流動人口社區衛生管理與服務實踐研究

包曉波 內蒙古自治區第四醫院

隨著時代的變遷，經濟的快速發展，農村勞動力大規模向城市轉移，城市社區流動人口管理問題日益突出，城市流動人口管理與服務需要從提高社會管理科學化水平的高度加以規劃，加強社會管理法律制度和體制機制建設、加強社會管理人才隊伍建設、引導社會組織健康發展和完善管理居民化建設等.當前，創新城市流動人口管理與服務的重點任務。

一、社區流動人口引發的突出社會問題

在我國人口流動這一龐大的群體及其中的個體，他們的人生和生活境況都已發生了翻天覆地的變化，他們對社會的推動和沖擊也是巨大的.第一，流動人口的大量涌入打破了傳統的城市管理體系，城市社區運行和管理的負荷劇增，流動人口的流動性及其流動的隱蔽性、復雜性，決定了流動人口的職業及住所等都存在不穩定性，使城市治安管理、計劃生育管理、衛生管理和教育與文化管理等工作更加復雜和困難，城市流動人口主要來自經濟和社會發展相對落后的地區，加之城市原有居民對流動人口在某種程度上存在的排他性，心理危機和社會轉型時期的種種道德失衡導致部分流動人口中產生的違法犯罪現象等。流動人口問題解決不好，不僅會擾亂正常的社會秩序，影響城市社區的文明和安定，而且也會影響整個城市及社會的發展和穩定.第二，以農民工為主體的流動人口參與城市勞動力市場競爭，客觀上造成了勞動力水平的降低，流動人口在市場壓力下，為了在嚴峻的就業競爭環境中生存和發展，不得不降低薪酬待遇要求、放棄通過簽訂相關的勞動合同等手段保護自身合法權益，為勞動者合法權益保護和勞動爭議、糾紛的處理帶來了困難，一些無良的雇主也借機壓低雇工薪資水平，不為農民工提供必備的工作和生活條件，致使流動人口的勞動安全甚至生命安全難以保障，惡性安全事故時有發生，影響了社會穩定與和諧。

二、城市社區流動人口管理與服務

近年來，城市社區流動人口管理進一步規范，城市社區流動人口管理狀況有了新的改觀，但是，按照黨構建中國特色社會主義社會管理體系的新要求，強化基層社會管理和服務體系建設，增強社區服務功能，明確企事業單位、人民團體等社會組織在社會管理和服務中的責任，引導社會組織健康有序發展，充分發揮人民群眾參與社會管理的基礎作用。

1.改革戶籍制度。戶籍制度改革是創新流動人口管理的重點和難點。戶籍制度改革要從原來的外來人口“高門檻、一次性”向“低門檻、漸進式”的獲得權益方式過渡，即外來人口只要在流入地有合法體面的住所，就準許進行常住登記，發放暫住證.取得暫住證的條件可根據各地的實際情況做適當調整，但門檻不應太高.在此基礎上，以暫住證作為享受所在城市居民基本權利和基本公共服務的條件，以醫保、社保參保年限及居住年限作為附加待遇的享受條件.要賦予持有暫住證的人口享受和原有居民同等的選舉權、就業權、免費義務教育、基本公共衛生服務等權利和同等的基本醫療保險、養老保險和失業保險的制度保障，雖然各地在賦予流動人口選舉權方面已進行了一些積極的探索，但大多數外來人口還不能或不愿參加居住地的選舉。對于從異地流動而來的人口遇到就業、生活等困難時，流入地政府應無條件地對其提供臨時援助和救濟.雖然目前我國已經建立了臨時救助體系，但其職能發揮尚不還需要進一步加強和完善臨時救助體系建設。

2.推進信息化建設。管理信息化是管理科學化的重要組成部分，在城市社區流動人口管理與服務過程中，信息具有決定性的作用，運用信息化手段保證工作的有效性，進而提高流動人口管理與服務的科學化水平非常必要.要通過信息化建設，科學進行社情民意調查，保證流動人口管理信息的真實性和有效性。其 中，包含了解流動人口生存、生活、生產狀態，掌握流動人口的社會訴求及其對社區管理與服務工作績效的評價，還包括針對流動人口管理面臨的社會治安、城市管理、人口管理、社會事業建設等諸多嚴峻挑戰，通過管理信息系統，把流動人口的就業登記、居住證申辦、居住登記等信息采集歸為一體，使流動人口信息與勞動就業和房屋租賃等信息掛鉤，完善服務功能，構建動態化、精細化的流動人口服務管理體系.也包括通過電子政務信息交換平臺，整合各類信息資源，實現聯網共享，系統掌握流動人口居住、就業、教育等基礎信息，實現從單項管理到綜合管理，確保信息動態準確，提高管理與服務的能力和效率。

3.培育社會組織。在現代“小政府、大社會”的治理格局中，社會組織的地位和作用日益顯現，它既有協調社會組織內部成員之間利益的功能，也具有協調國家與企業、政府與社會之間關系的功能；既具有監督的功能，又是政府聯系民眾的橋梁和紐帶，而且社會組織的活動更加靈活多樣、更富有人情味、涉及更多領域。在我國社會組織還沒有成為城市社區建設中活躍的重要參與者，主要是因為政府對社會組織管理過嚴，沒有提供良好的發展環境和條件.因此，必須通過積極有效的措施，推動社會組織的成長和壯大。

人口流動是一把雙刃劍，其本身具有特殊性，在對流動人口的管理與服務上必須科學設計.城市社區人口流動性的特點與整個社會管理與社會建設密切相關，流動人口對社會發展所產生的影響意義深遠，政府和社區都必須正視其引發的社會問題，并積極采取有效措施，加強流動人口管理與服務。