牙齒保健要從小做起

□ 王祖遠

你要微笑并讓世界對你微笑。露出你潔白整齊的牙齒，做出一個甜蜜的微笑，能使你在各處都受歡迎。當你的牙齒剛長出來時，是潔白無瑕的，但是否能總是如此，就要看你如何保護它們了。如果你想要使你的牙齒終生完好無缺，就應認真做好牙齒保健。刷牙應是每日生活中不可少的一部分。

一個人最先長出的牙叫乳牙，共有20顆。大多數的兒童在第5個月～2歲之間，長出他們全部的乳牙，但每個兒童出牙的次序和時間并不完全一致。嬰兒第一個乳牙正常的萌出時間在出生后的第5～8月，是下頜或上頜的中切牙。到了第12～15個月，另外兩顆切牙與兩顆上或下頜的磨牙大約同時萌出。其他約在稍后的第18～30個月之間萌出。在正常情況下，人的第二副牙(成牙)于6歲左右開始長出，一直要到十幾歲才完全出齊。

一般來說，嬰兒要長牙的第一個跡象是流口水增多，同時，嬰兒的頰部可能會發紅，這些都是要長牙的跡象。嬰兒長牙時，有時會出現一些嘔吐、腹瀉、發燒和疼痛的現象。但這些病與長牙本身沒有關系。當孩子長牙時，他喜歡咬東西，并因此會用手撿起任何東西往嘴里放。由于放入口中的不潔物上沾有病菌，就有可能造成嬰兒的腹瀉。為了使孩子長牙時更輕松一些，在喂食時可給他們一些脆的面包干和餅讓他們咬。在兩餐之間，可讓孩子咬較硬而又干凈無菌的磨牙環 (磨牙環是一種環狀物，在嬰兒長牙時，讓他們咬此物，可減輕牙齦的癢、疼現象，幫助乳牙萌出，在歐美國家應用普遍)，減輕嬰兒牙齦所受的刺激。在孩子1～2歲時，吸吮大拇指和其他手指頭這種習慣不會造成任何問題。由于吸吮手指造成的牙位置不正常，可在停止吸吮手指后自行恢復，特別是在5歲之前更是如此。但到了5歲之后，這種不良的習慣會改變以后萌出的牙的位置，會造成上下頜牙齒的前突，以及影響頜骨的形態。

如果兒童的乳牙保健工作做得好，以后替換出的成牙的位置就會很正常。乳牙一直能保持到10～11歲，所以照顧好孩子的乳牙就全靠你自己了。要避免給孩子吃黏的、含糖多的甜食。不分白天黑夜，總讓孩子叼著奶瓶子，對牙齒十分不利。在牙齒形成期，是很需要鈣和磷的。如果你孩子能吃夠足量的奶，并使飲食保持平衡，就沒有必要吃任何補品。

使所有的乳牙都萌出之后，也要注意孩子的飲食習慣。在成牙的形成和萌出期，牙齒保健也是十分重要的。含有豐富蛋白質、維生素和礦物質的食物有益于牙齒的健康。水果和生蔬菜有許多纖維，可對牙齒起到天然清潔劑的作用。咸餅干、堅果、牛奶、面包、奶酪、胡蘿卜等是無糖的，因此是無害的。即使在乳牙期，過量攝入糖、巧克力、蛋糕、布丁可造成齲齒。孩子入睡前不要吃甜食或喝甜飲料。會給牙齒帶來許多麻煩。但這么說并不意味著孩子一點都不能吃甜食。甜食可在每餐之后吃，然后馬上就刷牙。

口腔衛生差，會引起牙齒和牙齦的疾病。從理論上講，當嬰兒第一顆牙——中切牙長出來后，就要開始給其刷牙。但實際上這不太可能。因此，在孩子長出大約10～12顆牙后。可給他買第一把牙刷。起初，你得給孩子刷牙；然后，你開始教孩子刷牙，要上下刷不要橫著刷，要輕輕地刷，不要傷著牙齦，牙齒的內外面都要刷干凈。小孩子在刷牙時常會吃掉牙膏，這是因為不能很好漱口的緣故，有的也因為是喜歡牙膏的味道。因此在每次刷牙時，只給他們擠一點兒牙膏，不要太多。隨著時間的推移，孩子換了成牙后，他們會學會自己刷牙的。自己刷牙可使孩子感到很重要。但直到孩子10歲前，家長仍需要監督他們刷牙。

