優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用

龔丹華

摘要：目的：分析優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用及臨床改善效果。方法：此次研究初始時間為2020年2月，截止時間為2021年6月，抽取此段時間內到院接受治療的ICU患者，共90例作為研究對象。按照隨機抓鬮法均分為兩組，其中45例實施優化護理流程，為觀察組，余下45例實施常規護理干預，為對照組。結果：觀察組患者的搶救成功率93.33%，以及觀察組患者的院內感染發生率2.22%各項指標的控制效果整體優于對照組（P<0.05）;兩組患者的護理總滿意度為觀察組97.78%和對照組82.22%（P<0.05）;觀察組護理人員的文書管理、專科知識、服務意識、及專科操作幾個方面專業能力整體高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中能夠有效改善患者的搶救成功率，院內感染的發生也得到了較好的控制效果，最終在改善了患者護理滿意度的同時臨床護理質量也得到了顯著的提升，值得推廣應用。

關鍵詞：優化ICU基礎護理流程;創建優質護理服;護理專業能力

ICU重癥監護室患者病情普遍偏重，而且病情變化較快，稍有不慎還容易出現并發癥等，護理過程中如果沒有進行規范化管理還容易出現風險事故，導致護患糾紛的發生，對醫院整體形象及患者的臨床狀況都是一個不好的影響。為了更好的改善患者的生命安全，還需要針對性開展相應的護理流程，通過規范化管理，提升護理人員的專業技巧，以基礎護理作為起點不斷進行總結和優化，做好基礎護理流程化為患者提供更優質的護理服務措施。本文就優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用進行探討，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究初始時間為2020年2月，截止時間為2021年6月，抽取此段時間內到院接受治療的ICU患者，共90例作為研究對象。按照隨機抓鬮法均分為兩組，其中45例實施優化護理流程，為觀察組，余下45例實施常規護理干預，為對照組。觀察組患者男女構成比例為35：10，年齡區間保持在45到72歲，平均（69.45±10.23）歲，住院時間1h到11d，平均（4.38±1.25）d;對照組患者男女構成比例為33：12，年齡區間保持在46到72歲，平均（68.75±10.46）歲，住院時間1h到12d，平均（4.57±1.38）d。各組年齡、性別及基線資料等各方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規護理干預，隨時觀察患者臨床癥狀以及體征變化情況，一旦發生異常及時上報醫生并采取相應的救治措施。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施優化流程護理，詳細護理步驟如下（1）早上的護理工作可安排大夜班和白班的護理人員工作共同參與，避免大夜班護理人員工作量過大。白班護理人員提前半小時到崗，交接工作中詳細理解患者夜間護理情況，然后合理安排晨間護理流程。使用護理活動評分量表對護理人員的工作能力及綜合素質等進行評估，在安排班次的時候將高資歷和低資歷，臨床經驗豐富及剛入職的人員，精力充足而缺乏臨床實踐經驗的相互搭配，在工作中形成互補狀態。（2）定時組織全科護士進行培訓升級，不斷強化臨床操作技巧，樹立全新的工作理念。護士長更是要起到帶頭作用，積極指導并管理臨床護理工作的有序開展，運用自身豐富的理論知識及臨床操作技巧做好帶動作用，提高大家的工作熱情。并定時組織大家展開階段性的總結，對于臨床護理工作的收貨進行分析，并就現階段需要改進的地方提出建議，不斷優化和改良護理技巧。（3）加強大家的基礎護理意識，基礎護理的落實進度和優質護理的開展效果有著直接的影響，科室可以組織主體活動，開展學術講座，讓大家深入對基礎護理中的職業責任、職業道德等相關的認知，統一學習衛生部頒發的文件精神。在護理過程中做到以患者為中心，重視人員關懷，在護理工作中讓患者感受到充分的尊重和關懷，并學會換位思考患者的身心痛苦，進一步掌握ICU患者的共性和個體需求。（4）在交接班的時候護理人員就管轄十年內的護理流程進行總結和分析，并指出相應的改進方向，經管理層審核后對不足之處進行修訂和完善。將優化后的護理流程以圖文并茂的宣傳手冊方式展現出來，并分發到每一位ICU護理人員手中，詳細掌握優質護理流程的規章制度。

1.3觀察指標

（1）比較不同干預模式下患者的搶救成功率，并統計護理過程中患者發生院內感染的概率。（2）比較不同干預模式下患者的護理滿意度，使用本院自制的護理滿意度評估量表，分別為非常滿意（>85分）、滿意（60分～85分）、及不滿意（<60分），最終的護理總滿意度（非常滿意+滿意）。（3）比較不同干預模式護理人員的專業能力評估差異，分別從文書管理、專科知識、服務意識、及專科操作幾個方面進行觀察對比，分值和專業能力成正比。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2.結果

2.1比較不同干預模式下患者的搶救成功率及院感發生率

本次研究對象共90例，觀察組患者的搶救成功率為93.33%（42/45），對照組患者的搶救成功率為84.44%（38/45）;觀察組患者院內感染發生率為2.22%（1/45），對照組患者院內感染發生率為22.22%（10/45），得出結果（x2=3.999、18.645，P=0.046、0.000），可見觀察組患者的搶救成功率93.33%，以及觀察組患者的院內感染發生率2.22%各項指標的控制效果整體優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較不同干預模式下患者的護理滿意度

觀察組患者的護理非常滿意度為60.00%（27/45）、滿意度為37.78%（17/45）、不滿意度為2.22%（1/45），對照組患者的護理非常滿意度為28.89%（13/45）、滿意度為53.33%（24/45）、不滿意度為17.78%（8/45），兩組患者的護理總滿意度為觀察組97.78%（44/45）和對照組82.22%（37/45），得出結果（x2=13.451，P=0.000），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3比較不同干預模式護理人員的專業能力評估差異

觀察組護理人員的文書管理評分為（96.52±8.73）分、專科知識評分為（95.64±7.22）分、服務意識評分為（95.94±3.26）分、及專科操作評分為（95.28±5.41）分，對照組護理人員的文書管理評分為（83.45±7.26）分、專科知識評分為（82.37±6.59）分、服務意識評分為（81.79±2.63）分、及專科操作評分為（81.83±2.75）分，得出結果（t=7.722、9.106、22.662、14.867，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。可見觀察組護理人員的文書管理、專科知識、服務意識、及專科操作幾個方面專業能力整體高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平和質量也在不斷的提升，大家的健康觀念也有所增長，傳統的臨床護理已經無法滿足大家的健康需求。而ICU重癥監護室所監管的對象均為急危重癥患者，整合了醫院最尖端的人力資源和醫療設備，為了更好的保障臨床工作的順利開展，確保患者臨床治療的安全性和有效性，還需配合相應的護理干預。

近年來各醫院也在推行優質護理服務的措施，全程做到以患者為中心，在以往臨床護理工作的基礎上不斷進行總結和提升，全方位落實護理責任制度，增強護理人員的專業知識和臨床操作技巧，整體提升護理服務質量。比如說在制定排版制度的時候，可按照患者的病情特征合理安排護理人員的工作時間，在保證患者臨床護理質量的同時，合理安排護理人員的工作強度。對于新入職的護理人員統一安排入科培訓，反復強調ICU基礎護理的重點流程，確保其在上崗后能夠熟悉ICU工作現狀。

綜上所述，優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中患者的搶救成功率得到了明顯的提升，且患者的院內感染發生率更低，患者的臨床安全得到了有力保障，患者的護理滿意度及臨床護理服務水平均得到顯著的提升，值得推廣應用。

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