用藥期間能否注射疫苗

上海讀者趙女士問：

有這樣一個非常困擾的問題，就是在接種疫苗的同時，可能正在使用其他藥物，尤其是老年人，可能同時服用了4～5種藥物。那么，使用藥物的同時能否注射疫苗？是不是會影響到疫苗接種的效果？是否需要停藥一段時間之后再接種疫苗？接種疫苗后是否會影響現有藥物的治療效果呢？

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任、副主任藥師 石浩強答：

疫苗是用病原性微生物制成的用于預防接種的生物制品，接種合格疫苗后人體會產生相應的免疫力，從而達到預防一些具有致死性或者對人體傷害較大的病毒或細菌侵襲性疾病的目的，常見的疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、流感疫苗等。

一般來說，抗菌藥物對于免疫應答反應沒有很大的影響，但是Ty21a傷寒疫苗除外。該疫苗不應在最后一劑抗菌藥物使用后的24小時內接種，如果可行，為避免疫苗有效性的降低，抗菌藥物應在最后一劑Ty21a注射后的1周才開始或恢復使用?？共《舅幬锿瑯涌赡軙档鸵呙绲拿庖咝绕涫橇鞲幸呙纾话銘辽僭谕Ｓ每共《舅幬?8小時后才可以接種疫苗，或者在接種疫苗后的14天后再使用抗病毒藥物。以能夠有效治療皰疹病毒的阿昔洛韋和伐昔洛韋為例，因其可能會降低水痘和帶狀皰疹疫苗的療效，一般需要至少停藥24小時后再接種，或在接種疫苗14天后再恢復使用抗病毒藥物。而對于正在服用抗瘧藥物的患者或者接下來10天內計劃服用抗瘧藥物的患者則不宜接種霍亂疫苗。對于接種水痘疫苗的患者，6周內應避免使用水楊酸鹽類藥物，尤其是阿司匹林，以免誘發瑞氏綜合征。

綜上所述，藥物與疫苗之間存在著相互作用，藥物可能會導致機體對疫苗引發的免疫反應發生變化，疫苗的接種也可能會導致同服藥物的代謝發生變化，事實上，這兩種情況錯綜復雜，目前尚不能完全說清、道明。所以當您在接種疫苗前，務必要將自己的用藥情況詳細地告知醫生，謹遵醫囑。