產科護理干預對妊娠高血壓疾病的臨床效果觀察

趙潔

摘要：目的 對妊娠高血壓疾病應用產科護理的效果進行觀察。方法 選取90例妊娠高血壓患者，隨機分為基礎組、探究組，分別予以基礎護理、產科護理，觀察效果。結果 探究組總有效率、不良妊娠結局發生率均明顯優于基礎組（p<0.05）。結論 對妊娠高血壓患者實施產科護理干預，可將患者血壓控制、穩定在正常范圍內，改善患者不良情緒，減少不良妊娠結局，保障母嬰健康，值得推廣。

關鍵詞：產科護理;妊娠高血壓;效果

引言：

妊娠高血壓是產婦在妊娠期常見的一種并發癥，在不及時診治的情況下，可發展為子癇，如果繼續發展，約妊娠20周時會出現明顯的高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，影響胎兒的健康發育，還可能導致患者出現痙攣、抽搐等現象，甚至導致昏迷，使產婦、胎兒均限于危險中。而且，妊娠高血壓容易導致多種情況的不良妊娠結局。為保障母嬰健康和產婦分娩順利，產科護士需要加強對妊娠高血壓患者的護理干預，本文對具體的干預措施及效果進行了研究，如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

所選的90例妊娠高血壓患者均為本院產科在2020年3月至2021年3月收治產婦，其癥狀及臨床檢查結果均符合妊娠高血壓診斷標準，入院時所有患者存在不同程度水腫現象，患者及家屬知悉研究程序及方法等且愿意參與，排除肝腎功能障礙、原發性高血壓、精神障礙、未全程參與、資料缺失等條件。以隨機法分組，基礎組45例患者的年齡在25-38歲間，平均（29.52±5.06）歲，孕周在35周至40周間，平均（38.70±2.03）周;探究組45例患者的年齡在26-39歲間，平均（29.83±5.01）歲，孕周在36周至41周間，平均（38.95±2.00）周。在小組數量、年齡區間、均齡、孕周區間以及平均孕周等指標上，兩組并無顯著差異（p>0.05），可研究。

1.2方法

對基礎組患者予以基礎護理，包括定期體檢、胎兒發育動態監測、患者體重及血壓檢測、吸氧支持、病房清理等事項。對探究組患者在予以基礎護理的同時開展產科護理：①建立患者檔案：在患者初次檢查時詳細記錄其相關信息，包括姓名、電話、職業、既往孕史及病史等，并對患者身體進行認真檢查，詳細記錄身體狀況，比如血壓、心率等。同時，日后患者每次檢查的情況、護理的效果等都需要記錄在檔案中，以便了解、分析患者身體的變化，有針對性的對患者實施護理。②心理護理：孕產婦情緒不穩定，容易受到很多因素的影響出現焦慮、抑郁等心理，尤其孕產婦知道自己患有妊娠高血壓后，還會對自己的身體健康、胎兒的發育、分娩的安全等產生擔憂，這些情緒會影響血壓的穩定。對此，護士要對妊娠高血壓孕產婦的心理健康加強關注，主動與其交流，了解她們的情緒，傾聽她們的喜悅、煩躁，開導她們，鼓勵她們，增強她們的信心[1]。同時，每次檢測、治療，護士都要詳細的告知患者檢測的結果、治療的方法及作用，加強患者對自己情況的全面了解，避免患者胡思亂想、過度緊張，同時可以幫助患者做好心理準備，提高其依從性。此外，還可以為患者播放舒緩的音樂，幫助患者釋放負面情緒，平和內心。③健康教育：妊娠高血壓孕產婦在平時的飲食、運動等方面與健康孕產婦有一定的區別，但是多數妊娠高血壓孕產婦對此缺乏了解，因此對于病情的控制不利。對此，護士需要對患者的飲食、運動以及作息等進行指導，比如叮囑患者少食油膩，多食高蛋白、高維生素的食物，再如指導孕產婦采取正確的運動方式進行功能鍛煉等[2]。另外，向患者講解妊娠高血壓的相關知識，比如其病因、不良影響、治療方法、注意事項等，提高患者對疾病及自身情況的認知，做好分娩準備。④用藥指導：妊娠高血壓需要使用藥物調節、控制，護士根據患者檢測報告、患者身體感受等制定用藥方案，包括降壓藥物、解痙藥物、鎮痛藥物等等，指導患者規范用藥。同時，密切監測患者用藥后身體指標的變化和患者的反應[3]。⑤環境護理：喧鬧、雜亂的環境會影響患者的情緒、睡眠等，導致其血壓升高，因此產科護士需要重視環境護理，調節好室內溫濕度、光線等，營造溫馨、舒適的環境，讓患者可以更好的休息。

1.3指標評價

總有效率：觀察患者血壓情況以及心理情況，若血壓正常、情緒穩定，為良好，若血壓有所改善，有輕度負性情緒，為一般，若血壓得不到控制、患者焦慮抑郁，為無效;良好率、一般率之和為總有效率。不良妊娠結局：新生兒窒息、產后出血、子癇、早產等。

1.4數據統計

仔細觀察研究過程，規范整理各項數據，用SPSS19.0分析，有效率、發生率均為計數指標，以（%）代表，檢驗用x2，p<0.05則判斷差異顯著。

2、結果

2.1總有效率：依據指標評價標準統計，探究組：97.78%（44/45），基礎組：80.00%（36/45），兩數據對比，97.78%明顯更高（p<0.05）。見表1。

2.2不良妊娠結局：探究組發生率4.44%（2/45），基礎組為17.78%（8/45），探究組數據明顯更低（p<0.05）。見表2。

3、討論

妊娠高血壓影響胎兒及孕產婦健康，增加分娩風險，基礎護理是對所有孕產婦采取的常規護理，缺乏針對性。產科護理是以保障母嬰健康及分娩順利為目的的護理，因此會著重考慮妊娠高血壓患者的疾病特點、孕產婦特點等，再予以針對性護理，達到有效控制、治療高血壓的目的，減輕、消除該病所致不良影響。本研究中，主要應用了檔案建立、心理護理、健康教育、用藥指導、環境護理等項目，有效提升了護理效果，減少了不良妊娠結局。

綜上所述，妊娠高血壓疾病適宜采取產科護理，以穩定患者血壓和情緒，改善妊娠結局，可推廣。

參考文獻：

[1]劉愛霞， 王英輝. 妊娠高血壓產婦中應用優質護理對妊娠結局的影響[J]. 中國校醫， 2019（9）：3.

[2]朱遴雋. 健康教育在妊娠高血壓中應用[J]. 中國衛生產業， 2012， 9（25）：1.

[3]蔡雙鳳， 洪婭翠. 妊娠期高血壓應用心理健康護理的效果分析[J]. 心血管病防治知識：學術版， 2019（16）：3.