急診分診安全管理在急診護理中的應用效果

（沈陽市第四人民醫院綜合急診科，遼寧 沈陽 110031）

醫院的急診患者多是病情危急的患者，病情變化較快，危險性較高，對于這類患者需要進行緊急搶救，并且需要整爭分奪秒[1-2]。因此，急診室的護理人員應具備較高的護理技能，在合理的分診模式下實行急診護理工作，最快速度的拯救患者生命健康。急診室內采用急診分診安全管理模式，重點在于給患者爭取更多的營救時間，挽回患者的生命，進一步提高醫院的整體治療水平[3]。本研究中，我院將急診科室內接受治療的86例患者作為研究對象，重點在于分析在急診科室實施護理工作中采用急診安全管理模式的實際效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2018年3月至2019年3月急診科室接受治療的患者中選取86例患者作為研究對象，采用統計學數據進行研究分析，將86例患者分為對照組和試驗組各43例。其中對照組中男性患者22例，女性患者21例，年齡30～65歲，平均年齡為（45.54±13.28）歲；對照組中男性患者18例，女性患者25例，年齡27～66歲，平均年齡為（41.23±12.28）歲。兩組患者均自愿參與本研究，均對本研究知情并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理管理模式，保持病房環境的清潔、舒適、安靜，調控室內的合適的溫度濕度，根據患者的具體病情安排患者到病房中，并護送患者制動床位安排修改，項患者家屬介紹主觀醫師、護士，介紹病區環境、設施應用方法，做好患者生命體征監測，并及時做好護理記錄工作。

1.2.2 試驗組 對患者實施急診安全管理模式，包括：①首先需要明確急診和分診兩種區域，將區域進行明確劃分，如張貼清晰的路標。使患者和護理人員明確區分急診科室的區域，從而更好的給急診治療患者增加搶救時間。②合理安排人力資源：給護理人員合理安排工作，避免護理人員由于工作過于繁重造成護理工作出現失誤和醫療事故。護理人員根據安排的工作合理分配工作時間，保證工作有序正常進行，減少工作中失誤與差錯發生。③預防感染：在預防感染上，首先需要加強相關護理人員的感染預防意識，給護理人員開展急診科室安全護理的學習活動，避免由于忽視細節造成患者存在感染的隱患，在急診治療中護理人員需佩戴預防感染的相關醫學防護用具，包括醫用手套和口罩等。④強化法律知識：定期給急診科室的醫護人員進行相關法律知識的普及工作，使醫護人員在工作中以法律要求自己，有效實施護理工作。⑤提高護理人員分診業務能力，急診科室進行護理工作需要根據國家的相關護理標準，結合急診科的實際情況，制定健全的急診分診標準，做到具備豐富的臨床護理經驗，對急診患者做到迅速評估病情，及時將患者送入對應的治療科室內。⑥提高監管水平，采用早期預警評分系統，合理運用預警評分系統從而更加科學合理的進行分診治療，制定合格、嚴密的監控系統，對急診更加全方位、多角度的實現監管，從而更好的掌握急診科室出現的問題，幫助患者解決問題，及早發現存在的安全問題，強化安全管理問題。可設置意見箱，及時聽取患者的意見，了解急診科室內存在的問題，從而采取針對性的處理措施。

1.3 觀察指標 ①觀察比較急診科室的護理質量，醫院采用自制的問卷調查表對患者進行調查訪問，具體包括護理服務態度、分診能力、緊急事件處理能力、總體評價等內容。總體評價得分為100分，評分越高，護理質量越高。②護理滿意度和護理中安全事故的發生率比較。

1.4 統計學處理 根據SSPS19.0統計學軟件對本研究收集到的數據進行分析處理，計量資料（±s）以t檢驗，計數資料[n（%）]以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分比較 試驗組護理服務態度、分診能力、緊急事件處理能力、總體評價均高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質量評分（分，±s）

表1 兩組患者護理質量評分（分，±s）

2.2 護理滿意度和護理中安全事故的發生率比較 試驗組護理滿意度為97.67%，對照組為74.42%，試驗組護理滿意度顯著高于對照組，試驗組安全事故發生率為2.33%，顯著低于對照組的23.26%，兩組護理滿意度和安全事故發生率差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度和安全事故發生率比較[n（%）]

3 討論

急診科是醫院中風險較大的科室，容易出現醫療事故，引發嚴重的醫患糾紛，對醫院的治療水平和形象造成嚴重影響[4]。醫院急診科室中接收的患者病情較急、發展快、疾病類型較多，造成急診科室患者病死率較高，在日常急診護理工作中最重要的是分診工作，做好分診工作可使患者迅速獲得救治，增加患者的治療時間[5-6]。在實際分診工作過程中，接收的患者由于具有一定的流動性，在治療過程中需要面對各種風險。急診分診護理人員需要面對眾多就診者和咨詢者，工作強度較大，容易出現各種安全風險[7]，而且醫院患者較多，容易出現感染問題。總體來說，醫院易出現的安全隱患主要包括環境風險、工作內容安全隱患、和患者自身造成的安全隱患[8-9]。在環境風險方面是由于醫院內部急診患者較多，醫療意外事件發生率高，一定程度增加了護理難度；工作內容方面由于分診人員工作繁雜造成無暇接待患者，影響患者病情的治療和護理質量，造成醫患關系緊張；患者自身也存在很多問題，急診科室本身工作量較大，患者病情較急，造成很多患者情緒激動，產生嚴重的負面情緒，容易和護理人員產生矛盾，影響急診科室其他患者的治療[10-11]。制定嚴格的語言規范對急診室的安全管理至關重要，只有規范用語才能進一步提高對患者的服務質量和有效避免醫患之間的誤解，減少醫療糾紛事件的發生[12-13]。在分診過程中需要接聽電話時，應及時告知患者，在急診就診量大時，應立即告知患者需要等候的時間以獲得患者的理解。

本研究中，試驗組護理服務態度評分、分診能力評分、緊急事件處理能力評分、總體評價評分、護理滿意度和安全事故發生率均優于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診分診安全管理在急診護理中的應用效果較好，可有效提高護理滿意度，減少安全事故的發生率，增強護理質量。