臨床護理人員考研動機的調查研究

張 瑩，張志剛，岳偉崗，蔣由飛，袁 鵬，尹瑞元，馮 鑫

（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

隨著我國高等教育的迅速發展，護理教育已形成專科、本科、碩士研究生、博士研究生的多層次教育格局[1]。近年來，學歷已逐漸成為評價從業者素質和綜合能力的客觀指標，且在實施“健康中國”戰略和發展大健康產業過程中，對高技術專業型護理人才的需求量越來越大，考研成為一種愈演愈烈的趨勢[2]。受“考研熱”的影響，越來越多的臨床護理人員加入考研的隊伍當中。但目前對于護理專業考研認知、考研動機及影響因素的研究多集中于在校學生[3-4]，對臨床護理人員的研究較少。本研究旨在調查和分析臨床護理人員的考研動機，從而為今后的醫院管理、研究生招聘及培養提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用便利抽樣的方法。納入標準：（1）工作時報考過全國碩士研究生統一入學考試的人員；（2）在職在崗的臨床護理人員；（3）知情同意者。排除標準：存在身體或精神障礙者。

1.2 調查工具

1.2.1 一般資料問卷 根據文獻回顧，選取可能影響臨床護理人員考研動機的相關變量，自行設計一般資料問卷，內容主要包括研究對象的一般人口學資料、工作及家庭狀況等。

1.2.2 考研動機問卷 采用潘佳雁[5]研制的考研動機問卷，該問卷將考生的考研動機歸納為自我實現、求知進取、工作環境、興趣愛好、生活方式以及外界環境6個因素，共40個條目，涵蓋多種考研動機，采用5級評分法計分，“1”表示完全不符合、“2”表示基本不符合、“3”表示無法確定、“4”表示基本符合、“5”表示完全符合，得分越高表示該考研動機越強烈，并將3分界定為是否有此動機的臨界值。問卷的內部一致性信度為0.876。

1.3 資料收集方法

本研究利用專業的網絡問卷軟件生成問卷鏈接，在征得科室負責人的同意后，通過微信平臺將問卷鏈接發送至科室負責人處，再由其統一組織符合納入標準的研究對象填寫問卷。將所有題目設為必答題，保證了問卷的完整性。研究對象可通過電腦、平板、手機等多種設備填寫問卷，為避免重復填寫，后臺設置同一賬號、同一設備、同一IP地址僅能填寫1次問卷。共收集問卷85份，回收有效問卷82份，有效回收率為96.5%。

1.4 統計學方法

將網絡調查平臺中生成的數據導入SPSS25.0統計軟件進行數據的統計分析。計數資料采用頻數、百分比表示，計量資料采用均數、標準差表示。兩樣本間比較采用獨立樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 一般資料信息

本研究共納入臨床在職護理人員82名，其中男性5名（6.1%），女性 77名（93.9%）；年齡 25～44歲，平均（31.37±3.65）歲；婚姻狀況：未婚14名（17.1%），已婚無孩子6名（7.3%），已婚有一個孩子44名（53.7%），已婚有兩個孩子18名（22.0%）；文化程度：大專及以下17名（20.7%），本科63名（76.8%），碩士研究生及以上2名（2.4%）；報考碩士研究生的年份：2019年47名（57.3%），2018年8名（9.8%），2017年4名（4.9%），2016年4名（4.9%），2015年及之前19名（23.2%）；報考碩士研究生的頻次：1次59名（72.0%），2次 14名（17.1%），3次及以上9名（11.0%）；報考專業：護理學81名（98.8%），非護理學1名（1.2%）；職稱：護士5名（6.1%），護師49名（59.8%），主管護師27名（32.9%），副主任護師1名（1.2%）；職務：責任護士 62名（75.6%），組長 7名（8.5%），其他 13名（15.9%）；上班年限：1年≤年限＜2年 1名（1.2%），2年≤年限＜5年 13名（15.9%），5年≤年限＜10年43名（52.4%），年限≥10年25名（30.5%）；醫院級別：三級甲等80名（97.6%），三級乙等2名（2.4%）；科室：內科23名（28.0%），外科29名（35.4%），急危重癥醫學科11名（13.4%），手術室2名（2.4%），婦產科 3名（3.7%），兒科普通病房4名（4.9%），兒科監護室4名（4.9%），其他6名（7.3%）；家庭結構：夫妻家庭49名（59.8%），核心家庭19名（23.2%），主干家庭4名（4.9%），聯合家庭1名（1.2%），其他形式的家庭9名（11.0%）。

2.2 不同人口學特征的臨床護理人員考研動機的比較

不同職稱、職務、上班年限、科室的臨床護理人員的考研動機存在統計學差異（P＜0.05），職稱、上班年限、科室體現在生活方式因素上，職務體現在求知進取因素上，科室還體現在工作環境因素上，其余各因素均無統計學差異（P＞0.05），詳見表1。

表1 不同人口學特征的臨床護理人員考研動機的比較（n=82）

2.3 考研動機各因素得分情況

考研動機各因素得分由高到低依次為自我實現因素、求知進取因素、生活方式因素、興趣愛好因素、工作環境因素及外界環境因素，各項條目均分＞3分，詳見表2。

表2 考研動機各因素得分（±s，分）

表2 考研動機各因素得分（±s，分）

維度自我實現因素求知進取因素生活方式因素興趣愛好因素工作環境因素外界環境因素考研動機考研動機條目均分3.98±0.64 3.71±0.67 3.52±0.75 3.49±0.72 3.45±0.69 3.19±0.71 3.53±0.55

