針灸聯合康復訓練對腦卒中后遺癥治療效果及睡眠質量觀察

董金峰

(安溪縣醫院，安溪，362400)

腦卒中是一種較為普遍發生在中老年人身上的心腦血管疾病。并且患者經常會發生各種后遺癥，例如有認知、語言、運動等方面障礙，這些都會嚴重導致患者的生命質量降低[1]。目前，通常會選擇以康復訓練來幫助治療中風后遺癥，其中針灸是中醫方法中運用比較廣泛的后遺癥的治療方法。本文選取腦卒中后遺癥患者80例，通過比較分析，結合康復訓練與針灸，探究針對對于治療患者的腦卒中后遺癥及睡眠質量所產生的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年9月安溪縣醫院收治的腦卒中后遺癥患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男18例，女22例；年齡39～77歲，平均年齡(57.38±5.43)歲；語言障礙患者17例，偏癱患者14例，腦梗死患者6例，腦出血患者3例。對照組中男21例，女19例；年齡40～76歲，平均年齡(58.64±5.39)歲；語言障礙患者16例，偏癱患者17例，腦梗死患者5例，腦出血患者2例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 主要表現癥狀：偏癱、言語含糊或沉默、舌歪、意識模糊傾斜異常。繼發癥狀：頭痛、瞳神變化、目偏不瞬，頭暈、飲水發紺、共濟失調。

1.3 納入標準 所有患者均發生了短暫性腦缺血和腦血循環障礙，發作時間持續為幾分鐘到1 h。

1.4 排除標準 肝腎疾病患者；非自愿參與本研究人員。

1.5 護理方法 對照組接受康復訓練。1)護理人員和患者的家屬幫助患者參加運動功能訓練。根據具體的康復情況，經過一段時間后，鼓勵患者主動開展運動訓練。2)開展S刺激療法，護理人員展示卡片指令內容給患者，分析患者的認知能力[2]。之后護理人員在患者執行卡片描述行為后，根據自身理解，重復卡片上的內容，以進一步訓練患者的語言能力。在康復訓練的同時，對觀察組的患者進行針灸治療，主要是采用半寸針法針刺患者曲澤、外關、內關、足三里等穴位，治療的時間為30 min/次，1次/d，1個療程持續15 d，執行2個療程[3]。

1.6 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質量指數比較2組患者的日常生活活動、神經功能、睡眠質量的情況，并對獲得的數據進行評分比較。

1.7 療效判定標準 腦卒中患者的后遺癥逐步消失，并且在語言、認知能力方面有較為顯著的恢復。能夠較好地控制腦卒中后遺癥，改善患者的語言、認知能力。患者腦卒中后遺癥癥狀沒有改善，相應的語言、認知能力的障礙沒有得到恢復。

2 結果

2.1 2組患者經過治療2個療程后的情況進行比較發現，觀察組患者的恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較

2.2 經過治療2個療程后，比較2組患者的日常生活能力、神經功能缺損程度、睡眠質量等方面的恢復情況。數據比較發現，觀察組患者的恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的神經功能缺損、日常活動、 睡眠質量的評分比較分)

3 討論

腦卒中指的是由于腦血管疾病導致的腦血管發生異常的情況，這種疾病在中老年人的發病率很高，并且也有較高的死亡率，自己較差的預后情況。如果沒有得到及時的治療，會導致患者發生多種并發癥，比如認知障礙、偏癱、語言障礙等，進而會加大家庭和患者的生活負擔。對于這些疾病，一般中醫治療講究的是陰陽平衡，氣血調和[4]。而經過一段時間的訓練和治療，可以重塑腦卒中后遺癥患者的腦細胞，維持肌肉群生理功能，從而使得偏癱、認知障礙等后遺癥得到康復。目前醫學的康復訓練顯示能夠較好地治療患者的偏癱，但還無法顯著改善患者認知和語言功能[5]。采取中醫的針灸治療，幫助患者活血化瘀，再結合康復訓練可進一步提高患者的康復效果。中醫的針灸治療可較好地增加患者的腦血流量，吸收梗死灶周圍的血腫和水腫。從而達到治療動脈硬化，理氣活血，實現患者疏通經絡，減輕四肢疼痛的效果。

本研究發現，經過治療2個療程后，比較2組患者的恢復情況，觀察組患者的恢復情況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。也就是表示通過有效的針灸治療，結合康復訓練，具有一定的推廣價值，能夠有效地提高腦卒中后遺癥的康復情況。針灸治療結合康復訓練，可幫助患者開展日常生活，治療神經功能缺損，改善睡眠質量，今后可以進一步推廣運用。