肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應用于臨床生化檢驗的可行性探討

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院檢驗科，遼寧 調兵山 112700）

在眾多疾病的診斷和治療過程中，生化檢驗均會產生不容忽視的積極作用，尤其是對生命安全遭受嚴重威脅的疾病患者，更是重要[1]。血清作為生化檢驗中的常規標本，由于檢測速度較慢和提取難度較大等因素影響，易在一定程度上影響生化檢驗結果的有效性[2-3]。本文為研究肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應用于臨床生化檢驗的可行性，選擇2017年2月至2019年1月時間段內我院收治的進行臨床生化檢驗的92例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2017年2月至2019年1月時間段內我院收治的進行臨床生化檢驗的92例患者為本文的研究對象，其中，男性患者有49例，女性患者有43例；患者最大年齡為75歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（48.92±5.61）歲。本文已排除在肝腎脾臟重要臟器、精神系統等方面發生疾病的患者，基礎資料不足、研究配合度較低的患者也不在本文的選擇之列。同時，所有患者在參與此次研究之前，已了解過此次研究的過程、檢測手段和使用儀器等，在知情同意的情況下表示自愿參與。借助統計學軟件對所有患者的性別、年齡等一般資料進行分析，差異不具有統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法 提醒所有患者在進行血液采集前的8 h保持空腹，且避免劇烈運動[4]。在血液采集時，幫助患者攥緊拳頭，充分顯露靜脈血管。在固定好止血帶后，將穿刺針置入患者的血管，進行血液的抽取，抽取劑量為3 mL。隨后，將所采集的血液同等量的分為3份，分別置入肝素鈉抗凝管、肝素鋰抗凝管和普通真空采血管中。對于肝素鈉抗凝管、肝素鋰抗凝管的血液標本而言，在一定時間內對血漿完成準確分離。而針對普通真空采血管而言，在血液發生凝固后，進行離心剝離。選擇貝克曼AU5800全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司）對肝素鈉抗凝管、肝素鋰抗凝管和普通真空采血管內的血液標本進行生化檢驗，仔細記錄和分析尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、直接膽紅素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等系列指標及鎂（Mg2+）、鉀（K+）、鈉（Na+）、鈣（Ca2+）等常規電解質項目進行檢測[5]。

1.3 觀察指標 分析并對比肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿和普通真空采血管血清的尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、直接膽紅素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指標，觀察對比肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿和普通真空采血管血清的鎂（Mg2+）、鉀（K+）、鈉（Na+）、鈣（Ca2+）等電解質項目[6]。

1.4 統計學處理 使用SPSS20.0統計學軟件對所有指標數據進行分析，其中，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行卡方檢驗。P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的生化指標對比 在尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、直接膽紅素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指標方面，肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿和普通真空采血管血清之間的差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的電解質指標對比 在鎂（Mg2+）、鉀（K+）、鈉（Na+）、鈣（Ca2+）等電解質項目指標值方面，肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的生化指標對比（±s）

表1 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的生化指標對比（±s）

表2 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的電解質指標對比（±s）

表2 肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿與普通真空采血管標本的電解質指標對比（±s）

3 討論

臨床中，常將血液凝固后分離出的血清作為生化研究的標準標本。但是，在血液的凝固和離心過程中，易遭受眾多外界因素的影響，如溫度、濕度和人為等，導致血液成分受到一定程度的損害，從而影響生化檢驗的最終結果[7-10]。而肝素作為一種涵蓋眾多硫酸基因的黏多糖，可與抗凝血酶發生積極作用，保持血液標本的穩定。相較于普通的真空采血管而言，在保障血液標本質量方面，效果顯而易見[11-13]。在本文研究結果中，實施肝素鈉抗凝管、肝素鋰抗凝管保存的血液標本與普通的真空采血管而言，在尿素氮（BUN）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶（ALP）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、直接膽紅素（DBiL）和肌酸激酶（CK）等生化指標和鎂（Mg2+）、鉀（K+）、鈉（Na+）、鈣（Ca2+）等電解質指標值方面，差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，運用肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清，可行性較高，且可獲得準確性較高的檢驗結果，在臨床上的推廣價值較大。