循證醫學視域下醫學院校圖書館的信息服務探析

游慧保

（浙江眾合科技股份有限公司，浙江 杭州 310014）

1.引言

從20世紀90年代開始，循證醫學在全世界醫學領域內得到迅速發展，并逐漸成為一門新興的學科，不斷的影響著整個醫學界。循證醫學的誕生，在一定程度上沖擊了傳統的醫學實踐模式，建立了一種嶄新的醫學實踐方法。對于醫務人員來說，循證醫學的發展對他們提出了更高的要求，特別是醫學院校圖書館的工作人員，他們需要接受更多的挑戰。對于醫學院校的圖書館員來說，他們肩負著醫學文獻的儲藏，篩選，傳送和交流的任務，要加強自身的建設，提供更周全的服務和信息，這同時也能為循證醫學的發展創造良好的基礎條件。

醫學院校圖書館是醫學文獻最集中的場所，在文獻加工、服務方面有著得天獨厚的條件，如何向臨床醫生提供有用的臨床研究證據并幫助他們應用于臨床實踐以解決臨床實際問題，是當前醫學院校圖書館信息服務的重要內容。

2.循證醫學的概述

流行病學專家David Sackett將循證醫學定義為“慎重準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據，同時再結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意愿，從而能夠將三者進行完美的統一，最終制定出具體的治療方案”[1]。

3.醫學院校圖書館開展循證醫學服務的意義

循證醫學的理念，目前已經在臨床中得到了大多數醫務人員的認可，但是在這些人群當中，能夠從事循證醫學實踐的人卻屈指可數。主要原因是因為大多數臨床醫務人員沒有文獻檢索專業的技術；二是在臨床工作當中，醫務人員的工作本身就比較繁忙，他們沒有多余的時間和精力去檢索分析和評價文獻；三是在從事醫院工作的過程中，醫護人員接觸不到豐富的信息資源，不能夠準確地查找到所需的醫學信息，這時候就需要有圖書館專業人員為醫務人員提供準確的信息服務。信息服務的具體流程見圖1。

3.1 醫學院校圖書館自身發展的需要

在我國，醫學院校一般都是肩負著培養醫學人才的重要責任，而在培養醫學人才的過程中，圖書館是醫學人才獲取現代醫學信息的最主要場所[2]。特別是隨著互聯網時代的到來以及信息時代的沖擊，醫學院校醫學生對圖書館的信息需求變得日益增多，醫學院校圖書館需要不斷地發展，發揮其信息傳遞和支持再生的能力，為醫學生提供更好的服務和信息資源。在循證醫學實施的過程中，醫學院校圖書館想獲得更好的生存空間和發展前景，必須將信息服務作為重點來發展，所以醫學院校圖書館的館員必須明確自己的角色定位，要以信息導航員的角色立足于社會，在循證醫學實踐過程中才能夠得到更好的發展，為醫學人才的需求提供更多幫助，這樣才能適應現代科技發展的需求，同時也對臨床醫學工作產生極大地推動作用。

3.2 循證醫學專業技術的需要

圖 1 信息服務流程圖

在醫學院校中圖書館主要的作用就是信息收集，在循證醫學實踐過程中為學生和醫護人員提供檢索醫學期刊和文獻的功能[3]。在醫學院校圖書館當中最主要的職能就是為醫學生和在職的醫護人員提供醫學證據的檢索，并且對檢索出來的證據進行分析和評價，這些都需要專業的檢索方法和技巧。因此在循證醫學實踐發展的過程中，醫務人員他們必須具備檢索，鑒別、篩選、評價和合成文獻的能力，這些對圖書館專業管理人員來說，也是必須具備的技能之一。

3.3 醫學院校附屬醫院臨床醫生的需要

在臨床實踐活動開展的過程中，循證醫學面臨的證據資源比較分散的困境，再加上臨床醫生的個人能力有限，經驗不足，對一些變幻莫測的疾病發展掌握得不夠確切[4]。臨床醫生在工作中比較繁忙，他們沒有足夠的時間查閱相關的文獻，也沒有足夠的時間對疾病的進展進行研究。在醫學院校中圖書館是醫學信息最集中的地方，所以需要圖書館肩負起自己應有的職責——傳遞醫學信息，在眾多冗雜的信息當中能夠鑒別出重要的文獻，才能夠為臨床醫生對證據的需求提供更好的保障。

4.循證醫學視域下醫學院校圖書館信息化存在的問題

4.1 信息資源待完善

在循證醫學中，證據是最為重要的方面。在文獻信息檢索的過程中，要想從更多的文獻信息中獲取需要的數據，就需要開展循證醫學，這是信息資源儲備的前提[5]。對醫學院校圖書館來說，由于發展較為落后，規模還不夠成熟，因此在擴充信息資源優化和開發本館特色信息資源的方面，還存在諸多的問題，需要結合醫學院校自身的優勢進行開發和使用，從而能夠實現信息資源的共享，這樣能夠對醫學資源有需求的用戶提供更多幫助。

當前我國已經建立萬方數據庫、維普期刊數據庫、超星電子數據庫以及其他全文數據庫等，雖然都能夠為醫學人才提供所需的信息資源，但是這些數據庫的發展并不是十分健全和完善，還需要不斷發展，為更多讀者的需求提供更堅實的條件[6]。

