，這其中，檔案管理為醫院各項建設，如醫療技術的進步、前端藥品的研發、全科醫生的培養等提供了可靠豐富的基礎資料。

3.文化傳承作用。醫院檔案是醫院文化的重要載體體現，如實記錄醫院的發展歷程，全面的反映醫院的歷史變遷。優秀的醫院檔案能夠全方位的體現醫院在各個時期的歷史事件，記載保存并通過有效途徑發揚醫院的優良傳統。

二、新醫改形勢下醫院檔案管理工作存在問題

隨著國家、省市各項與時俱進的醫療改革政策相繼出臺，醫院面臨著改革帶來的機遇，也承擔著十分艱巨的醫改任務。在這樣的形勢下，業內普遍存在對醫院檔案管理工作的重視程度不夠高的現象，相關工作開展還存在一些問題，主要表現為以下幾方面：

1.重視程度不夠。在新醫改的形勢下，醫院投入大量精力在提升醫療技術水平方面，工作幾乎全部圍繞此開展，大多認為檔案管理不能直接為醫院發展帶來經濟效益，也未認識到檔案管理重要基礎性作用，因此沒有建立良好的檔案管理意識，造成檔案管理工作管理混亂，水平不高，甚至有的醫院出現檔案管理工作事故。醫院在進行檔案管理工作時，過多關注經營業績，醫療水平和發展情況，對管理體系的研究和完善嚴重不足[1]。對檔案管理工作重視程度不夠，終會羈絆醫院綜合管理工作良好發展。

2.檔案管理人員專業素質不高。醫院通常每年都會大量引進醫療技術人才，并給予較為優惠的福利待遇，但是在管理崗位引進人才工作卻投入不多，導致醫院內存在管理人才的嚴重缺口。醫院檔案管理工作對從業人員要求其具備較好的專業知識和較高的文化素養，這些都直接決定了醫院檔案管理工作的實施水平。目前，大多數醫院檔案管理人員存在文化程度不高，專業不對口，不會操作現代化檔案管理工具等諸多問題，這些都直接制約了醫院檔案管理工作的發展。

3.管理設備落后。目前，醫療機構普遍將資金、人力、物力都投入到醫療技術方面，忽視醫院檔案管理工作，這就使得檔案管理的工作環境沒有得到有效改善，大量的工作通過最原始的人工完成，這些都嚴重限制了檔案的科學保存、合理利用，以及保密性工作的落實。另外，在網絡信息技術飛速發展的大環境下，缺乏對計算機技術、網絡科技的合理使用，也非常不利于醫院檔案管理工作的進步。

三、新醫改形勢下加強醫院檔案管理工作的建議

新醫改形勢下，醫院檔案管理工作的順利展開有助于醫院的科學運行和良好發展，因此，有必要采取綜合措施改進檔案管理工作凸顯出來的問題，推動檔案管理工作充分發揮效能，也有助于醫院管理水平的整體提高。現就相關問題提出如下建議：

1.增強檔案管理工作意識。醫院檔案管理工作不僅僅是將相關檔案資料進行歸類整理和保存，更是新醫改形勢下醫院提升綜合管理水平的重要因素。醫院管理層應該率先提升對檔案管理工作的重視程度，深入了解檔案管理工作的必要性和重要性，同時通過會議、新聞通訊、講座等形式擴大對檔案管理有關工作的宣傳力度，確保醫院全員至上而下都能形成重視檔案工作的意識。

2.提升從業人員的綜合素質。高水平檔案管理人員是推進醫院檔案工作高效開展的重要保證。首先要加強醫院檔案管理從業人員的思想教育，提升他們的從業觀，做到真正意識到工作的專業性和重要性，加強工作責任感。其次，醫院要提供多的檔案管理專業培訓，能夠“走出去，引進來”，送醫院檔案管理專業人員去外醫院、外專業機構進行專業學習，同時也聘請專業人士入院授課。完善檔案管理工作績效考核機制，獎罰分明，激勵相關人員的工作積極性。

3.加大信息化管理投入。隨著大數據時代的來臨，醫院檔案管理工作也要順應時代發展，加快信息化建設的步伐。醫院應正視信息化、現代化的檔案管理方法，適當引入所需設備，對電子文件、影像文件等進行無紙化儲存，一方面可以簡化檔案的儲存空間，另一方面更方便檔案的共享[2]。首先，醫院應加大資金投入力度，購入先進硬件設施，及時更新軟件系統，運用信息化平臺實現醫院檔案數據化存儲。其次，使用內網、外網區分網絡化管理形式，實現檔案信息資料共享與實時更新，既有利于資料整合，也方便查詢。最后，注重保密性，加強檔案管理信息安全工作，針對存儲檔案資料的軟件進行保護系統的維護，相關操作人員要簽署保密協議。

結語：綜上所述，目前醫院檔案管理工作還存在一些問題，包括重視程度不夠、檔案管理人員專業素質不高、管理設備落后等。針對上述問題，提出了增強檔案管理工作意識、提升從業人員的綜合素質、加大信息化管理投入等建議意見。希望在新醫改良好形勢下，醫院能積極作為，充分提高檔案管理工作的水平。