打好糖尿病預防的“社會疫苗”

文/喻京英

隨著經濟發展和人民生活水平提高，中國的糖尿病發病率和糖尿病總人數也逐年增高。據統計，我國糖尿病患者總人數約為1.298億，且糖尿病前期患病率高達35.2%，有近一半成人血糖異常。2019年7月，國務院印發《健康中國行動（2019—2030年）》，其中“糖尿病防治”首次列入專項行動中，相關專項行動達3個，足以說明全社會對糖尿病防治的緊迫性和重要性。

近日，健康中國行動推進委員會辦公室宣傳組、國家衛生健康委人口文化發展中心指導，中國家庭報社主辦了糖尿病科普、健康中國“E起來”活動，國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司司長毛群安在活動上表示，糖尿病防治工作任重道遠，既需要頂層設計，也需要基層實踐支撐。在社會層面，應大力整合專家力量和媒體資源，充分動員醫務人員、志愿者等多方力量，豐富健康教育載體和形式，打好糖尿病預防的“社會疫苗”。

糖網患者眾多，需要終身管理

糖尿病可引發視網膜病變、白內障、青光眼、眼肌麻痹等多種眼部并發癥。其中，糖尿病視網膜病變（簡稱“糖網”）是糖尿病患者最常見的眼底并發癥之一。數據顯示，在我國成年人糖尿病患者中，糖網患病率為24.7%～37.5%。糖尿病病程越長，患病率越高，病情也越重。

一般而言，糖網到了晚期，會讓患者失明，且無法挽回已喪失的視力。由于糖網嚴重可致盲，且病程不可逆，已成為工作年齡段（20～64歲）人群首位致盲性疾病。糖尿病患者因眼部不適或視力嚴重衰退就診時，有超過70%已因嚴重的眼部病變導致了不可逆轉的視力障礙，28歲的小玲（化名）就因此幾近失明。幾年前，小玲被確診為1型糖尿病，因對生活沒有什么大影響于是不太重視。當她視力急劇下降，去醫院就診時已被確診為糖網中期，但她卻未遵從醫囑進行眼底激光治療，直到幾乎看不見了才來醫院，最后通過手術也只搶救回了一部分視力。

隨著醫療水平的提高，糖網可以通過眼底用藥、激光、手術等方式治療，發現得越早，治療得越早，對視力的損傷就越小。但糖網又是一種伴隨糖尿病的眼底疾病，不是一次治療就能徹底結束。如果患者血糖控制不好，仍有可能會再次出現眼底出血等情況，所以術后隨訪、定期檢查非常重要。

要改善糖尿病患者的視覺質量，降低糖尿病致盲率，一個非常重要且有效的工作就是對糖尿病患者進行專業的、終身的、動態的眼健康服務管理，從根本上降低糖尿病致盲率。

做好飲食控糖，科學運動

前段時間，23歲的某電競選手患上2型糖尿病的消息引起不小反響，折射出糖尿病年輕化的現狀。一知名電競教練表示，他所在的隊伍非常注重飲食和鍛煉管理，以減少罹患各種職業病特別是糖尿病的風險，讓隊員們以更強健的體魄投入到訓練中。

生活中常見的大部分蔬菜，如青菜、番茄等都適合“糖友”食用，但山藥、地瓜等根莖類蔬菜淀粉含量很高，食用時要注意平衡碳水。“糖友”們也可以選擇蘋果、梨、柚子等“低升糖水果”，避免或減少食用香蕉、菠蘿等糖分較高的熱帶水果。

在糖尿病患者的綜合管理中，除了飲食控糖，科學運動也扮演了重要的角色。云南小伙黃棟（化名）今年25歲，9歲時被查出患有1型糖尿病。“16歲時，我愛上了騎行，想通過科學運動來證明自己、對抗糖尿病。”黃棟說，“2017年，我作為‘改變糖尿病基金’幫助的第一人，參與了‘騎跡’改變糖尿病活動。目前，已經積累了2500多公里的騎行總程。希望我的經歷能鼓舞更多‘糖孩子’‘糖父母’正確認識糖尿病，追求美好生活。”