
當癌癥突然確診時,對患者和家屬而言簡直是一個晴天霹靂,讓人難以接受。而且在現實中,當癌癥確診后,醫生顧及患者的情緒,通常會先告訴家屬,這又讓家屬陷入了該如何、何時告知患者病情的矛盾中。
癌癥,作為讓人談之色變、聞之傷心的疾病,一度給患者和家屬帶來了巨大的傷痛。對患者家屬來說,其不僅需要照顧患者治療、飲食起居,還承受著家庭、社會的壓力,尤其是對癌癥晚期患者家屬而言,不僅要負擔患者的日常護理,還需要面對隨時失去患者所帶來的無力感和悲痛心理,使得絕大多數癌癥患者家屬出現了照顧者疲勞癥狀。據臨床統計研究調查,87%以上的癌癥患者家屬出現不同程度的焦慮、抑郁、疲勞等不良情緒,高于癌癥患者,而且癌癥患者家屬的嚴重的心理應激反應割裂了自身與社會的交往,更加劇了不良心理的程度。那么,癌癥患者家屬該如何調整心態呢?
首先家屬要站在患者的角度考慮問題,患者的癌癥已經確診了,家屬要努力讓自己保持著理性、克制、隱忍的狀態,才能理性、正確面對治療過程中可能出現的紛繁復雜的診療信息和治療方案,而且家屬的情緒心態會直接影響到患者。因此,家屬盡量在日常生活中、患者面前保持開心愉悅的氛圍,營造一個相對愉悅和舒適的生活空間,同時要相信癌癥不等于死亡,要相信奇跡,從而有助于患者減輕自己的心理壓力,保持好的心情面對病魔,堅持治療。
曾有一名家屬對我說:“沒有告訴我爸得了癌癥,是我這輩子最遺憾的事。我永遠都不會忘記,他離世前不解的眼神好像在說,我只是得個普通的病啊,為啥就這樣了?”很多時候,我們都低估了親人的承受力,他們并沒有我們想象的那么脆弱,抗癌治療過程中,隨時都有意外情況發生,若患者沒有足夠的心理準備,將難以承受這個漫長復雜又痛苦的過程,而且對癌癥患者隱瞞病情,不但無助于患者治療,反而可能會引起患者的猜疑、焦慮和抑郁等不良情緒,不利于醫護人員對患者展開治療,反過來又造成患者家屬的內心愧疚、害怕、恥感等不良心理情緒,影響醫生-患者-家屬三者之間的溝通和信任,從而給治療帶來難度。
目前,臨床上應用比較多的心理調節方法,包括了深呼吸式的放松調節、意念想象、傾訴、團體交流等。
深呼吸式的放松調節找一個合適的位置站好或坐好,身體自然放松,在緩慢均勻的呼吸頻率上,將空氣深深地吸入身體,然后慢慢地呼出來,通過深呼吸的放松訓練,加上漸進式肌肉放松訓練的方法,可以使身體的肌肉收縮放松,反復交替訓練,使人能夠體驗到緊張和放松的不同感覺,從而認識到壓力,最終達到心身放松的目標。
意念想象在想象中對現實生活中的挫折情境和使自己感到緊張、焦慮的事件預演,學會在想象的情境中放松自己,并使之遷移,從而達到能在真實的挫折情境和緊張的場合下對付各種不良的情緒反應。基本做法是:首先學會有效地放松;其次把挫折和緊張事件按緊張的等級由低到高排列出來,制成等級表;然后依據等級表由低到高逐步進行想象脫敏訓練。
傾訴癌癥作為家屬重大的心理應激源,對家屬的心理刺激較大,若焦慮、緊張等不良情緒深埋心底,則可能導致家屬憂郁壓抑。而有效的傾訴能夠取得內心感情與外界刺激的平衡,促進家屬心態平和。
集體心理治療集體心理治療是在團體情境中提供心理幫助的一種心理治療的形式。通過團體內人際交互作用,促使個體在互動中通過觀察、學習、體驗,認識自我、探討自我、接納自我,調整和改善與他人的關系,學習新的態度與行為方式,以發展良好的生活適應的過程。通常由1~2 名組長主持,集體的規模3~10人,通過共同商討、訓練、引導成員探討群體治療要達到的目標,如緩解壓力、提升信心等,然后通過菲利普六六討論法、媒體運用、角色扮演等方法進行集體討論,從而幫助成員自我認識、解決問題。