綿陽鄉鎮衛生院衛生技術人員現狀及需求調查

李俊葓 馬玉健

摘要：目的：了解綿陽市鄉鎮衛生院衛生技術人員的年齡分布、學歷情況、職稱情況以及鄉鎮衛生院對于衛生技術人員的專業需求情況。方法：隨機抽取綿陽市16所鄉鎮衛生院進行問卷調查。 結果：綿陽市鄉鎮衛生院衛生技術人員在年齡和職稱上總體偏低，結構不甚合理，保健預防、康復類專業人員基數較低，臨床類和醫學檢驗類技術人員需求強烈。結論：應繼續加大對鄉鎮基層醫療機構的財政扶持;學校對在校大學生應加大宣傳和思想教育力度;同時加大加快醫學?？茖哟蔚呐囵B模式的改革，使專科層次的醫學教育能適應鄉鎮基層醫療機構的需要。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;衛生技術人員;人才需求;

隨著農村事業的發展，尤其是農村三級醫療預防保健網的建立，鄉鎮衛生院的重要性日益突出，其承擔著為廣大農村提供基本醫療、保健衛生服務等工作，而鄉鎮衛生院的醫療服務水平很大程度上取決于衛生技人員的數量、素質。本調查旨在了解綿陽地區鄉鎮衛生院衛生技術人員的數量、職稱、學歷現狀以及鄉鎮衛生院對于衛生人才的需求情況。

1.對象與方法

1.1 研究對象 ?在綿陽市游仙區、涪城區、高新區、經開區共4個區中隨機抽取16所鄉鎮衛生院。問卷對象包括鄉鎮衛生院中的行政管理領導、衛生技術人員等。

1.2 研究方法 ?利用自行設計調查問卷，于2014年1月-5月，由經過專業培訓的調查員進行問卷的發放，并指導填寫，經核查無誤后當場收回。回收問卷266份（回收率為96.7%），其中有效問卷247份（有效率為 92.8%）。

1.3 統計分析

采用EpiData3.1軟件，建立數據庫，運用雙錄入方式輸入數據，通過邏輯檢錯以確保資料錄入無誤。

2.結果

2.1基本情況

本次共調查 ?247人，女性 144人（ ?% ），男性 103人（ ?% ），其中20-30、30-40年齡段分別有66人和89人，平均工作時間分別為4.69年和11.34年;40-50年齡段有51人，平均工作時間為22.46年;其余年齡段見表1。由此可見，衛生技術人員年齡主要分布在30-40歲階段，其次為20-30歲階段。

2.2 學歷及職稱情況

本科學歷占15.38%，大專、中專學歷者分別占總人數的59.51%和21.45%，初中及以下占調查總人數的3.64%。從調查結果的整體情況上可見，學歷分布主要在大專，其次是中專。而職稱情況則主要分布在初級和中級職稱。詳細數據見表2

2.3 不同專業現有人員數量以及需求情況

2014年現有醫務人員中所占比例最大的依次為：臨床醫學、護理、醫學檢驗，所占比例最少的依次為：康復治療、預防保健;16所鄉鎮衛生院擬新進衛生技術人員共161人，其中崗位需求中所占比例最大者為臨床醫學、醫學檢驗、護理;從需求的增長比例上來看，康復治療類的需求增長為現有醫務人員的3.675倍、中醫為1.75倍、預防保健為1.45倍。由此可見，臨床醫學類人才缺口較大;而康復治療類、預防保健類的現有人員基數較低。

3.討論

鄉鎮衛生院作為農村三級醫療服務網的樞紐，承擔著為廣大農村地區居民提供基本醫療、保健衛生服務等工作，其在農村衛生事業發展中起著關鍵作用（1）。雖然目前鄉鎮衛生院的基礎設施建設已得到很大程度改善，而鄉鎮衛生院的醫療服務水平的提高除了基礎設施的建設以外，更大程度上取決于衛生技術人員隊伍的數量、素質（2）。調查顯示綿陽地區鄉鎮衛生院的衛生技術人員年齡普遍年輕、而學歷情況主要以大專為主，職稱主要分布在初級職稱，衛生技術人員的比例不合理，醫療、護理、預防、康復等人員較為缺乏。針對提高綿陽市鄉鎮衛生院衛生技術人員的數量、素質、醫護比、醫防比這一問題，有以下建議：

3.1加大扶持力度

在財政政策上應保證加大對農村衛生事業的扶持力度，這其中除了加大投入力度改善鄉鎮衛生院的硬件設施以外，還要進一步解決鄉鎮衛生院醫療技術人員的工資低、養老保險無保障等問題（3），使鄉鎮衛生院能夠“吸引人才、留住人才”。

3.2做好宣傳工作

在政策的制定上應有一定程度的傾斜，應當鼓勵醫學學在畢業后進入鄉鎮衛生院工作。另外，學校對在校學生應加大宣傳力度，加強思想教育的力度，一是使學生能夠了解鄉鎮衛生院的發展現狀、以及國家在各種政策上的傾斜;二是使學生能夠樹立服務于廣大農村的理想，從而引導學生能夠扎根于農村衛生事業，實現自身價值。

3.3加強人才的培養

從調查結果上來看，目前鄉鎮衛生院的主力軍已從原來的中專生轉變為大專生，醫學專科畢業生主要面向的就是鄉鎮基層醫療機構。因此有必要加大加快醫學?？茖哟蔚慕虒W內容的改革，使得“社會需要什么、學校培養什么”，在培養模式和教學內容上從?？茖哟螌W生的實際特點以及鄉鎮衛生院的實際需求出發（4），從而使得?？茖哟蔚尼t學畢業生能夠適應鄉鎮衛生院崗位的需求，更好的在基層發揮作用。

參考文獻：

[1]李云鵬.澳大利亞衛生人力資源管理對中國鄉鎮衛生院發展的啟示[J].衛生政策，2004，（4）：38-39.

[2]周艷陽，王麗杰，等.對解決鄉鎮衛生院人力資源現存問題的幾點建議[J].現代預防醫學，2007，34（8）：1514-1517.

[3]蔣寧，劉民.基層疾病預防控制機構人力資源現狀及改進對策[J].現代預防醫學，2007，34（4）：842-845.

[4]李建民，杜君，等.臨床醫師對醫學課程設置的態度調查分析[J].中國高等醫學教育，2006（4）：88-90.

基金項目：綿陽市職業教育課題：“培養服務鄉鎮的臨床醫學實用型?？迫瞬叛芯俊保∕YZY1318）

作者簡介：李俊葓，女，漢族，碩士，講師，主研方向：職業教育、分子生物學與醫學，