2.4 考研動機得分前10位的條目及所屬因素分布

考研動機條目得分前10位中5個屬于自我實現因素，2個屬于求知進取因素，2個屬于工作環境因素，1個屬于外界環境因素，條目“考研是大勢所趨，不愿落伍”得分最高，詳見表3。

表3 考研動機得分前10位的條目及所屬因素分布（±s，分）

表3 考研動機得分前10位的條目及所屬因素分布（±s，分）

序號 條目 條目得分 所屬因素1234567891 0考研是大勢所趨，不愿落伍發展、實施自我現有條件不具競爭優勢考研可以更好地實現自我價值不滿足現有社會地位不想放棄任何一個自我發展機會考研可以鍛煉一個人的意志品質現有知識結構不夠完善為了證明自己的實力現有學歷不夠高，不能適應社會對高層次人才的需求4.16±0.84 4.12±0.76 4.07±0.86 4.04±0.76 4.04±0.94 4.02±0.79 4.00±0.89 4.00±0.77 3.99±0.78 3.98±0.96外界環境因素自我實現因素工作環境因素自我實現因素工作環境因素自我實現因素自我實現因素求知進取因素自我實現因素求知進取因素

3 討論

3.1 臨床護理人員的考研動機較為積極

臨床護理人員的考研動機整體上是積極的。本調查分析發現，考研動機總均分為（3.53±0.55）分，6個因素的得分均超過臨界值3分，考研動機主要受自我實現、求知進取和生活方式因素的影響。經進一步分析發現，臨床護理人員的考研動機得分第一的條目為“考研是大勢所趨，不愿落伍”，且得分為前10位的條目主要屬于自我實現因素。自我實現是實現自身價值、發揮自身潛能和自我發展的積極正向的表現[6]。本研究發現，追求實現自我是臨床在職護理人員主要的考研動機，而工作環境、外界環境則排在了比較靠后的位置，即一般內部因素是護理人員選擇考研的決定因素[7]。這與護生的考研動機存在差異，護生主要會因為就業等影響選擇考研[8]。同時，田婷婷等[9]研究表明，護理專業學生的考研動機主要受到外界環境和工作環境的影響，與本研究不符，這可能與不同對象對于考研的理解和需求不同有關。徐漫歡等[10]研究發現，在護理碩士理想的工作排序中，臨床護理工作排在最后一位，說明很多臨床護理人員想借考研擺脫臨床工作，這對今后護理專業的發展是不利的，提示作為護理教育層及管理層的人員，應積極教育和引導臨床護理人員樹立正確的職業觀，提升其專業興趣。

3.2 不同人口學特征的臨床護理人員考研動機分析

本研究顯示，職稱為護師、上班年限＞5年、科室為內外科的臨床護理人員考研人數較多，分別占59.8%、82.9%和63.4%，均受生活方式因素影響，且不同科室的臨床護理人員還受到工作環境因素影響，考研動機較為強烈；職務為責任護士的臨床護理人員考研人數較多，占75.6%，是因求知進取因素影響，考研動機較為強烈。

經本研究分析可知，內部因素是決定臨床護理人員考研動機的主要因素。隨著我國護理教育的發展，本科、碩士研究生、博士研究生學歷的護理人員逐年增多，這使得護理行業內部競爭越來越激烈，給臨床責任護士帶來很大壓力，他們想要在激烈的競爭中脫穎而出，繼續深造是很切合實際的選擇。同時，隨著社會的進步和醫學的發展，臨床分科日益細化，專業化越來越強，護理服務范圍和護士的專業角色也在不斷擴展，護理實踐的復雜性增加，臨床急需一批在某一專科領域具有較高的護理水平、能獨立解決該專科護理工作中的疑難問題并可指導其他護士工作的高學歷護理人才[11]。這要求臨床護理人員不僅具備扎實的理論知識基礎和熟練的操作技術，更需要樹立求知進取的意識和培養創新能力，以不斷學習深造，努力實現自我價值，而成為研究生則為系統地培養其創新能力提供了機會。因此，護理教育者和護理管理者應充分利用并調動臨床護理人員的積極因素，消除消極因素，鼓勵其深造，積極進取，這對促進護理事業的發展有著重要意義。

考研動機既會受到內部因素的影響，也會受到外部因素的影響。本研究中影響護理人員考研動機的外部因素包括生活方式和工作環境。不同科室護理人員的工作環境有較大差異，且對于專業技術要求也有一定差異，這在一定程度上影響了臨床護理人員的考研動機。對于生活方式因素，護理人員不滿足于現有的生活環境，想要通過考研創造更好的生活環境。此外，目前報考碩士研究生的人數逐年增加，從教育部公布的數據來看，2019年全國考研報名人數達到了史無前例的290萬人，比2018年考研人數增加了52萬人，增幅達到了21.8%，考研增加人數和增長率均為近年來最高，同時相比于其他專業，醫學生考研競爭尤其殘酷而激烈，研究生報考人數的快速上漲迅速引發了社會的廣泛關注，已逐漸成為一種社會發展趨勢[2]，這無疑會對臨床護理人員報考研究生起到一定的促進作用。

4 結語

臨床護理人員的考研動機整體是積極的，影響其考研動機的主要為自我實現、求知進取和生活方式因素。護理教育者及醫院管理者應對護理人員進行積極引導，使其樹立正確的考研觀，鼓勵和支持其努力實現自己的理想，充分發揮自身才能，為其深造搭建一個良好的平臺，以完善我國護理教育事業，提高我國護理隊伍的整體素質。