一例神經癥狀犬瘟熱病癥的診治

劉 兵，李明浩

（1.商丘市動物衛生監督所,河南 商丘 476000；2.商丘復康寵物醫院）

犬瘟熱（Canine Distemper）是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。該病在臨床上以雙相熱、急性鼻卡他、支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎以及神經癥狀為特征。而上述癥狀并非全部出現，多以某一方面為主或單獨出現，故臨床上將犬瘟熱可分為呼吸道型、消化道型、神經型和混合型四種類型。其發病率較高，病死率較高，是我國當前寵物疾病中危害較大的疫病之一。由于該病是一種免疫抑制性疾病，且常引起混合感染及繼發感染，所以臨床上一直存在治療難、病死率高，常常給寵物主人帶來巨大的經濟損失和情感傷害。

1 病例分析

病情介紹：博美犬，10月齡，雄性未去勢，免疫程序不詳，驅蟲記錄良好。

主訴：會突發性出現癲癇癥狀，四肢不能站立。

現病史：有陣發性肌肉痙攣，四肢癱瘓，食欲良好，精神一般。

既往史：大約一個月前食欲下降，精神不佳，在其他醫院診斷為犬瘟并治療，后恢復正常。

生活史：室內飼養，偶爾外出遛狗，飼喂以狗糧為主，偶爾喂些水果。

過敏史：不詳。

2 臨床檢查

體格檢查：體溫39.4 ℃；呼吸：28 次/min；心率：92 次/min；CRT：1S，未脫水。四肢足底明顯發硬變厚，輕壓有神經反射。

3 診斷

根據實驗室血常規、電解質、快速診斷試紙檢測犬瘟熱抗原和犬三聯抗體檢測初步診斷為犬瘟熱急性感染后遺癥。

4 治療

治療方案：該病無較好療法，可用支持療法。抗病毒治療，抵抗病毒進一步侵害，抑菌消炎，抑制繼發感染，使用抗痙攣藥物抑制神經癥狀。維持神經功能健全，減緩神經障礙進一步形成。提高機體抵抗力。由于寵物飲食良好，不做輸液補水治療。

前兩天用藥：犬瘟熱單抗，每日一次，0.5～1 ml/kg，抵抗病毒對機體的進一步侵害。拜有利注射液，每日一次，0.1 ml/kg，維生素B1，每日一次，3～4 mg/kg，維生素B12，每日一次，1～1.5 mg/kg，科特壯，每天一次，0.1 ml/kg。

第三天主人反應全身痙攣次數沒有前幾天多，不過減少不明顯，繼續之前打針治療。第四天繼續打針治療。第五天主人反映前肢能站立，不過維持時間不長，繼續打針治療。第七天主人反映前肢能站立，后肢能點地隨后又臥倒，全身痙攣也有減少，繼續打針治療，后由于犬只明顯好轉，精神食欲都還不錯，停止打針，服用神經穩定因子，口服，1片/天。

第一次復診：主人反映服用神經穩定因子20 天后小狗后肢能站立，并且能走動，不過步態不穩，有一點不協調，偶爾還是會陣發性全身痙攣，不過發病率大大降低，主人又帶走神經穩定因子20片，回家繼續服用。

第二次復診：主人反應小狗情況又有好轉，能跑動，不過跑的過程中會跌倒，偶爾還是會發生全身痙攣。建議定期服用神經穩定因子。

預后：根據病情發展情況和主人反映的情況，預后良好。

5 病例總結

該次病例可能是小狗抵抗力強，治療積極，所以目前情況基本穩定，沒有很嚴重的后遺癥，不過犬瘟熱是一個烈性傳染病，預后良好的狗還是會持續排毒，污染環境，基于環境衛生影響，能存活下來的小狗盡量減少外出，注意環境消毒，減少病毒散播。對于治療不佳，癥狀嚴重，預后不良的，還是建議做安樂死，無害化處理。

犬瘟熱雖然是一個烈性傳染病，但是在幼犬時期未免疫的小狗，進行積極的疫苗接種免疫，減少外出，積極進行環境消毒，都能夠很好地預防犬瘟熱感染，降低犬瘟熱疾病的感染率。□