試論醫院會計如何做好庫存物資管理

李雪艷 北京市門頭溝區醫院

一、醫院庫存物資管理存在的問題

（一）采購方面

醫院在制定采購制度上以及實際執行中都不夠完善，導致物資采購隨意性較大，缺乏基于醫院整體視角的采購計劃的制定，從而導致采購支出的制定受到影響，難以建立規范性的收支系統，出現實際支出與審核過的預算數額不相符的情況。

（二）人員安排方面

醫院在采購人員的設置上仍有缺陷，采購過程缺乏嚴格有效的監督與審核，長期以來會使采購物資的質量受到影響。

（三）庫存管理系統方面

在庫存管理的系統建設上，雖然系統有一些優化，但是仍有些功能不夠完善，如物資庫存管理沒有有效的預警功能；材料的消耗與相關醫療收費項目脫節，無法有效的跟蹤管理；各類物資報表查詢分析功能局限性大等。

二、醫院會計提高庫存物資管理水平的對策

（一）加強庫房管理機制，規劃管理章程

針對庫房整理健全的管理規章制度，針對易耗品對應的管理制度，對特殊易耗品按照“零庫存”的制度管理；對低值易耗品采用分類法管理，分清主次，對成本較高的進行重點管理和監控。為保障庫房工作的有序進行，醫養結合機構可以制定一項能衡量倉庫管理工作的業務指標，評價、考核工作的質量和效果，提高庫房管理工作的水平。

（二）優化信息化管理平臺

信息化技術手段是精細化管理的關鍵，醫院管理層應引入信息化平臺，充分發揮綜合管理系統的效能；國內各地區醫院管理層越來越重視數字化醫院概念，持續提高后勤管理系統的信息化水準，對管理系統平臺進行優化，為精益化管理打下良好基礎。例如，醫院可依托物資申購與物資申領一體化，物資模糊搜索等管理功能，對原有的信息操作系統進行優化、升級，將工作重點放在物資信息管理系統方面；為管理系統增加庫存分類設定閾值、物資批量審核、物資批量記賬、訂單自動生成等信息化功能，圍繞物資采購工作構建供應商檔案，完善系統評價機制，提升供應商管理水準，進而增強管理平臺的信息化水平，實現精益化管理。

（三）應用二級庫管理

在醫院物資管理應用二級庫策略的過程中，管理人員應當強化功能模塊概念，盡可能提升應用效率和質量，為醫院的進一步發展打下堅實的基礎。二級庫的功能模塊通常可以分為五個部分，即科室應用需求管控、出入管控、整合業務管控、報表統計管控、數據庫管控。科室的應用需求管控主要針對內部醫生和護士人員在工作過程中消耗的物資情況進行管理，這一過程需要由專門的管理人員進行審核與統計，并進行信息上報，通過中心處理模塊進行物資管控和采購，達到快速完成申領的效果，有利于整體效率的進一步提升。出入管控模塊主要對進入庫存、領出庫存的內容進行詳細記錄，并通過收集物資使用者的基礎資料，達到良好的管理效果，有效避免了數據缺失問題，有利于整體物資流向的控制。整合業務管控主要針對二級庫的物資存儲情況以及過往使用情況進行分析，達到良好的控制目標，有利于管理效果的提升。報表統計管控能夠通過對物資的單位時間段內消耗情況進行分析，并根據各科室的需求與實際應用狀態進行統計，達到上報支出、管控成本的目標。數據庫管控主要負責對物資的基礎信息、供應情況、聯系方式以及相關的醫保代碼進行管理，并針對科室的應用進行優化，達到良好的查詢效果，有利于物資管理質量的提升。

（四）注重分級管理的實施

由于庫存物資管理工作具有一定的復雜性和多樣性特點，若采用統一形式的管理手段不僅會浪費很多時間成本，還會間接增加會計工作難度，所以可以在分級管理模式的輔助下提高物資管理水平。分級管理主要是以院內的固定資產為目標而展開的物資管理工作，對賬目明細查證以及快消物資審核等有重要作用。一級管理內容主要體現在會計部門針對庫存物資所設置的備查賬目上；二級管理是會計團隊通過對低消耗物資使用時產生的賬目明細進行清查所體現的，對低耗物資采購成本的合理分配有制約作用；三級管理則體現在醫院會計部門對各科室所用醫藥物資和醫療器械賬目的清查上，同時還會指定部分會計人員對科室項目開展中低值快消物資的臺賬進行核查。這樣會計部門在三級管理的協同實施下，一方面能對各科室醫療物資的具體使用信息有所掌握，為后續庫存物資管理的監管重點指明方向，另一方面則能及時對物資管理中的不良行為進行問責處理，加強會計部門與物資管理團隊的責任意識。

（五）強化報廢流程與體系

報廢物資主要來自院內科室下的報廢項目，基于報廢項目對相關庫存物資進行整合管理，對后期物資采購計劃的制定以及基礎物資的調配等有重要影響，所以會計部門要對報廢流程及體系進行強化處理。首先，醫院要根據會計部門對庫存物資管理的模式和原則等來構建報廢項目專項管理小組，以免出現報廢管理與日常庫存管理流程混亂情況。其次，專項小組要明確報廢申請、項目審計以及財務信息核對等流程之間的協調關系。對于各流程環節中所產生的數據信息，不僅要對其進行準確登記與查驗，還要實時掌握報廢項目的動態信息，來為跟蹤數據的精準性提供保障。最后，醫院要結合會計專項管理小組所提供的報廢流程信息構建相對應的檔案庫，并對項目中低值快消物資的報廢流程進行監督管理，來提高報廢審批的通過率，降低報廢物資的過度消耗。

三、結語

綜上所述，在醫院經營面臨巨大機遇和挑戰的當下，新醫院會計制度的推行對醫院的會計工作提出了向科學化和精細化方向推進的要求。庫存物資管理作為一項關系到醫院各個部門且對經濟效益有重要影響的工作，其在新時期下暴露的問題應得到重視。為了提高醫院資金的利用率，在庫存物資管理上應做好各個環節的工作，對審核與成本核算工作重視起來。