流動人口社區(qū)衛(wèi)生管理與服務(wù)實踐研究

包曉波 內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

隨著時代的變遷，經(jīng)濟的快速發(fā)展，農(nóng)村勞動力大規(guī)模向城市轉(zhuǎn)移，城市社區(qū)流動人口管理問題日益突出，城市流動人口管理與服務(wù)需要從提高社會管理科學(xué)化水平的高度加以規(guī)劃，加強社會管理法律制度和體制機制建設(shè)、加強社會管理人才隊伍建設(shè)、引導(dǎo)社會組織健康發(fā)展和完善管理居民化建設(shè)等.當(dāng)前，創(chuàng)新城市流動人口管理與服務(wù)的重點任務(wù)。

一、社區(qū)流動人口引發(fā)的突出社會問題

在我國人口流動這一龐大的群體及其中的個體，他們的人生和生活境況都已發(fā)生了翻天覆地的變化，他們對社會的推動和沖擊也是巨大的.第一，流動人口的大量涌入打破了傳統(tǒng)的城市管理體系，城市社區(qū)運行和管理的負(fù)荷劇增，流動人口的流動性及其流動的隱蔽性、復(fù)雜性，決定了流動人口的職業(yè)及住所等都存在不穩(wěn)定性，使城市治安管理、計劃生育管理、衛(wèi)生管理和教育與文化管理等工作更加復(fù)雜和困難，城市流動人口主要來自經(jīng)濟和社會發(fā)展相對落后的地區(qū)，加之城市原有居民對流動人口在某種程度上存在的排他性，心理危機和社會轉(zhuǎn)型時期的種種道德失衡導(dǎo)致部分流動人口中產(chǎn)生的違法犯罪現(xiàn)象等。流動人口問題解決不好，不僅會擾亂正常的社會秩序，影響城市社區(qū)的文明和安定，而且也會影響整個城市及社會的發(fā)展和穩(wěn)定.第二，以農(nóng)民工為主體的流動人口參與城市勞動力市場競爭，客觀上造成了勞動力水平的降低，流動人口在市場壓力下，為了在嚴(yán)峻的就業(yè)競爭環(huán)境中生存和發(fā)展，不得不降低薪酬待遇要求、放棄通過簽訂相關(guān)的勞動合同等手段保護(hù)自身合法權(quán)益，為勞動者合法權(quán)益保護(hù)和勞動爭議、糾紛的處理帶來了困難，一些無良的雇主也借機壓低雇工薪資水平，不為農(nóng)民工提供必備的工作和生活條件，致使流動人口的勞動安全甚至生命安全難以保障，惡性安全事故時有發(fā)生，影響了社會穩(wěn)定與和諧。

二、城市社區(qū)流動人口管理與服務(wù)

近年來，城市社區(qū)流動人口管理進(jìn)一步規(guī)范，城市社區(qū)流動人口管理狀況有了新的改觀，但是，按照黨構(gòu)建中國特色社會主義社會管理體系的新要求，強化基層社會管理和服務(wù)體系建設(shè)，增強社區(qū)服務(wù)功能，明確企事業(yè)單位、人民團體等社會組織在社會管理和服務(wù)中的責(zé)任，引導(dǎo)社會組織健康有序發(fā)展，充分發(fā)揮人民群眾參與社會管理的基礎(chǔ)作用。

1.改革戶籍制度。戶籍制度改革是創(chuàng)新流動人口管理的重點和難點。戶籍制度改革要從原來的外來人口“高門檻、一次性”向“低門檻、漸進(jìn)式”的獲得權(quán)益方式過渡，即外來人口只要在流入地有合法體面的住所，就準(zhǔn)許進(jìn)行常住登記，發(fā)放暫住證.取得暫住證的條件可根據(jù)各地的實際情況做適當(dāng)調(diào)整，但門檻不應(yīng)太高.在此基礎(chǔ)上，以暫住證作為享受所在城市居民基本權(quán)利和基本公共服務(wù)的條件，以醫(yī)保、社保參保年限及居住年限作為附加待遇的享受條件.要賦予持有暫住證的人口享受和原有居民同等的選舉權(quán)、就業(yè)權(quán)、免費義務(wù)教育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等權(quán)利和同等的基本醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和失業(yè)保險的制度保障，雖然各地在賦予流動人口選舉權(quán)方面已進(jìn)行了一些積極的探索，但大多數(shù)外來人口還不能或不愿參加居住地的選舉。對于從異地流動而來的人口遇到就業(yè)、生活等困難時，流入地政府應(yīng)無條件地對其提供臨時援助和救濟.雖然目前我國已經(jīng)建立了臨時救助體系，但其職能發(fā)揮尚不還需要進(jìn)一步加強和完善臨時救助體系建設(shè)。

2.推進(jìn)信息化建設(shè)。管理信息化是管理科學(xué)化的重要組成部分，在城市社區(qū)流動人口管理與服務(wù)過程中，信息具有決定性的作用，運用信息化手段保證工作的有效性，進(jìn)而提高流動人口管理與服務(wù)的科學(xué)化水平非常必要.要通過信息化建設(shè)，科學(xué)進(jìn)行社情民意調(diào)查，保證流動人口管理信息的真實性和有效性。其 中，包含了解流動人口生存、生活、生產(chǎn)狀態(tài)，掌握流動人口的社會訴求及其對社區(qū)管理與服務(wù)工作績效的評價，還包括針對流動人口管理面臨的社會治安、城市管理、人口管理、社會事業(yè)建設(shè)等諸多嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，通過管理信息系統(tǒng)，把流動人口的就業(yè)登記、居住證申辦、居住登記等信息采集歸為一體，使流動人口信息與勞動就業(yè)和房屋租賃等信息掛鉤，完善服務(wù)功能，構(gòu)建動態(tài)化、精細(xì)化的流動人口服務(wù)管理體系.也包括通過電子政務(wù)信息交換平臺，整合各類信息資源，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)共享，系統(tǒng)掌握流動人口居住、就業(yè)、教育等基礎(chǔ)信息，實現(xiàn)從單項管理到綜合管理，確保信息動態(tài)準(zhǔn)確，提高管理與服務(wù)的能力和效率。

3.培育社會組織。在現(xiàn)代“小政府、大社會”的治理格局中，社會組織的地位和作用日益顯現(xiàn)，它既有協(xié)調(diào)社會組織內(nèi)部成員之間利益的功能，也具有協(xié)調(diào)國家與企業(yè)、政府與社會之間關(guān)系的功能；既具有監(jiān)督的功能，又是政府聯(lián)系民眾的橋梁和紐帶，而且社會組織的活動更加靈活多樣、更富有人情味、涉及更多領(lǐng)域。在我國社會組織還沒有成為城市社區(qū)建設(shè)中活躍的重要參與者，主要是因為政府對社會組織管理過嚴(yán)，沒有提供良好的發(fā)展環(huán)境和條件.因此，必須通過積極有效的措施，推動社會組織的成長和壯大。

人口流動是一把雙刃劍，其本身具有特殊性，在對流動人口的管理與服務(wù)上必須科學(xué)設(shè)計.城市社區(qū)人口流動性的特點與整個社會管理與社會建設(shè)密切相關(guān)，流動人口對社會發(fā)展所產(chǎn)生的影響意義深遠(yuǎn)，政府和社區(qū)都必須正視其引發(fā)的社會問題，并積極采取有效措施，加強流動人口管理與服務(wù)。