流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理在計(jì)劃生育門診人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果

（本溪市衛(wèi)生健康發(fā)展服務(wù)中心計(jì)劃生育服務(wù)部，遼寧 本溪 117000）

人工流產(chǎn)一般是指就14周妊娠期內(nèi)運(yùn)用人工或是藥物行終止妊娠的方式，且主要用于避孕失敗或意外妊娠的補(bǔ)救措施[1]。流產(chǎn)方式則多分為藥物流產(chǎn)與手術(shù)流產(chǎn)。但患者就人工流產(chǎn)后可能發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，且很大概率會(huì)產(chǎn)生焦慮、沮喪及緊張等不良心理情緒，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)造成了非常不利的影響[2]。針對(duì)于此，臨床中更需要一種適宜的干預(yù)方式，進(jìn)一步緩解患者流產(chǎn)后產(chǎn)生的身理、心理等諸多負(fù)面影響。有調(diào)查顯示，關(guān)愛護(hù)理能就人工流產(chǎn)后患者的恢復(fù)起到理想的干預(yù)效果[3]。故本文為探討流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理在計(jì)劃生育門診人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果，特以2016年2月至2018年12月我中心婦科門診中80例人工流產(chǎn)患者作為對(duì)象，開展了專項(xiàng)課題研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心婦科門診2016年2月至2018年12月收治的80例行人工流產(chǎn)的患者作為對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法，將患者均分為研究組與對(duì)照組（每組40例）。其中，研究組患者已婚31例，未婚9例，年齡為23～34歲，平均年齡（25.40±5.10）歲，平均孕周（7.10±2.00）周；對(duì)照組患者已婚30例，未婚10例，年齡為25～33歲，平均年齡（25.60±4.90）歲，平均孕周（6.90±1.90）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)尿檢及影像學(xué)檢測(cè)符合宮內(nèi)妊娠；妊娠周期在14周內(nèi)；無精神類疾病，意識(shí)、表達(dá)清晰；能耐受手術(shù)；無其他重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身具有嚴(yán)重感染或炎癥性疾病；精神異常；無自主能力；具心、肝、腎等重大器官疾病；有藥物、手術(shù)禁忌證。所有對(duì)象就本次研究均知情并同意，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。兩組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查工作，明確告知患者人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)，為患者清晰講解后取得知情同意書簽名，指導(dǎo)患者于流產(chǎn)后第2周到中心婦科門診進(jìn)行復(fù)診，并在術(shù)后1個(gè)月禁止性生活。

研究組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施關(guān)愛護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的知識(shí)講解，使患者對(duì)人工流產(chǎn)的目的、方法以及注意事項(xiàng)等有清楚的了解，能夠正確認(rèn)識(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥或后遺癥，從而做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者的心理情緒與孕次、婚姻史以及選擇人工流產(chǎn)的原因等相關(guān)情況，從而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，并告知患者在完成人工流產(chǎn)后需要采取的避孕措施與隨訪時(shí)間、內(nèi)容[4]。②鼓勵(lì)患者的伴侶積極陪同患者完成整個(gè)人工流產(chǎn)過程，與患者一同接受關(guān)愛咨詢服務(wù)，閱讀相關(guān)的宣傳冊(cè)、健康指南等資料，共同學(xué)習(xí)正確的避孕措施，增強(qiáng)合理避孕的意識(shí)，規(guī)律性生活，指導(dǎo)家屬給予患者積極的家庭與人文關(guān)懷，使患者感受到親人的關(guān)心與關(guān)愛。③在完成人工流產(chǎn)后，為患者提供24 h咨詢服務(wù)電話，叮囑患者一旦有不適癥狀或是相關(guān)疑問，應(yīng)積極尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助，咨詢了解自己所需要的具體信息，并且保持定期隨訪以便于醫(yī)師了解患者的術(shù)后具體情況，同時(shí)向患者保證隱私安全，減輕患者對(duì)于隱私泄露的擔(dān)憂[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的合理避孕率并評(píng)價(jià)患者就避孕專業(yè)知識(shí)了解程度。專業(yè)知識(shí)評(píng)分采取發(fā)放并填寫問卷的形式，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明專業(yè)知識(shí)了解程度越高。同時(shí)發(fā)放本院自擬的《患者滿意度調(diào)查問卷》調(diào)查患者就護(hù)理質(zhì)量的滿意度，其問卷總共分為非常滿意（85分以上）、滿意（84～60分）、不滿意（60分以下）3個(gè)等級(jí)。調(diào)查內(nèi)容包括：護(hù)理人員的專業(yè)能力、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理方法、護(hù)理效果等，得分越高表明患者滿意度越高，且以非常滿意率及滿意率之和為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究中所涉及數(shù)據(jù)采集、運(yùn)算、分析過程，均基于科學(xué)、準(zhǔn)確性的原則，且全部錄入（計(jì)算機(jī)）統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件中整理。統(tǒng)計(jì)過程中，計(jì)量資料以（±s）表示，組間行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)以百分比（%）表示，組間行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果數(shù)值以P判據(jù)差異性，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者合理避孕率及專業(yè)知識(shí)評(píng)分情況 問卷結(jié)果顯示，兩組患者的合理避孕率與專業(yè)知識(shí)評(píng)分對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的合理避孕率與專業(yè)知識(shí)評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者就護(hù)理質(zhì)量滿意度情況 問卷結(jié)果顯示，研究組患者的滿意度為97.50%，對(duì)照組為85%，對(duì)比結(jié)果差異顯著（P＜0.05），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者的滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比（%）