刷牙所用的牙刷的形狀也很重要。多束、柔軟、圓頭的尼龍毛牙刷是較為理想的。由于目前市場上有多種形式、尺寸、型號的牙刷，所以挑選起來很困難，不過你可以去請教一下牙科醫生。過多地用硬毛牙刷刷牙，可造成牙齒對熱、冷、甜、酸的食物的敏感。

像牙刷一樣，牙膏的種類也很多，所以選牙膏也很難。多數牙膏中都含有細膩的摩擦劑，可幫助牙齒去污。牙膏中如含有丁香油，可起到麻醉藥的作用，在一定程度上可緩解牙痛。牙膏中如含有摻少量抗生素的硫酸月桂鈉，可起發泡劑作用，可使刷牙時產生泡沫濕潤口腔。此時，一些牙粉也是很好用的。

一個人選牙膏往往并不是根據它的配方，而常是根據牙膏的味道。無論是兒童還是成年人，往往都喜歡薄荷味的牙膏，因為刷完牙后感覺呼吸很清新。含有氟化物的牙膏在一定程度上有助于預防齲齒的發生。當然，這種牙膏需要孩子不吞咽牙膏時才可使用。用牙線潔牙也很有幫助，牙線可清除牙縫中的食物殘渣和細菌，控制牙菌斑的生成。每次刷牙的時間至少應要兩分鐘，每三個月要換一把新牙刷，因為彎曲粗糙的牙刷毛會刷傷牙齦。

刷牙方法不正確和懶于刷牙，可使牙齒上形成菌斑、牙石以至造成齲齒。成牙替換乳牙萌出時，需要有足夠的間隙。乳牙如果受到感染或已形成齲齒，就需立即認真治療或仔細填補。乳牙經過仔細治療和填補后，對以后長出的成牙是有益無害的。如果感染發炎的乳牙未能得到及時治療，就可能會影響到以后萌出的成牙的發育。如果某個乳牙因某種原因缺失了，就應在口腔中安放一個“缺隙保持器”，否則，這個空隙會被旁邊其他牙所占據。缺隙保持器的功用是為以后萌出的成牙先占據住缺失乳牙造成的間隙，否則成牙無處生長。乳牙過早缺失，又不采取適當措施，可造成其他萌出的成牙位置不正，或造成損傷或根本就不萌出。

如果牙齒得不到正確的保健，食物殘渣就會殘存在牙縫中，逐漸就會形成牙菌斑。菌斑是口腔細菌極好的宿主，細菌在其上繁殖，會產生酸，腐蝕牙釉質——牙齒最外層閃亮的外衣。然后，繼續侵蝕到牙齒內層的牙本質層直到最內層的牙髓，造成牙髓感染發炎，引起牙痛。菌斑——細菌還會釋放出化學物質，刺激并感染牙齦組織，引起牙齦炎。牙菌斑逐漸變硬，沿牙齦邊緣形成牙石，也會刺激牙齦組織。牙齦的感染可擴散到支持牙齒的牙槽骨，造成牙齒的松動和脫落。這種病用醫學術語叫“牙周病”。牙周病在牙齦處會形成膿腫，造成很大疼痛，直到感染平復為止。

齲齒是當今很常見的疾患，并隨著年齡增長而增加。口腔疾病是一種積累過程，從兒童和青春期就開始，并且直至一生。當兒童乳牙脫落、開始長成牙時，頜骨同時也在發育。頜骨的發育會使兒童牙齒之間出現間隙。此時，這種又有乳牙又有成牙的混合牙列會產生一些問題。如牙齒縫隙較大，就容易嵌塞食物顆粒。成牙的牙面窩溝較深，黏的、含糖的食物嵌塞在里面，容易造成齲齒，引起牙痛，在此階段，認真刷牙是至關重要的。家長要定期帶孩子去牙醫那里檢查牙齒，并從孩子牙齒長出之時起就開始做牙齒的清潔保健工作。此外，很重要的是，無論鄉村還是城市，都應發動或組織牙醫對在校兒童進行口腔檢查。在家庭中，家長要對孩子灌輸牙齒保健方面的知識。