睡眠障礙與老年人患胃腸病有關(guān)

（寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師）

大家都知道，胃腸不好會(huì)影響睡眠，實(shí)際上，睡眠和腸胃之間的淵源不僅如此。

中老年患者因胃腸疾病發(fā)生腹部不適、惡心、嘔吐、疼痛、腹瀉、腹脹、便秘等癥狀，會(huì)干擾患者睡眠，甚至?xí)a(chǎn)生睡眠障礙；長(zhǎng)此以往，便會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)和生理功能，促使焦慮、抑郁等多種情緒障礙的發(fā)生，睡眠障礙也會(huì)更加嚴(yán)重、頑固。

可能很多人都不清楚，胃腸道不是受大腦控制，而是受植物神經(jīng)支配的。植物神經(jīng)又包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）。這兩套系統(tǒng)作用相反，會(huì)根據(jù)身體內(nèi)外環(huán)境的變化自動(dòng)自發(fā)的調(diào)節(jié)胃腸道工作狀態(tài)，協(xié)調(diào)控制胃腸蠕動(dòng)、腺體分泌，從而影響人體的消化吸收功能。

長(zhǎng)期睡眠障礙可刺激植物神經(jīng)，影響體內(nèi)激素水平，從而影響消化器官功能，最終造成胃腸損傷或功能紊亂。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，各種不良情緒以及睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致：

1大腦皮層功能失調(diào)及迷走神經(jīng)興奮，引起胃壁細(xì)胞、G細(xì)胞大量分泌胃酸，亦可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)，從而使胃酸與胃蛋白酶增多，而胃酸、胃蛋白酶是胃黏膜主要損害因素，可削弱胃重要保護(hù)機(jī)制黏膜屏障的功能；

2使胃腸黏膜缺血與淤血，引起胃腸黏膜內(nèi)氧自由基、白三烯等炎癥因子增多，造成胃腸黏膜的損傷；

3可減少胃部的血流量，降低胃的自我修復(fù)能力；

4有實(shí)驗(yàn)顯示，睡眠障礙致使大鼠胃黏膜中的胃泌素含量明顯升高，胃動(dòng)素含量下降，生長(zhǎng)抑素水平增加，從而抑制胃腸蠕動(dòng)，延緩胃的排空，誘發(fā)消化間期的胃腸逆蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)功能的紊亂。

除此之外，不良情緒以及睡眠障礙更可能誘發(fā)或加重胃腸功能性疾病。內(nèi)臟敏感性增高就是功能性胃腸病的一個(gè)很重要因素。通俗地講，內(nèi)臟敏感性增高就是胃腸對(duì)各種刺激很敏感。患者因生理性刺激出現(xiàn)不適感，會(huì)對(duì)傷害性刺激呈現(xiàn)更強(qiáng)烈的反應(yīng)。比如，進(jìn)食的時(shí)候稍有不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)很明顯的脹悶、疼痛等不適，并可以持續(xù)存在很長(zhǎng)時(shí)間。而內(nèi)臟敏感性增高就是內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果，與長(zhǎng)期的情緒不良、睡眠障礙有很大關(guān)系。

一般認(rèn)為，先有胃腸不適后有失眠，是胃腸不好引起失眠；而長(zhǎng)期失眠在先，后出現(xiàn)胃腸病，則失眠是胃腸不好的原因。睡眠障礙與胃腸疾病，兩者互相影響，互為因果，互相加重，形成惡性循環(huán)。

如此講來(lái)，胃腸疾病患者必須了解其睡眠、情緒狀況及其影響因素，在積極治療胃腸疾病的同時(shí)制訂個(gè)體化干預(yù)措施。要知道，任何單一治療都會(huì)影響治療效果，所以既要注意胃腸病的治療，又要注意睡眠、情緒的調(diào)整。保障自己有充足、良好的睡眠，改善不良情緒，爭(zhēng)取早日康復(fù)。