對頸椎病所致頸部疼痛患者進行針刺聯合艾灸治療的效果分析

沈 豪

（張家港市第六人民醫院，江蘇 張家港 215600）

頸椎病是一種常見的臨床退行性疾病，相關研究表明，頸椎病的發病率因地區而異，但發病年齡具有相同的趨勢。隨著趨勢和社會的發展，移動電話和計算機的使用在增加，并且頸椎病也越來越年輕。此外，研究發現女性的頸椎病發病率高于男性，并且各種職業的發病率存在顯著差異。體重指數，日常工作量，工作時間表，吸煙習慣，工作姿勢和經歷都會造成頸部疼痛。目前，診斷頸椎病精度較高的方法有CT，MRI等檢查方法，從而使得頸椎病的診斷率大大提升，對病情進行分類更加方便。

作為頸椎病的病因，解釋了頸椎的解剖結構和生理學，頸部肌肉的動態平衡以及炎癥的滲出。頸椎的特點是活動范圍廣，活動頻率高。隨著年齡的增長，長期的過度使用和脖子的長期彎曲，頸椎病往往會導致頸椎病，并且還會引起頸部肌肉的張力，從而導致頸部的肌肉彈性下降。病情出現惡化，產生滲出性炎癥，子宮頸肌動力失衡，子宮頸脊椎病以及子宮頸脊椎病也與許多其他因素有關，例如情緒，心理，社交活動和教育程度。牽引，針灸，按摩，口服藥物，康復和外科治療目前用于治療頸椎病。在中醫治療中，針灸是治療頸椎病的常用方法。針灸促進局部血液循環和新陳代謝，對內源性阿片肽的釋放會產生積極影響，疼痛范圍可以得到有效控制。艾灸作用十分廣泛，可以增加疼痛的閾值，對炎癥因子也有積極效果。從而使得頸部恢復進程大大加快。針灸通常與其他療法相結合，以治療頸椎病，包括針刺結合顆粒艾灸，針刺結合按摩以及針刺結合針刺。與簡單治療相比，這種聯合療法具有更好的鎮痛作用和療效。

精灸以傳統針灸技術為基礎，通過反復的臨床試驗，創新改革得到的一種新方法，與傳統的灸法相比，它更易于操作，耗時更少，可控性強，有優勢。近年來的研究表明，精細艾灸對疼痛，抑郁相關疾病，失眠和其他疾病，尤其是老年膝關節疾病，能夠很好地治療頸椎病和腰椎間盤突出，在臨床各種疾病的治療間應用廣泛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018年1月～2020年1月期間在醫院進行針灸治療的24例病患，其頸部疼痛均由頸椎病所致。通過頸部屈曲試驗，椎間孔壓縮試驗和圖像檢查確認了病情。它們都有肩膀僵硬，手指疼痛和麻木等癥狀。它們均適用于針灸。他們都自愿參加了這項研究。

1.2 方法

REG組的病患進行了針灸，并根據病患的體形和體型確定了穿刺針的深度。針頭用于遞送針頭，在接收氣體后將其保持20分鐘。在持針期間每5分鐘取一次針。OBG組病患的針灸治療與REG組病患的針灸治療相同，不同的是艾灸療法：在相關穴位上涂抹萬花油，點燃艾柱，靠近穴位，適當調整距離。治療時，每個穴位燃盡5根艾柱。治療后，在穴位上涂抹萬花油。每2天治療1次，共3周[1]。

1.3 觀察指標

在治療前后，NPQ用于評估兩組的頸部疼痛程度。總共9個指標是頸部疼痛的強度，頸部疼痛對睡眠的影響，頸部疼痛的持續時間，夜間針灸或麻木的有無以及影響程度。頸部疼痛對社交活動的影響和頸部疼痛對工作的影響頸部疼痛對閱讀和電視的影響，頸部疼痛對物體運動的影響，頸部疼痛的影響駕駛。每個評分指標的得分為0-4分，總得分為36分。病患的NPQ得分越高，頸部疼痛越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

用S P S S 1 9.0軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用“x±x”表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較治療前、治療結束時兩組病患的NPQ評分

治療前，OBG組病患與REG組病患平均的NPQ評分分別為（32.56±1.78）分與（32.84±1.86）分，二者相比，P＞0.05。治療結束時，OBG組病患與REG組病患平均的NPQ評分分別為（12.87±3.58）分與（15.46±3.87）分，二者相比，P＜0.05。

表1 比較治療前、治療結束時兩組病患的NPQ評分（分，±s）

表1 比較治療前、治療結束時兩組病患的NPQ評分（分，±s）

?

2.2 比較兩組病患對治療效果滿意度的評分

OBG組病患與REG組病患對治療效果滿意度的平均評分分別為（3.89±0.18）分與（3.24±0.58）分，二者相比，t=11.0000，P=0.0000[3]。

3 討 論

頸椎病是一種由于變性椎間盤疾病和脛骨增生而引起一系列癥狀的綜合癥。據有關調查顯示，頸椎病是最常見的退行性疾病之一。頸椎病的發病率因地區而異，但從發病年齡即中年到40至70歲具有相同的趨勢。電話和計算機的使用在增加，并且頸椎病趨于年輕。此外，研究發現，女性的頸椎病發病率高于男性，并且職業所占的發病率存在顯著差異。體重指數，日常工作量，工作時間表，吸煙習慣，工作姿勢和經歷都會引起頸部疼痛。頸椎支撐頭部，是脊椎最活躍的部分。目前，西醫主要通過物理療法和藥物療法治療頸椎病，但效果并不理想。在中醫中，頸椎病被歸類為“項痹”，其原因被認為主要是氣血阻塞。近年來，中醫在針刺頸椎病患者中應用了針灸，并取得了成功。通過針灸治療該病，可以起到疏通經絡，調和陰陽，促進血液循環，緩解充血，減輕疼痛的作用。在現代醫學研究中，針刺頸椎病的患者會促進鎮痛性神經遞質（例如乙酰膽堿）在腦中的釋放，減少腦中拮抗鎮痛作用的神經遞質，并旨在實現鎮痛作用。艾葉的化學成分是揮發油和類黃酮。艾灸治療頸椎病患者可起到鎮痛，抗炎和調節免疫功能的作用[4]。

據有關調查顯示，對頸椎病所致頸部疼痛患者進行針刺聯合艾灸治療可顯著減輕其疼痛的程度。