4.2 循證醫學資源需進一步完善

循證醫學要想取得更好的發展，醫學院校的圖書館不僅在數量上獲得優勢，更要在質量上獲得其更好的優勢。但是對于龐大而分散的信息資源來說，要做到這一點并不十分有效，要整理館藏數據庫中循證醫學證據，這樣才能夠為醫務人員所需的資料提供便利。我們同時可以根據計算機網絡技術來進行開發，加上用戶的需求，將循證醫學資源進行整合，建成導航系統，這樣我們就能夠在登錄學校圖書館主頁的過程中，可以對相關循證醫學數據庫能夠更好地使用。在使用過程中可以檢索到自己所需的信息，滿足自己研究和解決問題的需要。

4.3 服務范圍和模式待優化

當前醫學院校的圖書館為本校師生服務，也同時為科研人員提供服務，有一部分醫學院校也可以為廣大醫務人員開放信息資源的查詢，但是這一服務并不普及[8]。因為在醫學院校當中登錄圖書館需要賬戶和密碼，隨著醫務人員需求的增多，要提供個性化適時的系統的高智能的醫學圖書館服務模式，這就需要醫學院校圖書館不斷的進行轉型和服務優化，要提高開展信息服務的效果，這樣才能夠為醫務人員檢索信息資源提供更多幫助，縮短檢索時間，能夠更好地滿足臨床工作的需求。

5.循證醫學視域下醫學院校圖書館信息化建設的對策

圖書館信息資源除了包括館內擁有的信息資源之外，同時還擁有豐富的網絡資源，因此在醫務人員使用的過程中，可以提供更多的循證醫學信息，例如讀者可以進行多個數據庫的檢索，同時醫學院校的圖書館員，他們也需要具備較高的技能和素質，可以為循證醫學的發展提供更好的信息服務[9]-[10]。

5.1 完善醫學資源結構

當前圖書館信息資源，在為讀者提供更多循證醫學信息的過程中，我們需要在圖書館信息資源中，向讀者推薦循證醫學信息的網站，同時也可以為醫務人員的需求提供相應的檢索功能，這樣在循證醫學實踐過程中，可以滿足所有臨床醫師在工作以及學習中對信息的需求[11]。醫學院校圖書館需要擴大人員配備，完善醫學資源結構，只有具備良好的醫學信息技術，掌握各種數據庫，才能夠熟練地使用現代信息技術和手段，這樣在信息公布、加工、組織、發展的過程中才能滿足各得所需的目的，這樣比傳統醫學模式更快更準確、更全面。

5.2 開展循證醫學教育的能力

在循證醫學發展的過程中，我們也必須定期地開展循證醫學的教育培訓，這樣可以為想要了解這一領域的人才提供更多培訓機會和學習機會，能夠在充分了解此類模式的基礎上更好地運用到工作當中[12]。圖書館館員在工作過程中需要肩負起醫學知識普及的重任，當前我國醫學院校雖然都開設了循證醫學課程，但是也有一部分高校并沒有將此類課程作為重點課程來進行講述，而是作為研究生的選修課，并且擔任這門課程的主要教師就是圖書館的館員。

5.3 提升館員專業化的服務水平

在臨床醫學中，循證醫學已經作為一種嶄新的醫學模式，得到了充分發展，為臨床醫學和科研工作添加了更清澈的源泉，因此高校圖書館館員需要抓住這個機遇[13]，努力提升自己的專業化服務水平，從而為醫療科研的發展提供更加優質有效的服務。

5.3.1 養成館員自主學習與終身學習模式

當前信息資源發展極為快速，信息更新換代加速，因此掌握著醫學前沿知識的圖書館館員，他們也需要不斷學習，建立終身學習模式、樹立終身學習理念，不斷地學習新技術、新知識和新能力，在信息技術高速發展的過程中不被淘汰，還能為循證醫學的發展提供高質量的服務[13]。

5.3.2 提高館員的素養和技術

對于循證醫學不斷發展的現狀來說，圖書館館員受到了更多的挑戰，首先要具備良好的職業道德，醫學院校圖書館的管理人員除了具備良好的職業道德之外，還需要具備良好的職業素養，在研究論證的過程中能夠體現出扎實的業務水平和知識框架，以及推進資源共享發揮循證醫學的模式[14]。在這一過程中，醫學院校圖書館管理人員需要學會文獻檢索服務，同時在參與數據庫建設的過程中也能夠貢獻一點自己的微薄之力。所以對于醫學院校圖書館的管理人員來說，他們需要具備更高的素養，這種素養包括圖書館學、信息學以及基本的信息檢索技術和專業英語水平，除了計算機和網絡的技能之外，還要具備基礎醫學專業知識，流行病學以及衛生統計學，這樣才能夠更好地服務循證醫學。

6.結語

總而言之，循證醫學已經獲得了廣闊的發展空間，被運用于醫療衛生等各個方面。特別是近些年來，醫學院校圖書館對循證醫學的普及，讓醫學人才得到了更多發展和學習的機會，高校醫學院校圖書館需要在建立循證醫學的大潮下，勇于抓住機遇，提高自身的能力，從而能夠為循證醫學的成熟發展提供更多幫助和支持。