一院多區背景下建立現代醫院后勤管理體制模式的思考

丁浩 富順縣人民醫院

后勤管理是醫院內部管理的組成部分，對于促進醫院高質量發展具有重要意義。在一院多區理念的指導下，醫院后勤管理保障逐步形成了“總院垂直化，分院扁平化”的模式。總院負責統一管理預算、招標、合同等業務，分院區后勤科則負責具體的后勤保障業務，并以統一的思路、制度、模式統領各分院區后勤保障工作，以此促進后勤管理保障的標準化、規范化、高效化。下文將結合實際工作闡釋基于醫院一院多區的現代化后勤管理體制模式實現路徑。

一、一院多區醫院現代化后勤管理體制模式的構建價值

（一）有助于降低管理成本

基于一院多區的醫院后勤管理體制模式的強大生命力在于其“總院垂直化，分院扁平化。”總院統籌規劃全部后勤服務業務，制定后勤管理工作的內容、實施流程、實施方法、所需要達到的標準，后勤處則按照分布實施、一體推進、逐步完善的思路積極推進后勤服務的高質量、高效率發展[1]。在此過程中，分院區僅需要設置一個管理隊伍、一個監管隊伍即可，因后勤業務明確，招募的后勤相關人員數量確定，有助于避免人力資源浪費。與此同時，一體化的設備管理能夠保證各分院區嚴格按照設備運行及維護規劃檢查設備運行狀態、清除設備故障，提高設備管理效率的同時可延長設備使用壽命，繼而降低設備采購成本，節約后勤管理費用。

（二）有利于實現后勤管理標準化

基于一院多區的后勤管理體制模式秉承“一體化，同品質”理念，無論是醫療質量、管理效率，還是后勤服務質量都建立在明確、完善的一體化管理制度之下。與此同時，一體化管理實行多院區同步、動態化績效考核體系，雖然具體的指標有所差異，但均能反映后勤管理中關鍵崗位工作、重要領域的發展情況，并且嚴格按照績效計劃制定——績效考核實施——績效反饋——績效結果應用的步驟實施績效考核，既能夠保證各個院區績效考核的公平性，又能真實、客觀地反映各院區后勤管理效果。此外，多元區后勤管理體制模式實行的前提在于明確劃分各院區后勤管理職責，可避免權責交叉或責任分散，可以顯著提升后勤管理體系的運行效率，繼而促進后勤管理的標準化。

二、一院多區醫院現代化后勤管理體制模式的構建路徑

（一）基于一院多區的醫院后勤人員管

理模式

醫院多元區的均衡、協同發展需要以強大的人才“軟實力”作為支撐。為此，應提前做好多院區人力資源規劃編制工作，加大后勤管理力量的儲備力度。首先，從人員的招聘開始，分院區根據各自的業務拓展需求、人力資源缺口等，結合總院下達的人力資源管理統一標準編制招聘計劃，明確人員選用的要求及入職條件。后勤處匯總后提請醫院人事部門審核批準，以保證各院區后勤崗位人員學歷結構、技能結構、年齡結構科學合理；其次，開展一體化、多層次、多元性后勤崗位人員培訓活動，以提升員工職業道德、專業技能、崗位勝任能力為目標豐富培訓內容。同時加強文化建設，使員工了解一院多區后勤管理體制模式構建的必要性與重要性，繼而激勵員工形成與醫院同發展的目標與職業信念；最后，采用輪崗制安排員工在兩個院區不同班組進行輪崗，培養一專多能、復合型后勤崗位人才。

（二）基于一院多區的醫院后勤設備管理模式

醫院各個院區學科建設不同，所采購的設備類型、規模也有較大的差異性。為了實現對設備的一體化、高效化管理，主院區器材科采用聯合招標形式購買引入醫療設備，提升議價能力，繼而降低設備購置成本。同時，實行統一管理流程辦理驗收入庫及財務報賬手續，謹防設備購置資金浪費或流失。此外，設備維保單位由主院區各個科室招標準入，并與維保單位簽訂合同，各院區負責執行。此外，引入設備自動化巡檢系統，在線監測設備運行狀態、了解設備使用情況、遠程監管設備的正確操作，以此提升設備管理效率。

（三）基于一院多區的醫院后勤信息管理模式

后勤信息管理模式能夠幫助后勤處實時掌握各院區后勤管理現狀、管理效果及管理制度執行情況，對于提升后勤管理質效具有重要意義[2]。為此，可借助大數據、云計算、人工智能等技術手段構建涵蓋所后勤服務業務、覆蓋全部分院區、囊括全部后勤業務數據的后勤綜合運維管理平臺，重點關注設備維護保養及維修、醫用織物收發、能耗監管等后勤業務環節，借助平臺的自學習與自適應功能剔除后勤管理中的冗余環節，達到降本增效的后勤管理效果。與此同時，打通各個院區后勤業務數據傳輸鏈路，分院區及時向后勤處反饋業務開展中存在的問題、缺少的醫療資源等，以此保證后勤服務質量。除此之外，編制“后勤服務標準化工作指南”，明確各項后勤崗位工作開展流程、需要達成的目標等，在促進后勤服務質量標準化的同時實行后勤服務滿意度調查，針對分院區后勤服務中的問題要求相關人員整改、提升，以此充分發揮后勤服務在促進醫院可持續發展方面的作用。

（四）基于一院多區的醫院后勤制度建設策略

首先，后勤處選拔業務能力強、工作經驗豐富、知曉管理理念及技術的人員組建成后勤服務質量監督控制小組，定期考察分院區制度執行效率、指導分院區后勤崗位人員解決工作問題、優化工作流程，并將匯總考察結果反饋給后勤處管理人員，以為后勤管理提供決策依據；其次，制定完善的績效考核制度及獎懲激勵機制，將后勤服務滿意度、后勤制度執行情況、工作質量及效率、同級及上級評價等納入到后勤崗位人員績效考核指標體系內，全面、真實、客觀、公正、公平地反映后勤崗位人員工作情況。與此同時，根據績效考核結果制定獎懲激勵機制。其一為采用末位淘汰制，針對三次考核均未合格的人員，采取調離原崗位、降級處理等措施；針對一次及兩次考核未合格的人員，則需要針對其現存問題開展培訓活動。其二為針對表現良好的分院區、后勤崗位人員，給予其一定的物質及精神激勵，其中物質激勵為發放績效獎金，精神激勵可以為晉升、為其提供進入總院學習、輪崗的機會，以此調動后勤崗位人員工作積極性。

三、結束語

一院多區背景下，醫院后勤管理體制模式也應與時俱進，秉承一體化、同質量的理念加強后勤崗位員工、設備、信息及制度建設的統籌規劃、一體推進、全面部署、嚴格考核，繼而降低后勤管理成本、提升后勤管理質效。