醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)及管理研究

湯琪 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院

一、引言

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，越來(lái)越多的新興科技應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備之中，不僅為醫(yī)院臨床診斷及后續(xù)治療提供了更加便捷準(zhǔn)確的診療方式，同時(shí)也為醫(yī)院帶來(lái)了越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，為醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇。但是，由于高新技術(shù)的應(yīng)用，也是的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的種類(lèi)也越來(lái)越繁多，醫(yī)療設(shè)備的機(jī)構(gòu)也越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備的精密程度也越來(lái)越高，自然醫(yī)療設(shè)備的造價(jià)也越來(lái)越高，面對(duì)越來(lái)越“精貴”的醫(yī)療設(shè)備，如何做好醫(yī)療設(shè)備的日常維修保養(yǎng)及管理，受到越來(lái)越多醫(yī)療的重視。但是，在實(shí)際情況中，很多醫(yī)院面對(duì)高昂價(jià)格的醫(yī)療設(shè)備，出于多種因素的影響，醫(yī)院往往對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、維修維護(hù)、保養(yǎng)等問(wèn)題，未能采取科學(xué)有效的方式方法，使得高價(jià)的醫(yī)療設(shè)備未能在醫(yī)療診療過(guò)程中充分發(fā)揮作用，對(duì)于醫(yī)療來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一項(xiàng)重大的損失。

自改革開(kāi)放以來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)也取得了相當(dāng)可喜的成績(jī)，因此醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)也因此取得了一定的成績(jī)，隨著每年精密醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，對(duì)于醫(yī)院診療水平的提高發(fā)揮了積極促進(jìn)作用，不僅推動(dòng)了醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)，同時(shí)也未保障人民群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。但是，在就醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面，應(yīng)積極杜絕收取回扣的情況發(fā)生，防止采購(gòu)人員出現(xiàn)以公謀私的情況出現(xiàn)。將醫(yī)療設(shè)備引入醫(yī)院后，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)采取科學(xué)規(guī)范的方法方式，做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療方面的積極作用及影響。

