早期糖尿病視網膜病變預后采用社區護理的影響分析

顧水娟

摘要：目的：研究探討早期糖尿病視網膜病變預后采用社區護理的影響。方法 ：選取30例早期糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，所有患者均給予全面的社區護理，分別在社區護理干預6個月之前和之后對患者的血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數等指標進行測定，比較護理前后患者各項主要觀察指標的變化情況，分析社區護理干預對患者的影響程度。結果：比較早期糖尿病視網膜病變的患者接受社區護理干預后各項主要觀察指標的變化情況可見，無論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數，接受社區護理干預后各項指標的水平均顯著由于接受護理干預前，且比較有統計學差異（P<0.05）。結論：社區護理干預的實施能有效改善早期糖尿病視網膜病變患者的預后，提高治療的效果，促進患者的康復，具有推廣與應用價值。

關鍵詞：早期糖尿病視網膜病變;社區護理;預后;影響

糖尿病是臨床上的常見病與多發病，糖尿病患者隨著病程的進展可能產生多種合并癥狀[1]，視網膜病變就是其中的一種，早期糖尿病視網膜病變會對患者的生活質量造成嚴重的影響，因而對其合理的有效的護理干預具有十分重要的意義。本文選擇30名早期糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，探討社區護理對于疾病預后的影響程度。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例早期糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，所有患者均給予為期半年的全面的社區護理，所有患者均符合世界衛生組織制定的糖尿病的臨床診斷標準，且經臨床診斷發現有視網膜病變的情況。患者的視網膜病變分期在Ⅰ-Ⅲ期之間。

排除標準[2]：有心腦血管疾病的患者;合并有肝腎功能障礙或者造血系統功能障礙的患者;有精神疾病患病史的患者;有吸煙史、酗酒史的患者;單純型視網膜病變伴有黃斑水腫的患者;視網膜病變存在增殖期改變的患者。

30例早期糖尿病視網膜病變患者中，男17例，女13例，患者的年齡在42歲到76歲之間，平均年齡為（56.1±3.8）歲。患者在接受社區護理干預前后，合并疾病、生活習慣等均為發生顯著改變，干預前后無顯著差異（P>0.05）。

1.2 社區護理

心理護理。患者因糖尿病導致視網膜病變的發生可能會對其造成比較嚴重的心理打擊，讓患者的意志消沉、情緒焦慮，不利于治療和恢復。要通過注意力轉移、心理暗示等方法疏導患者的不良情緒，幫助其建立治療的信心。

藥物護理。給予患者合理的降糖藥物，同時掌握用藥的相關劑量、禁忌，幫助患者控制血糖，嚴格檢測患者的血糖、血脂變化，并給予針對性的治療。對于使用胰島素注射的患者，要幫助患者掌握注射的方法與技巧[3]，強調輪換注射部位的必要性。

飲食與運動護理。合理調整飲食結構，避免使用高糖食物，根據病情制定合理的食譜。同時適量運動，幫改善身體的新陳代謝和局部供血情況。

1.3 觀察指標

分別在社區護理干預6個月之前和之后對患者的血糖水平（包括空腹血糖值、餐后2h血糖值）、血脂水平（甘油三酯）、糖化血紅蛋白水平、視力水平及體重指數等指標進行測定，比較護理前后患者各項主要觀察指標的變化情況。

1.4統計學方法

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較早期糖尿病視網膜病變的患者接受社區護理干預后各項主要觀察指標的變化情況可見，無論是空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平還是視力水平、體重指數，接受社區護理干預后各項指標的水平均顯著由于接受護理干預前，且比較有統計學差異（P<0.05），具體統計結果如表1。

3 討論

調查數據顯示，糖尿病患者中視網膜病變的發生率在24%-70%之間[4]，隨著糖尿病患病人數的不斷增加，視網膜病變的發生率也在不斷遞增，因糖尿病所致的視力下降甚至失明已成為主要致盲疾病之一。因而對其有效的控制和護理干預意義重大。

本文對30例患者事實全方位的社區護理干預，從心理、飲食、運動和藥物等多方面對患者進行了有效的護理，半年后主要觀察指標：空腹血糖值、餐后2h血糖值、甘油三酯、糖化血紅蛋白水平、視力水平、體重指數等均由于護理前，證實了其有效性和優越性，不僅從生理上對患者的基礎疾病進行了積極的治療，還從心理上幫助患者樹立了恢復的信心。

總之，社區護理干預的實施能有效改善早期糖尿病視網膜病變患者的預后，提高治療的效果，促進患者的康復，具有推廣與應用價值。

參考文獻：

[1]戴彩云，周美英，彭沁波.社區護理對早期糖尿病視網膜病變預后影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（7）：625-626.

[2]翟忠美， 鄒偉敏，劉功素，等.糖尿病視網膜病變相關因素分析與社區護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：11-12.

[3]趙麗，盧江遠，趙敏.糖尿病視網膜病變與血脂異常相關性分析[J].中國醫學創新，2012，9（5）：135-136.

[4]李夢杰.社區糖尿病視網膜病變的社區護理干預及臨床效果探討[J].社區醫學雜志，2013，11（22）：82-83.