高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機制建設(shè)探析

楊曉忠

（淄博職業(yè)學院，山東 淄博 255314）

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，在世界范圍內(nèi)引起極大關(guān)注。新冠肺炎疫情已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。疫情爆發(fā)后，特別是高校，如何以此次疫情為警示，加強高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機制建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對及處置能力，成為當前迫在眉睫的重要任務(wù)。

1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指可能給社會健康造成嚴重影響的突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒等威脅公眾健康的事件。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指發(fā)生在高校內(nèi)或發(fā)生在高校外，卻與高校中的人或事有相當聯(lián)系，事前難以預(yù)測，對學校的教學、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊乃至危及社會安定和政治穩(wěn)定的公共事件。近年來，隨著高校不斷擴招，高校人口密集與居住集中及流動性大等特點使其成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)區(qū)。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件中70%以上發(fā)生在校園中，高校更是重災(zāi)區(qū)[1]。因此，建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機制，加強高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理與防范，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，構(gòu)建“平安校園”“和諧校園”是高校發(fā)展建設(shè)中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

2 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制現(xiàn)狀

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的頻率逐漸降低，但從世界范圍來看，我國校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率仍較高[2]。尤其是隨著高等教育不斷發(fā)展，高校的開放性、人員流動性不斷增強，一旦高校內(nèi)部出現(xiàn)傳染病且得不到及時控制，極易導(dǎo)致校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

2.1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型

近年來，我國高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型主要集中在以下3類。（1）傳染病爆發(fā)流行。在我國高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病的爆發(fā)流行為常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如甲型病毒性肝炎、結(jié)核病及感染性腹瀉等。該類事件一旦爆發(fā)，不僅傳播速度快，且傳染面廣，具有較大危害性。在各類病種中，以呼吸系統(tǒng)感染和傳染類疾病占比最大。（2）集體食物中毒。食物中毒在高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也較為常見。（3）意外傷害事件。在高校，實驗事故與交通事故以及觸電等意外傷亡事故也比較常見。該類公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，多與學校安全管理不夠完善以及學生自身安全意識較弱等有關(guān)。

2.2 原因分析

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機制不健全。目前，多數(shù)高校尚未設(shè)立獨立的公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，或雖有公共衛(wèi)生管理機構(gòu)，但沒有明確具體的責任分工，而是由校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或后勤保障部門兼管，存在重日常管理制度建設(shè)，輕突發(fā)事件應(yīng)急處置的現(xiàn)象，導(dǎo)致高校在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，“事前”缺位、“事中”不到位、“事后”空位，造成難以彌補的嚴重后果。（2）師生危機防范意識薄弱，防范能力較弱。高校師生處于相對封閉、安定的環(huán)境中，對可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識不足，缺乏危機防范意識。加之許多傳染病的初期癥狀往往較輕，辨識度較低，學生在患病后很難第一時間察覺，導(dǎo)致傳染面積不斷增大，最后演變成校園傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時，絕大多數(shù)高校未將公共衛(wèi)生納入教學計劃，缺乏系統(tǒng)、全面的健康教育，導(dǎo)致師生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識不到位，應(yīng)對突發(fā)事件的能力比較弱。（3）缺乏科學的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和演練活動。一方面，許多高校沒有建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，或者建立的應(yīng)急預(yù)案理論性較強，實際可操作性較差；另一方面，缺乏突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練計劃或者演練活動流于形式。

3 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對措施

高校作為一種特殊的公共場合，具有極強的聚集性和廣泛的接觸范圍，一旦發(fā)生傳染病，擴散的概率會大大增加[3]。但是，盡管高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有隨機性、突發(fā)性、不可預(yù)見性，但如果處理及時、得當，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是完全可以控制的。針對當前高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控現(xiàn)狀，建議高校構(gòu)建實施“一體兩翼”師生健康促進長效機制，從學生傳染病疫情管控、健康教育、健康監(jiān)測等方面著手，出實招、辦實事、求實效，積極作為，為師生健康筑起一道星級“防火墻”。所謂“一體”，即創(chuàng)建“全覆蓋”疫情管控機制，確保師生健康安全；所謂“兩翼”，即夯實師生健康教育及健康監(jiān)測基礎(chǔ)。“一體”以“兩翼”為基礎(chǔ)，“兩翼”以“一體”為方向。