二、醫(yī)療設(shè)備的管理

由于醫(yī)療設(shè)備的精密性及復(fù)雜性，使得醫(yī)療設(shè)備管理變成一個(gè)具有極強(qiáng)綜合性的系統(tǒng)化工程，醫(yī)療設(shè)備所涉及的方面極為廣泛，對(duì)于技術(shù)方面的要求也極高，自然所承擔(dān)的責(zé)任也更大。這就需要就醫(yī)療設(shè)備管理，醫(yī)院方面應(yīng)該設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，而醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)的組成成員應(yīng)由各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人以及各個(gè)設(shè)備科室負(fù)責(zé)人組成，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的選購(gòu)及日常管理共同進(jìn)行決策。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)及采購(gòu)需要競(jìng)購(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理委員為的集體決議，同時(shí)還需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，例如醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的實(shí)際使用價(jià)值、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力、供貨方情況、設(shè)備的技術(shù)水平、設(shè)備的質(zhì)量及使用年限等，都需要進(jìn)行綜合的考量及科學(xué)的論證，如果是大型的醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，還可以向國(guó)家相關(guān)部門(mén)的專(zhuān)家尋求有效建議，綜合多方面的意見(jiàn)結(jié)果，最終制定出科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)禁出現(xiàn)獨(dú)斷專(zhuān)行的情況，還要杜絕吃回扣等貪腐情況的出現(xiàn)。而醫(yī)療設(shè)備科室作為醫(yī)院內(nèi)部一個(gè)重要科室進(jìn)行管理，科室應(yīng)配備高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人員。而醫(yī)療設(shè)備科室不僅需要管理設(shè)備的采購(gòu)、管理、維修、保養(yǎng)，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療診療的實(shí)際需要，及時(shí)反映醫(yī)療設(shè)備的使用情況及相關(guān)最新信息，并及時(shí)進(jìn)行市場(chǎng)信息跟蹤調(diào)查，及時(shí)向醫(yī)院反映有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的最新資訊，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)提供最新消息，便于醫(yī)院方面就醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)等，采取有效的決策。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科室應(yīng)由以下部門(mén)組成，其一是設(shè)備采購(gòu)供應(yīng)部，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際診療需要，認(rèn)真履行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，有效的完成醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)管理工作。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，需要由專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員參與其中，進(jìn)而正確的選擇符合醫(yī)院實(shí)際診療需要的醫(yī)療設(shè)備。在形成設(shè)備采購(gòu)合同時(shí)，在商定好采購(gòu)價(jià)格的同時(shí)，還需要配備技術(shù)資料及必要的設(shè)備零配件，如果是大型醫(yī)療設(shè)備，還需要就設(shè)備的日常維修保養(yǎng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，保證設(shè)備日后的正常使用及保養(yǎng)。此外，還應(yīng)注意醫(yī)療設(shè)備的保修期限，在正常使用醫(yī)療設(shè)備的前提下，如果社保出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題使得設(shè)備不能正常使用，供貨方需要提供正常的保修、包退、包換的三包服務(wù)。在設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)，只有保證每項(xiàng)采購(gòu)條款都符合采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的保證設(shè)備后續(xù)的保養(yǎng)維護(hù)，避免不必要的損失出現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)?fù)瓿刹少?gòu)后，在收貨階段，需要及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，查看設(shè)備的型號(hào)、外形、技術(shù)資料等是否準(zhǔn)確齊全，在運(yùn)輸過(guò)程中，設(shè)備是否出現(xiàn)損傷，設(shè)備的零配件是否齊全，設(shè)備驗(yàn)收如果沒(méi)有問(wèn)題，就按照正常流程辦理設(shè)備的入庫(kù)及使用，并將設(shè)備發(fā)放給各個(gè)需要的科室，保證醫(yī)療設(shè)備可以進(jìn)款投入到實(shí)際診療使用之中。其二，醫(yī)療設(shè)備需要配備資料信息部，顧名思義其職責(zé)就是手機(jī)整理關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的信息，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備最新的市場(chǎng)信息及市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的零配件供應(yīng)渠道也需要記錄在案，方便在緊急情況發(fā)生時(shí)，及時(shí)進(jìn)行設(shè)備零配件的更換，所收集到的各類(lèi)信息應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)整合，并定期向醫(yī)院方面上報(bào)醫(yī)療設(shè)備信息。對(duì)于醫(yī)院采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立相應(yīng)的設(shè)備檔案，并將醫(yī)療設(shè)備的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、設(shè)備原始價(jià)值、設(shè)備購(gòu)入時(shí)間、投入使用時(shí)間、使用科室等原始進(jìn)行記錄在案，同時(shí)對(duì)于設(shè)備后續(xù)的使用情況、保養(yǎng)情況、維修情況等也要及時(shí)記錄在案。另外，還應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)資料檔案，并進(jìn)行分類(lèi)進(jìn)行區(qū)別管理，就醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況，及時(shí)向?qū)I(yè)人員及維修人員提供專(zhuān)業(yè)的信息參考。其三，還應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修部，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)較多，是對(duì)于各類(lèi)學(xué)科的綜合利用，是現(xiàn)今高新技術(shù)的綜合體現(xiàn)，因此配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修顯得十分重要，專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員可以更好的進(jìn)行設(shè)備維修保養(yǎng)，可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。有一部分的醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代比較快，對(duì)于技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平要求也更高，因此，需要專(zhuān)業(yè)人員定期進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)，不但精進(jìn)自身的專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)，醫(yī)院也需要做好這些專(zhuān)業(yè)人員的待遇問(wèn)題，鼓勵(lì)技術(shù)人員積極進(jìn)行專(zhuān)業(yè)升級(jí)。

三、醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)

醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)之一，也是提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用壽命及使用效率的重要工作。

