中醫治療肩周炎研究進展

吳亮亮

摘要：探討近三年來中醫對于治療肩周炎的研究進展，為今后中醫治療肩周炎的深入研究提供一定理論依據。通過查閱近三年來中醫治療肩周炎的文獻，對肩周炎的中藥治療、針灸治療、推拿治療、水針治療、功能鍛煉五個方面進行分析總結。研究結果表明中醫對于治療肩周炎有顯著療效。

關鍵詞：肩周炎;中醫治療;研究進展

肩周炎又稱肩關節周圍炎，是指由肩關節囊及其周圍軟組織損傷，退變而引起的慢性特異性炎癥，以肩關節漸進性疼痛，功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現。中醫學認為，本病主要與機體氣血不足，外感風寒濕邪及外傷勞損有關。目前研究發現，中醫對于治療肩周炎有明顯療效。現對近3年中醫治療肩周炎的研究情況進行綜述，為今后進一步研究與發展提供參考。

1 中藥治療

內服中藥，在治療肩周炎，尤其是急性期時，可起到祛風勝濕、溫經散寒、活血化瘀、活絡止痛等作用。韓偉[1]運用中藥湯劑煎湯口服，并予適當推拿治療，連續服用3個療程后，肩關節活動度、MMT 評分、ADL評分均明顯升高。盛亞男[2]在針灸療法的基礎上，應用中藥方劑茯苓丸合理中湯加減治療，總有效率為93.3%。中藥外用包括中藥熏蒸、中藥貼敷、中藥穴位注射等。邵沖[3]將中藥顆粒劑進行熏蒸治療，結果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。張明等[4]收集102例肩周炎病人，兩組均用溫針灸治療，研究組加用中藥洗劑治療。結果顯示研究組總有效率高于對照組。

2 針灸治療

針刺、溫針、針刀等中醫特色療法均對治療肩周炎有良好療效。周俊梅等[5]采用中醫針灸治療頸源性肩周炎48例，采用瀉法，留針30 min，3個療程后觀察療效。結果顯示：治愈數38人，好轉9人，總有效率達到了98.0%。趙莉等[6]在瑜珈體位法治療的基礎上加用溫針灸治療46例凍結期肩周炎患者，總有效率為91.67%，明顯優于對照組患者的72.73%（P<0.05）。周貞國等[7]在給予體外沖擊波治療的基礎上應用針灸治療，2個療程后，痊愈45例，顯效26例，有效12例，總有效率92.22%。

3 推拿治療

中醫推拿按摩對于治療肩周炎有疏通經絡、化瘀消腫、松解粘連等功效。陳之章等[8]采用推拿療法治療70例肩凍結期肩周炎患者，結果顯示能明顯緩解患者的肩部疼痛、增加關節活動度，具有顯著的即刻效應。張光明[9]采用壓痛點強刺激推拿治療肩周炎患者，4周后比較療效。兩組患者治療后的疼痛評分、日常活動能力評分均有良性轉變，其中研究組的疼痛評分及日常活動能力評分均低于對照組（P<0.05）。吳振坤[10]等通過采用兩步四位推拿療法治療肩周炎30例，有效率占90.0%。

4 水針治療

水針治療是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法，也稱穴位注射療法。劉兆豐[11]等抽取正清風痛寧注射液和0.9%氯化鈉配置成注射用藥，經治療后，患者的關節疼痛緩解明顯，總有效率為93.9%。劉子琦等[12]采用溫針療法結合臭氧水穴位注射療法治療肩周炎患者46例，有效率達到100.0%。李樹海[13]通過選取肩關節周圍壓痛點等穴位注射維生素B12及普魯卡因注射液，配合功能鍛煉，總有效率達到95%。

5 功能鍛煉

康復訓練可有效抑制組織纖維增生的釋放，增加關節適應性，促進肩臂部功能的恢復[14]。凌文浩[15]認為防治肩周炎，三分治療七分鍛煉。張帆等[16]采取背后臂屈伸鍛煉配合手法治療粘連性肩周炎患者53例，治療后VAS評分、Constant-Murley評分與治療前比較均有顯著性改善。林德健[17]將對照組單純接受局部封閉治療，觀察組則實施局部封閉聯合功能鍛煉治療，結果顯示觀察組治療總有效率為97.00%，顯著高于對照組的89.00%。

7 結語

肩周炎的中醫治療方法多種多樣，并都具有不同程度的臨床療效。很多肩周炎患者在疾病早期往往不夠重視，錯過了最佳的治療時間，所以在臨床治療中，應當將預防和治療相結合，將中醫“治未病”的思想運用到肩周炎的治療中。目前研究中也存在一些問題，比如辨證分型以及診斷還不夠嚴謹統一、缺少長期觀察記錄、沒有統一療法操作規范。因此，我們在今后的研究和治療中，將進一步探索療效好、療程短、不易復發且又經濟的肩周炎治療方法。

參考文獻：

[1]韓偉.中藥聯合推拿治療肩周炎風寒濕痹證45例臨床觀察[J].甘肅中醫藥大學學報，2020，37（06）：59-62.

[2]盛亞男.中藥配合針灸療法治療肩周炎的臨床效果[J].內蒙古中醫藥， 2021， 40（09）：138-139.

[3]邵沖.中藥熏蒸療法治療肩周炎的臨床效果觀察[J].中國中醫藥科技，2021，28（03）：454-456.

[4]張明.中藥洗劑結合溫針灸治療肩周炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（01）：25-26.

[5]周俊梅，周忠斌.針灸治療96例頸源性肩周炎臨床效果分析[J].中國社區醫師，2020，36（23）：107-108.

[6]趙莉，胡靜，等.溫針灸結合瑜珈體位法治療凍結期肩周炎臨床研究[J].新中醫，2021，53（13）：161-165.

[7]周貞國，姜敏霞.針灸聯合體外沖擊波治療肩周炎臨床研究[J].新中醫，2021，53（11）：141-144.

[8]陳之章，張凡，等.中醫推拿松解肩胛下肌對凍結期肩周炎患者的即刻療效觀察[J].按摩與康復醫學，2021，12（19）：5-8.

[9]張光明.壓痛點強刺激推拿治療肩周炎臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2021，13（17）：82-84.

[10]吳振坤，王凡，等.兩步四位推拿療法治療肩周炎臨床研究[J].四川中醫，2020，38（05）：189-190.

[11]劉兆豐，程紅，等.穴位注射結合運動療法治療肩周炎的臨床療效[J].中醫臨床研究，2019，11（22）：35-36.

[12]劉子琦，謝寒.溫針療法結合臭氧水穴位注射療法治療肩周炎的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（20）：169-170.

[13]李樹海.針刺配穴位注射治療肩周炎36例[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（44）：52.

[14]韓春莉.肩周炎的中醫治療進展[J].內蒙古中醫藥，2019，38（09）：157-159.

[15]凌文浩.防治肩周炎，三分治療七分鍛煉[J].保健醫苑2021（03）：32-33.