3.1 建立“全覆蓋”疫情管控機制，確保師生健康安全

“全覆蓋”即建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控制度，扎實做好高校校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告的督導(dǎo)、監(jiān)管工作，做到督查前充分準備、督查中做好評議、督查后鞏固提高，真正將工作做到細處，落到實處。

（1）設(shè)計校園傳染病防控工作日常督導(dǎo)、反饋整改記錄表（見表1），通過“月月查、半月訪、周周看、時時新”抓好預(yù)防，并實現(xiàn)疫情處置“零等待”，全方位做好校園傳染病疫情管控，防止傳染病在校園內(nèi)流行、蔓延和爆發(fā)。通過月月查，列出督查重點，量化每一項要求，細化每一個標準，落實到每一個項目；通過半月訪，每兩周匯總一次校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診情況，掌握學生最新健康動態(tài)；通過周周看，每周不定期深入校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，觀察每天的就診量和就診情況；通過結(jié)合季節(jié)性多發(fā)病、衛(wèi)生節(jié)日等，經(jīng)常性發(fā)布傳染病防治信息。抓好預(yù)防的同時，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，切實做到“零等待”，迅速啟動傳染病應(yīng)急處置預(yù)案，及時消毒、隔離、追蹤隨訪，最大限度降低影響和損害。

（2）加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)及演練。有計劃、有組織、有針對性地開展傳染病、食物中毒、意外傷害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)及應(yīng)急演練，扎實做好實戰(zhàn)演習。同時，認真查找存在的問題和不足，及時分析總結(jié)，不斷積累應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，提高學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置水平。

（3）建立健全事后處理機制。高校制訂的應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容要全面，既要包括事件前的準備工作、事件中的處置工作，還要包括事件發(fā)生后的善后處理、總結(jié)分析及預(yù)案更新等，切實做好事件的前期預(yù)防、中期處置、后期完善等各項工作。

表1 校園傳染病防控工作日常督導(dǎo)內(nèi)容

3.2 建立多元化健康教育機制，提升學生健康素養(yǎng)

建立多元化健康教育機制，即堅持“健康教育先行，預(yù)防保健為主”的原則，充分發(fā)揮調(diào)研、簡報、社團、慕課、新媒體等的作用，提升師生健康意識及健康素養(yǎng)。（1）設(shè)計健康素養(yǎng)調(diào)查問卷，通過開展問卷調(diào)查，全面了解學生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為針對性開展健康教育、適時進行行為干預(yù)、提升學生的健康素養(yǎng)整體水平提供科學依據(jù)。（2）在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，結(jié)合學院師生善于學習和接觸新事物的特點，在做好常規(guī)宣傳教育的同時，組建并發(fā)動學生社團志愿者，借助校園網(wǎng)絡(luò)、微博、微信、廣播等載體，廣泛宣傳健康知識，創(chuàng)新運用“抖音”“快閃”“微視頻”等，通過創(chuàng)作、發(fā)布主題鮮明的多媒體作品，不斷擴大受眾面，進一步增強健康知識宣傳效果；開發(fā)利用慕課平臺開設(shè)大學生健康教育在線課程，通過生動、立體、多元、靈活、互動的網(wǎng)絡(luò)課程教學模式，將疾病預(yù)防知識傳遞給每名學生。（3）加強學生心理健康教育和援助。針對大學生心理問題日益增多的現(xiàn)狀，高校應(yīng)通過增加心理咨詢室、引進心理健康測試軟件等手段，積極引導(dǎo)學生測試其心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)學生心理障礙、問題、疾病等，預(yù)防由學生心理問題導(dǎo)致的高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做到防患于未然。

3.3 創(chuàng)新使用現(xiàn)代信息技術(shù)，高質(zhì)量做好學生健康監(jiān)測

為切實提高學生健康監(jiān)測質(zhì)量和水平，建議高校開發(fā)使用學生健康管理平臺，實時掌握學生健康監(jiān)測數(shù)據(jù)信息，及時將存在健康問題的學生信息反饋至系（院）及學生本人。與此同時，在詢問學生既往史、現(xiàn)病史、家族史等信息的基礎(chǔ)上，建立學生健康檔案，持續(xù)做好學生健康指導(dǎo)、健康教育等后續(xù)健康管理工作。