探討彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷中的價(jià)值

金 蓉

（新疆塔城地區(qū)額敏縣兵團(tuán)第九師醫(yī)院，新疆 塔城 834601）

乳腺癌作為目前一種常見(jiàn)的女性疾病，給女性的生活造成了嚴(yán)重的影響。乳腺主要是由纖維組織、乳腺組織和表皮、大量的脂肪所組成的；乳腺癌好發(fā)于乳腺中的上皮組織之中，作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，原位乳腺癌不具有致命的危害性，并不會(huì)直接的危害到患者的生命健康，但是當(dāng)患者的乳腺細(xì)胞由于乳腺癌產(chǎn)生變化后，乳腺中的細(xì)胞則失去健康特征[1-2]。癌變后的細(xì)胞則會(huì)出現(xiàn)松散、脫落癥狀，而癌細(xì)胞擴(kuò)散至血液中則會(huì)導(dǎo)致人體中的其他健康細(xì)胞的癌變，為了有效的幫助患者的進(jìn)行乳腺癌診斷，保障患者的人體健康，積極的尋找有效的診斷方法具有必要性。目前，在臨床的診斷中彩色多普勒超聲診斷作為一種常見(jiàn)的診斷方法，檢出率高、臨床效果好。本次研究對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行選取，對(duì)彩色多普勒超聲在進(jìn)行乳腺癌診斷過(guò)程中的價(jià)值展開探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2020年4月在本院使用彩色多普勒超聲診斷，并經(jīng)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)病理確診的35例乳腺癌患者作為研究對(duì)象。年齡介于31～72歲之間，平均（50.23±9.17）歲。

1.2 方法

本次研究所有患者均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行乳腺癌檢查，彩色多普勒超聲診斷儀（型號(hào)為：PHILIPS_iU_Elite及飛利浦EPIQ5），將探頭頻率設(shè)置在5～12兆赫間采用實(shí)時(shí)的線陣探頭進(jìn)行檢查。患者取仰臥位或者是側(cè)臥位，于雙手舉高至頭頂之后將乳腺部位露出來(lái)。以乳頭為檢查過(guò)程中的中心點(diǎn)，取適當(dāng)力度按照順時(shí)針或者是逆時(shí)針的方向小心沿著患者的乳房區(qū)域，進(jìn)行斜切、橫向、縱向的掃描，并對(duì)患者雙腋窩下方的淋巴結(jié)進(jìn)行掃描。掃描過(guò)程中嚴(yán)格按照檢查流程進(jìn)行腫塊的檢查，記錄好腫塊回聲縱橫比、數(shù)量、形態(tài)、大小、形態(tài)，詳細(xì)記錄。使用彩色多普勒血流顯像對(duì)患者的乳腺腫塊以及乳腺周邊的血流情況進(jìn)行檢查，并進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)34例乳腺癌患者的病理類型進(jìn)行研究；（2）對(duì)34例乳腺癌超聲的圖像特征顯示進(jìn)行研究；（3）研究血流情況以及表達(dá)分級(jí)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0開展統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)獲取結(jié)果，計(jì)量應(yīng)用（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理類型

所收治的乳腺癌患者其中符合診斷的患者有30例，符合檢出率為85.71%，誤診的患者病例為4例，其中1例為髓樣癌病例，1例為黏液癌病例，2例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。

2.2 34例乳腺癌超聲的圖像特征顯示

通過(guò)觀察研究可得，在34例乳腺癌患者的彩超檢查中，其中不規(guī)則的形態(tài)乳腺癌患者有31例，符合檢出率為97.05%；其中出現(xiàn)邊緣毛刺現(xiàn)象的乳腺癌患者為25例，符合檢出率為73.52%；后方回聲出現(xiàn)衰減17例，符合檢出率為50%；其中出現(xiàn)微小鈣化的乳腺癌患者21例，符合檢出率為61.76%；其中縱橫比值＞1的患者有20例，符合檢出率為58.82%見(jiàn)表1。

2.3 血流情況以及表達(dá)分級(jí)情況

經(jīng)過(guò)觀察研究顯示患者的腫塊內(nèi)流平均速度為（18.48±8.65）cm/s，阻力的平均指數(shù)為（0.74±0.22）當(dāng)患者的體積腫塊較大的時(shí)候，腫塊內(nèi)部的血流信號(hào)也顯示的較為明顯，乳腺癌中的腫塊大小于乳腺癌的血流病理分級(jí)相關(guān)聯(lián)。

3 討 論

乳腺癌癌變的好發(fā)部位為乳腺腺管的上皮細(xì)胞處，乳腺癌的早期診斷，常指的是乳腺癌病灶僅僅局限于乳腺組織之內(nèi)，還未向周圍的組織轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致癌變擴(kuò)散的情況。于目前的診斷過(guò)程中，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，亦是由于二維超聲在診斷過(guò)程中，難以發(fā)現(xiàn)微小病灶，常會(huì)導(dǎo)致漏診誤診的情況發(fā)生。而高頻彩色多普勒超聲則是能夠?qū)⒉≡钋逦娘@示出來(lái)，臨床上的應(yīng)用范圍較廣，并且能夠有效的將病灶的良惡性進(jìn)行鑒別診斷。結(jié)合本次研究結(jié)果示，所收治的乳腺癌患者其中符合診斷的患者有30例，符合檢出率為85.71%，誤診的患者病例為4例，其中1例為髓樣癌病例，1例為黏液癌病例，2例為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。通過(guò)觀察研究可得，在34例乳腺癌患者的彩超檢查中，其中不規(guī)則的形態(tài)乳腺癌患者有31例，符合檢出率為97.05%；其中出現(xiàn)邊緣毛刺現(xiàn)象的乳腺癌患者為25例，符合檢出率為73.52%；后方回聲出現(xiàn)衰減17例，符合檢出率為50%；其中出現(xiàn)微小鈣化的乳腺癌患者21例，符合檢出率為61.76%；其中縱橫比值＞1的患者有20例，符合檢出率為58.82%；患者的腫塊內(nèi)流平均速度為（18.48±8.65）cm/s，阻力的平均指數(shù)為（0.74±0.22）當(dāng)患者的體積腫塊較大的時(shí)候，腫塊內(nèi)部的血流信號(hào)也顯示的較為明顯，乳腺癌中的腫塊大小于乳腺癌的血流病理分級(jí)相關(guān)。乳腺癌患者病灶處的超聲聲像學(xué)表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)回聲較低且，衰減鈣化現(xiàn)象；而乳腺癌患者的血流信號(hào)較為豐富，并且血管阻力也較大。

表1 超聲圖像特征

綜上，診斷篩查乳腺癌患者，應(yīng)用彩色多普勒超聲來(lái)對(duì)乳腺癌進(jìn)行診斷，能夠顯著的提高確診率，并且效果確切，操作便捷，由此可見(jiàn)，彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得應(yīng)用推廣。