腎內科護理中實施風險管理的效果分析

王啟雯

摘要：目的：探究腎內科護理中實施風險管理的效果分析。方法選取2019年5月至2021年5月就診于我院的60例腎內科患者，根據隨機數字表法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組行常規護理，觀察組在其基礎上行風險管理，兩組連續護理1個月。比較兩組并發癥發生情況、抑郁評分量表（SDS）、焦慮評分量表（SAS）評分和滿意度。結果與對照組（66.67%）比較，觀察組并發癥發生率（13.33%）顯著降低（P<0.05）;與護理前比較，護理后兩組SDS、SAS評分顯著降低，觀察組降低幅度顯著大于對照組（P<0.05）;與對照組（66.67%）比較，觀察組對護理滿意度（96.67%）顯著升高（P<0.05）。結論腎內科護理風險管理效果顯著，其不僅能夠有效降低并發癥發生風險，緩解負性情緒，而且還能提高護理滿意度。

關鍵詞：腎內科;護理;風險管理

引言

腎臟疾病是一種常見的常見疾病。如果病情惡化，可能會發展成尿毒癥，嚴重危害人們的健康。慢性腎臟病經心血管和腦血管疾病、腫瘤和糖尿病成為威脅人類健康的另一個主要疾病，成為全球公共衛生問題。在腎臟疾病的診斷和治療方面，各級醫院逐步設立了腎病臨床科。急性和慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎和尿毒癥是腎病的主要疾病類型。由于腎臟病的特殊性，護理中存在許多預防措施和困難。為有效滿足患者的護理需求，確保護理工作的安全性，本研究對腎病科護理工作中風險管理的臨床效果進行了研究分析。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取就診于我院的60例腎內科患者作為研究對象，時間為2019年5月至2021年5月，根據隨機數字表法將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組行常規護理，觀察組在其基礎上行護理風險相關因素分析及針對性護理。對照組：男女比例為19∶11;年齡52～78歲，平均（65.92±5.47）歲;疾病類型：腎小球腎炎8例，腎病綜合征6例，尿路感染12例，急慢性腎功能衰竭4例。觀察組：男女比例為20∶10;年齡50～79歲，平均（66.27±5.51）歲;疾病類型：腎小球腎炎7例，腎病綜合征5例，尿路感染13例，急慢性腎功能衰竭5例。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①均診斷為腎內科疾病。②認知功能及精神正常的患者。③患者或其家屬簽訂知情同意書。排除標準：①合并其他器官、組織病變的患者。②納入研究前接受過相關護理的患者。③臨床依從性較差的患者。

1.2方法

對照組采取常規管理。觀察組采取風險管理，具體內容如下：

①加強對于普通腎內科護理制度的建設。根據患者病情的不同，對于患者的護理需求進行評估，制定標準化護理流程，設置護理工作的目標，同時遵循護理質量標準展開工作。②積極開展教育培訓，促進護理人員專業素質的提升。在教育培訓工作中，以理論知識教育以及護理操作技巧為主，幫助護理人員進一步明確護理工作中所存在的不足，提高其警覺性，幫助護理人員掌握風險事件發生時的應對措施，從而將風險事件的危害性控制在最低范圍以內。此外，在教育培訓工作中，需要對護理人員的情緒進行疏解，了解其工作壓力以及負面情緒，予以充分的肯定、鼓勵以及獎勵，提高護理人員工作的積極性。③大力展開健康教育工作，積極加強與患者家屬的交流溝通。在醫護工作中，有為數不少的患者及其家屬對于疾病的認知不足，從而對其治療的依從性造成影響，這就需要護理人員站在專業的角度，以健康教育的方式，讓患者及其家屬了解疾病的特征、病因、機制以及進展。囑患者在治療期間加強自我管理，并結合患者實際情況，為其設計科學的飲食、作息計劃，囑患者按時用藥，并告知患者藥物的作用及可能產生的不良反應。對于患者的疑難，應予以細致的解答，獲得患者的支持與理解，提高治療依從性，同時說明護理工作中可能存在的缺陷，便于風險事件發生后能夠及時予以解決。

1.3觀察指標

①并發癥：觀察護理期間兩組內瘺出血、內瘺血腫、壓瘡、感染、跌倒等發生情況。②負性情緒：分別采用抑郁評分量表（SDS）和焦慮評分量表（SAS）對護理前后兩組患者的抑郁、焦慮負性情緒進行評分，總分均為100分，分數越高，則表示患者抑郁、焦慮的負性情緒越嚴重。③滿意度：采用醫院自制量表調查兩組患者對護理的滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（ ）表示;計數資料采用%表示，使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥發生情況的比較

觀察組并發癥發生率為13.333%，顯著低于對照組的66.67%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理前后SDS、SAS評分的比較

護理前兩組SDS、SAS評分比較差異無差異（P>0.05）;護理后兩組SDS、SAS評分顯著降低，觀察組降低幅度顯著大于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組對護理滿意度的比較

觀察組對護理滿意度為96.67%，顯著高于對照組的66.67%（P<0.05）。見表3。

3討論

腎臟病可能會給病人帶來不適或疼痛，而腎病科住院病人則有嚴重疾病、長病程和復雜的治療過程和方法。大部分患者對自己的疾病和治療方法知之甚少，因此腎病科容易發生醫療事故和醫療風險事件。為了有效確保醫護人員和患者的安全，有必要在腎病學中實施護理風險管理。日常護理工作中，對患者進行針對性健康教育工作，加強護患溝通，以減輕患者對于陌生醫療環境的排斥感，緩解患者焦慮、不安的情緒。護理人員應積極主動的關懷、鼓勵患者，使患者能夠親近、信賴護理人員，提高患者對于醫護活動的依從性。培養患者良好的自我管理意識，如遇到問題時，能夠積極尋求醫護人員的幫助，盡早解決問題。從護理人員的角度出發，樹立良好的護理服務觀念是關鍵，務必將患者視為工作的重心，明確自身職責，有意識的參與教育培訓，使自身素質與當前的醫療理念保持一致，更新護理技能，并予以實踐總結，在工作中積極發揮自身優勢，為患者提供優質護理服務，幫助患者解決問題。加強對于護理工作中存在或是潛在風險的識別，建立健全護理風險管理機制及措施，逐步提高護理質量。護理人員需要提高自身法律意識，秉持高度責任感，加強對于護理風險的防護。

結束語

本研究運用全面風險管理策略管理不良事件，組織體系健全，管理理念清晰，流程明確，可操作性強，有利于構建良好的安全風險管理文化，且能從系統層面、執行層面、管理層面查找原因，減少不良事件發生，其更多管理效能將在以后的研究中將進一步證實。

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