老年患者護理服務需求的研究現狀

摘要：隨著近些年我國人口老齡化加劇，老年人的醫療保障需求也在不斷增大。由于其老齡人群的特殊性，老年患者的護理服務也具有特殊需求。為更好了解老年患者的護理服務需求，本文將對近期關于老年患者護理服務需求的研究進行總結，以更好的提升醫療服務機構對老年患者護理服務質量。

關鍵詞：老年患者;護理服務;研究現狀

前言

目前，我國老齡化形勢日趨嚴峻，截止 2019 年底，我國 65 歲以上老年人口高達 1.76 億，約占總人口的 12.6%。預計到 2030 年，我國將成為全球人口老齡化程度最高的國家 。隨著年齡的增長，老年人身體機能下降，常伴有多種疾病，包括生理及心理等問題[1]。

1 老年患者特點

由于身體功能障礙、多種藥物、共病和老年綜合征，老年人圍手術期不良事件和長期不良預后的風險增加。因此，老年患者對手術后安全性要求高于其他患者，圍手術期評估具有重要意義。為此，中華醫學會老年分會專門組織專家撰寫了《中國老年患者術前評估專家建議》（2015年），從虛弱、功能狀態、跌倒、認知和精神狀態等10個方面制定了評估建議[2]。

2 老年患者護理需求特點

2.1 老年患者護理需求的階段性

在不同護理階段，對護理服務的需求會發生變化，其影響因素包括，患者的疾情發展、舒適狀態及家庭生活條件變化等，周期性變化。國外研究表明，不同住院時間的患者滿意度的影響因素存在差異：住院周數特別重視護理服務技能，住院1周至1個月的患者對患者尊重和生理功能恢復有顯著影響因素，而住院1個月以上的患者，疼痛緩解已成為重要影響因素。

2.2 老年患者護理需求的連續性

老年患者的護理是一個長期的護理過程，不會隨著住院或出院而結束。在美國，醫院提供的醫療護理稱為專業護理，同時提供生活和醫療護理的中間服務稱為中級護理，日常生活護理稱為日常護理;在日本，醫療和生活護理分別被稱為專業機構護理和家庭護理，由不同的機構承擔。老年人的護理需求包括不同的階段，但它們是連續的、不可分割的。老年患者的護理需求是長期護理系統的重要組成部分，需要前瞻性考慮和預測性分析。

2.3老年患者護理高需求性

臨床研究表明，較于常規患者，老年患者的平均護理需求評分更高，最低項目得分也有較高的水平要求。而老年患者屬于弱勢群體，缺乏足夠的自理能力，非常需要護理人員的幫助，有孤獨感，或者缺乏總狗的自我認知能力，強迫自己這樣做，給自己帶來安全隱患。因此，這些需求對他們來說是必要的，并且有很高的需求[3]。

3 討論

在楊建玲[3]學者，從門診的角度出發，通過對30例醫院不同科室的門診護士作為研究對象，分析了門診護士對老年患者服務需求的認知現狀及影響因素。得出結論，通過有效的問卷調查，發現門診護士對收費項目、健康指導、陪護、現代護理理念、治療過程指導等服務需求指標的認知程度較低。年齡、職稱、工作年限和培訓次數是導致認知得分偏低的影響因素。結論門診護士應提高個人職業素質和職業道德，切實履行護理職責，面對老年患者不斷提高自身素質，做到對大多數老年患者的耐心等待，以有效提高醫院服務質量。

在馬婷[4]學者對于社區老年腦卒中患者護理需求等級的調查研究中，其通過選取社區127例老年腦卒中患者作為研究對象，使用國家衛生健康委員會[2019]48 號文件中的量表進行調查評估。結果顯示，社區獨居老年腦卒中患者較多，占9.4%;老年腦卒中綜合征發病率高。排名前三位的是失眠、服用多種藥物和抑郁癥;3、4級殘疾占46.9%，社區老年腦卒中患者的護理需求較高。因此，在社區老年患者護理中，應充分重視其護理需求，大力開展各項服務項目，確保老年腦卒中患者的生活質量。

在謝明[5]學者對老年腦梗死患者的護理需求探究中，遵從“平衡序貫法”分組，將62 例老年腦梗死患者分為對照組 和觀察組，觀察干預效果。研究結果表明，護理后觀察組焦慮、抑郁評分較低，生活質量分之較高。因此，在了解老年腦梗死患者的護理需求后，進行有針對性的心理咨詢護理具有顯著效果，可以有效降低患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的生活質量。

在李敏[6]等學者對老年高血壓患者的康復需求現狀及影響因素分析研究中。 通過對取醫院收治的 146 例老年高血壓患者作為研究對象，采用多元線性回歸分析影響老年高血壓患者康復需求的相關因素。 研究結果表明，老年高血壓患者對康復需求的總分處于中下水平，不同年齡、文化程度、病程、服藥種類、高血壓分級、合并癥個數、是否接受過高血壓康復相關培訓的患者康復需求均有差異。因此，老年高血壓患者的康復護理需求普遍較低，受多種因素影響。醫務人員應結合個人的實際情況，根據患者的實際需要，制定有針對性的康復健康教育，以促進術后患者的有效康復。

鑒于老年患者具有多樣的、階段的、連續高需求的護理服務需求，護士在護理時難以充分考慮患者的需求。只有通過深入研究，準確評估患者需求，采取有效的干預措施，提高護理質量，才能更好的促進老年護理工作的開展。例如，可以根據馬斯洛需求層次理論提供的框架，形成護理需求評估表，便于護士在患者住院時和必要時對患者進行評估，然后采取針對性的干預措施，以取得更好的護理效果。

參考文獻：

[1] 李君，何華英. 老年患者護理服務需求的研究現狀[J]. 當代護士（下旬刊），2019，26（2）：9-12.

[2] 惠燕蕊. 老年慢性病患者社區護理需求現狀及影響因素[J]. 家庭生活指南，2021，37（1）：82.

[3] 楊建玲. 門診護士對老年患者服務需求的認知現狀及影響因素[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（12）：292-293.

[4]馬婷.社區老年腦卒中患者護理需求等級調查研究[J].產業與科技論壇，2021，20（21）：66-67.

[5]謝明.探究老年腦梗死患者的護理需求[J].航空航天醫學雜志，2021，32（07）：878-880.[1]馬婷.社區老年腦卒中患者護理需求等級調查研究[J].產業與科技論壇，2021，20（21）：66-67.

[6]李敏，鄧淑紅，徐芳.南昌市養老護理院老年高血壓患者康復需求現狀及影響因素分析[J].中國當代醫藥，2021，28（25）：205-207+211.

作者簡介： 劉寒墀 女 漢族 河北省唐山市 2001年4月 本科在讀 華北理工大學 河北省唐山市 063210