精準(zhǔn)脫貧視角下革命老區(qū)農(nóng)村留守老人現(xiàn)狀研究
——以湖北紅安縣為例

張 偲 肖 瑞 劉秀蘭

（湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院工商管理學(xué)院 湖北武漢 430000）

2015年年底，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定。近年來(lái)，全國(guó)各地投入大量人力、物力和財(cái)力，向貧困村派出數(shù)十萬(wàn)名萬(wàn)名第一書記和大量駐村工作隊(duì)。目前，全國(guó)22個(gè)省區(qū)市的832個(gè)貧困縣全部脫貧摘帽。雖然貧困縣宣布摘帽，但留守老人中仍存在問(wèn)題亟待研究和解決。

研究設(shè)計(jì)

研究對(duì)象。選取紅安縣城關(guān)鎮(zhèn)、七里坪鎮(zhèn)等多名留守老年人，進(jìn)行在線訪談進(jìn)村入戶問(wèn)卷調(diào)查和跟蹤采訪。共發(fā)布回答問(wèn)卷110份，有效回答問(wèn)題101份，有效問(wèn)卷達(dá)到91.8%。

研究方法。采用文獻(xiàn)法、咨詢分析法、數(shù)據(jù)分析法、實(shí)地走訪以及問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷由基本信息、物質(zhì)生活狀況、精神生活狀況等三部分構(gòu)成。

統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

留守老人的基本信息

性別與年齡。留守老人以 70～79歲為主體， 占留守老人總數(shù)的64.35 %， 其中70～74 歲占比最高， 占32.67 %，75～79歲老人占留守老人總數(shù)的31.68%。60～69歲 老人占31.68%。紅安縣農(nóng)村留守老人大多年齡在60～79歲之間， 占96.04%， 80歲以上的高齡老人僅占3.96%。

文化程度。留守老人的文化程度較低， 初中及以下學(xué)歷占97.03%， 其中小學(xué)占89.11%，高中及以上學(xué)歷僅占2.97%。同時(shí)，留守老人在“三留守”群體中受教育程度最低。

留守老人物質(zhì)生活現(xiàn)狀與分析

經(jīng)濟(jì)來(lái)源。受訪留守老人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源為“子女供給”（72.28%）和“養(yǎng)老保險(xiǎn)”（66.34%）。“積蓄”“勞動(dòng)所得”“政府、社會(huì)救濟(jì)”和“其他途徑”在其經(jīng)濟(jì)來(lái)源的占比都低于22%。

疾病醫(yī)治。在疾病醫(yī)治方面，樣本中選擇"有慢性疾病"的比例為57.4%，有嚴(yán)重疾病的占到23.76%。44.6%的樣本平均每年醫(yī)藥費(fèi)為“2001～5000元”。醫(yī)療費(fèi)用支付能力中，樣本中76.2%認(rèn)為“有點(diǎn)困難”，大多留守老人患病時(shí)首先選擇“可以治好，但無(wú)法負(fù)擔(dān)費(fèi)用”。他們認(rèn)為，新農(nóng)合的醫(yī)療報(bào)銷率雖高，但個(gè)人支付的部分較多，難以承受。除醫(yī)藥費(fèi)外，住院還涉及到伙食費(fèi)和陪護(hù)等問(wèn)題。

留守老人精神生活現(xiàn)狀與分析

子女關(guān)系。從調(diào)查研究得知，45.5%樣本認(rèn)為“您和子女相處的關(guān)系“是“還可以”，42.6%的樣本為“很愉悅”。從“您子女多久回家探望您一次“分布上，44.6%的樣本選擇“重要節(jié)假日”，37.6%的樣本選擇“每個(gè)月”。對(duì)于“子女在外時(shí)，平均多久與您聯(lián)系一次”，“十天”占比最高為39.6%。

精神慰藉需求。根據(jù)統(tǒng)計(jì)， 91.09%的樣本認(rèn)為自己“孤獨(dú)空虛”。大部分紅安縣農(nóng)村留守老人家庭中，子女選擇在城市里謀求生活，經(jīng)濟(jì)條件允許的會(huì)將子女帶到工作地學(xué)習(xí)。雖然當(dāng)?shù)卣畬?shí)施"能人返鄉(xiāng)"政策，但由于多數(shù)留守家庭中外出打工的中青年文化水平和專業(yè)技能有限，未能返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)或從事政策內(nèi)的工作。

表1 留守老人存在的問(wèn)題

改善革命老區(qū)農(nóng)村留守老人生存現(xiàn)狀的建議

探索多元養(yǎng)老模式。在幾千年的歷史長(zhǎng)河中，子女養(yǎng)老一直是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。留守老人傾向于子女養(yǎng)老，與家人生活在一起頤養(yǎng)天年。提高留守老人生活質(zhì)量，關(guān)懷留守老人精神世界，不僅是子女應(yīng)盡義務(wù)，也是社會(huì)、政府乃至廣大公民的責(zé)任。采取政府、企業(yè)、社會(huì)公益組織、養(yǎng)老院、家庭聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老，確保農(nóng)村留守老人老有所養(yǎng)、老有所依。

提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)制，降低醫(yī)院救助門檻，切實(shí)緩解經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的軟硬件建設(shè)。政府積極調(diào)配資源提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健室職能，成立留守老年人健康檔案動(dòng)態(tài)管理庫(kù)。三是加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)常性舉辦大病救治、專科治療等活動(dòng)。

維守護(hù)心理健康。第一，建立留守老人心理健康檔案，利用廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行心理健康知識(shí)普及。第二，家庭成員應(yīng)給予留守老人情感支持，增加聯(lián)絡(luò)頻次，利用網(wǎng)絡(luò)為留守老人培養(yǎng)更多興趣愛(ài)好。最后，村委會(huì)要舉辦鄉(xiāng)村留守老人喜好的娛樂(lè)活動(dòng)，增加社交活動(dòng)范圍，豐富留守老人精神世界。