3 討論

近些年我國(guó)人民對(duì)于性開放意識(shí)的不斷增強(qiáng)，而避孕知識(shí)的了解程度并沒有隨之顯著提升，這就導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)與人工流產(chǎn)數(shù)量不斷上升，故加強(qiáng)對(duì)人工流產(chǎn)群體的健康知識(shí)宣傳產(chǎn)生了十分重要的意義[6-8]。通過對(duì)人工流產(chǎn)群體進(jìn)行積極的健康知識(shí)宣傳，使其了解正確的避孕措施，提高主動(dòng)避孕意識(shí)，盡量降低發(fā)生意外妊娠而選擇人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，從而提升患者的生活質(zhì)量并滿足其以后正常的生產(chǎn)需求。而關(guān)愛護(hù)理正是能滿足上述需求的全新護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行積極溝通交流，了解患者的擔(dān)憂與疑問，從而有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)并解答疑問，幫助患者排除心理障礙，減輕恐懼、焦慮等不良情緒，通過增強(qiáng)患者對(duì)于人工流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)而減輕其對(duì)手術(shù)的恐懼心理。在選擇手術(shù)方式時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體身體情況選擇合適的方法，并盡量采用無痛手術(shù)減輕患者的疼痛感，術(shù)后保持持續(xù)的隨訪調(diào)查，指導(dǎo)患者在術(shù)后科學(xué)休息并調(diào)整生活狀態(tài)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格禁止性生活，從而盡量恢復(fù)正常的身體狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。同時(shí)該模式也能夠進(jìn)一步降低患者人工流產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且減輕人工流產(chǎn)導(dǎo)致的綜合反應(yīng)[9-11]。

王桂蓮[12]在研究中，以90例懷孕女性作為對(duì)象，并將這些對(duì)象隨機(jī)均分為兩組，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)流產(chǎn)服務(wù)，觀察組則運(yùn)用關(guān)愛護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組避孕知識(shí)知曉率（82.70%）、正確避孕率（86.00%）及患者滿意度（95.30%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（66.50%、59.30%、67.30%），各項(xiàng)對(duì)比結(jié)果差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而我中心本次就研究組患者采取的流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前調(diào)查，了解患者對(duì)于人工流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、危害的認(rèn)識(shí)程度，了解患者意外懷孕的原因并結(jié)合其具體的身體情況選擇合適的避孕方法指導(dǎo)；術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月以上的避孕方法宣傳并落實(shí)流產(chǎn)后關(guān)愛避孕措施，保持回訪并了解患者落實(shí)避孕措施的情況，鼓勵(lì)患者伴侶一同接受關(guān)愛咨詢服務(wù)，同時(shí)使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與關(guān)愛。從結(jié)果來看，研究組患者的合理避孕率與專業(yè)知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，同時(shí)研究組患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分提示了流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理措施能夠有效的提高患者的合理避孕意識(shí)以及對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，且進(jìn)一步提升了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。本次研究結(jié)果也和王小萼與趙瑾[6]的研究相符，證實(shí)其可靠性。

綜上所述，對(duì)人工流產(chǎn)患者采取關(guān)愛護(hù)理措施，能夠有效的提高患者的合理避孕率，增強(qiáng)患者對(duì)于人工流產(chǎn)的專業(yè)知識(shí)掌握程度，從而幫助患者合理避孕并盡快康復(fù)，同時(shí)患者的滿意度也較高，故該模式值得運(yùn)用并推廣。