首先，做好醫(yī)療設(shè)備的日常故障維修。在醫(yī)療設(shè)備的日常使用過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)一些故障問(wèn)題，面對(duì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行解決，同時(shí)還需要做好設(shè)備的維修記錄，記錄的內(nèi)容包括故障發(fā)生的時(shí)間、故障實(shí)際情況、檢修后故障發(fā)生的原因、故障維修的方法方式，如果發(fā)生了零件更換，還需要將更換的零件記錄下來(lái)，以及經(jīng)過(guò)維修后，設(shè)備后續(xù)的運(yùn)行情況等，長(zhǎng)此以往，形成專(zhuān)門(mén)的設(shè)備維修檔案，方便后期的查閱參考。

其次，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及計(jì)劃維修。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)具有極為重要的作用，這就需要專(zhuān)業(yè)的設(shè)備使用者及維修技術(shù)人員共同協(xié)作。設(shè)備操作人員，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備使用說(shuō)明進(jìn)行日常操作，在使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止使用，并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)維修技術(shù)人員，進(jìn)行檢修。即使設(shè)備在使用過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)維修技術(shù)人員，也應(yīng)定期安排檢修，防止設(shè)備出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)行的情況出現(xiàn)。同時(shí)，還需要根據(jù)實(shí)際的設(shè)備使用環(huán)境，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，例如對(duì)設(shè)備的電子元件進(jìn)行檢查，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清理保養(yǎng)，及時(shí)排除醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中的隱患，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備的使用效率。只有做好對(duì)設(shè)備的日常維修保養(yǎng)，才能保證醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療過(guò)程中發(fā)揮最大功效。

再次，應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備的大修管理。當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生大型故障時(shí)，需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行大修，那么在修理前，設(shè)備實(shí)際操作人員及維修技術(shù)人員應(yīng)聯(lián)合對(duì)設(shè)備故障出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，并分清造成設(shè)備出現(xiàn)故障的責(zé)任，區(qū)分設(shè)備故障是使用年限問(wèn)題，還是操作使用的問(wèn)題，還是突然狀態(tài)引起的故障，對(duì)于不同情況造成的設(shè)備故障，應(yīng)針對(duì)不同情況采取不同措施。在進(jìn)行設(shè)備維修時(shí)，對(duì)于已經(jīng)損壞的，參數(shù)發(fā)生變化的設(shè)備元件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換維修，以絕后患。對(duì)于已經(jīng)投入使用超過(guò)一定年限的醫(yī)療設(shè)備，如果設(shè)備還有使用價(jià)值，也可以采取設(shè)備大修。經(jīng)過(guò)大修的醫(yī)療設(shè)備，需要進(jìn)行必要的檢測(cè)后，保證其已經(jīng)達(dá)到原本的使用標(biāo)準(zhǔn)后，才能再次投入使用，在很大程度節(jié)約了醫(yī)院成本，也避免了造成資源浪費(fèi)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行大修的過(guò)程也需要建立相應(yīng)的維修檔案，對(duì)于設(shè)備出現(xiàn)故障的原因、檢修過(guò)程、后續(xù)使用情況等進(jìn)行記錄備案，這樣可以按照不同的醫(yī)療設(shè)備形成完備的相關(guān)檔案，不僅方便設(shè)備信息的后續(xù)查閱，同時(shí)也可以為以后設(shè)備的維修保養(yǎng)提供參考。

最后，應(yīng)通過(guò)合理分工共同做好醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備是多項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的綜合應(yīng)用，設(shè)備具有不同的參數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)，需要進(jìn)行合理的分工，不同專(zhuān)業(yè)各司其職，將責(zé)任落實(shí)到人頭，專(zhuān)人專(zhuān)管，才更利于醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作的進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)院方面應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)技術(shù)人員積極進(jìn)行專(zhuān)業(yè)探究及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，在做好本職工作的基礎(chǔ)上，相互進(jìn)行鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，通過(guò)分工協(xié)作共同做好醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，不僅可以為醫(yī)院節(jié)約成本，還可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用利用率。另外，醫(yī)療設(shè)備屬于醫(yī)院的特殊財(cái)產(chǎn)，不管是使用、保管還是維修保養(yǎng)，都需要具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能，因此，對(duì)于進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的技術(shù)人員，應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升其專(zhuān)業(yè)技能，這樣才能更好的對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理。