我主健康：呵護(hù)好自己的 生命體征七大指標(biāo)

（湖南省郴州市第三人民醫(yī)院原副院長、急診科副主任醫(yī)師）

由于生活方式的改變，很多人缺乏運(yùn)動(dòng)，攝取了過多高脂肪、高熱量等結(jié)構(gòu)不均衡的飲食，以及受煙酒侵害等原因，高血壓、高血脂和糖尿病等疾病便乘虛而入，進(jìn)而引起其他并發(fā)癥。“三高”人們需共同監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖，連續(xù)性監(jiān)測(cè)，不斷調(diào)整治療方案，合理用藥，堅(jiān)持長期治療，達(dá)到控制血壓和血糖的理想目標(biāo)，才能最大限度保護(hù)心、腦、腎等重要器官。為提高全民健康水平，中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)建議大家關(guān)注生命體征的七大指標(biāo)。

心率（脈搏）血壓

心率正常值：成年男性為60～70次/分鐘，女性為70～75次/分鐘

血壓正常值：不能高于120/80毫米汞柱

心率（脈搏）和血壓是人類最重要的兩項(xiàng)生命體征，30歲以下年輕人心率增快和血壓升高往往是心血管疾病的報(bào)警信號(hào)。心率增快是體內(nèi)自主神經(jīng)出現(xiàn)問題的先兆，是人體在感受危機(jī)和壓力狀態(tài)時(shí)的連鎖反應(yīng)，包括心跳加快、血壓升高、血糖上升。長時(shí)間的心跳加快伴隨血糖濃度和血壓的持續(xù)升高，會(huì)導(dǎo)致諸如心臟病、糖尿病和肥胖等代謝疾病。另一方面，高血壓是導(dǎo)致中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素，而減少中風(fēng)發(fā)病率最有效的辦法就是控制好高血壓。以下高血壓高發(fā)人群應(yīng)定期測(cè)量血壓，最好每季度不少于一次。1 有高血壓病家族史者； 2攝入食鹽較多者； 3長期飲酒者； 4精神緊張者；5 吸煙、肥胖者。

血糖

空腹血糖：不能高于6.1毫摩爾/升

50%～60%的2型糖尿病患者不是因出現(xiàn)癥狀主動(dòng)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)的，很多是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。診斷糖尿病有三個(gè)指標(biāo)：1、空腹血漿葡萄糖水平≥7.0毫摩爾/升；2、有糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1毫摩爾/升；3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，餐后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1毫摩爾/升。只要血糖升高達(dá)到以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷為糖尿病。

我國糖尿病總?cè)藬?shù)已逾九千萬，并且每年呈上升趨勢(shì)，以下糖尿病高發(fā)人群應(yīng)檢測(cè)空腹血糖。1 有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他親屬有糖尿病病史；2 體型肥胖者，尤其那些“大肚子細(xì)腿”的人； 3已經(jīng)患有高血壓、血脂異常或早發(fā)冠心病者；4 空腹血糖異常（空腹血糖在6.1～7.0毫摩爾/升之間），或葡萄糖耐量減低者（糖耐量餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1毫摩爾/升之間）； 5年齡≥45歲者，糖尿病發(fā)病率隨著年齡而增長，自45歲后明顯上升，至60歲達(dá)到高峰； 6吸煙、體力活動(dòng)少、生活壓力大和精神持續(xù)緊張者。

體重

體質(zhì)指數(shù)（BMI）：不能高于24

隨著生活水平的提高，我國城市老年人群中超重肥胖者呈顯著上升趨勢(shì)。國際上用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來作為衡量人體整體肥胖的客觀指標(biāo)。其計(jì)算公式為：BMI=體重（千克）/身高的平方（平方米）。體質(zhì)指數(shù)因國籍和年齡不同而異。體質(zhì)指數(shù)是評(píng)價(jià)老年人健康狀況的重要指標(biāo)。體質(zhì)指數(shù)小于18.5為體重過低，即消瘦或營養(yǎng)不良。體質(zhì)指數(shù)在19～23.9是理想體重，24.1～27.9為超重；而體質(zhì)指數(shù)大于或等于28為肥胖。

超重和肥胖是高血壓、血脂異常、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、痛風(fēng)、乳腺癌和直腸癌等疾病的危險(xiǎn)因素，這與肥胖導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖是分不開的。如將體質(zhì)指數(shù)控制在24以下，可防止人群中38%～45%的高血壓，33%～37%的糖尿病的發(fā)生，減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生。

血脂

總膽固醇：不能高于5.2毫摩爾/升

血脂是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中，低密度脂蛋白偏高對(duì)腦血管的損傷最大。正常人的血清總膽固醇正常值為3.10～5.20毫摩爾/升，甘油三酯在0.56～1.70毫摩爾/升。

血脂增高主要是因?yàn)榘ㄖ魇吃趦?nèi)的總熱量攝入過多，酗酒，未控制好的糖尿病、腎病，某些藥物影響，遺傳因素等。也與肥胖、高糖飲食、體力活動(dòng)少等有關(guān)。如果體內(nèi)血脂過多，會(huì)造成脂質(zhì)代謝紊亂，血液黏稠度增高，脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，逐漸形成小“斑塊”，醫(yī)學(xué)上稱為“動(dòng)脈粥樣硬化”。這些斑塊增多、增大，逐漸堵塞血管，致使血管管腔狹窄，血液流通不暢。如果重要器官動(dòng)脈供血不足，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。嚴(yán)重的心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化通常會(huì)引起冠心病、心肌梗塞、心絞痛、腦血栓、中風(fēng)等，甚至危及生命。

腰圍

男性：不大于85厘米，女性：不大于80厘米

中國女性正常腰圍是小于80厘米，男性正常腰圍要小于85厘米。腰圍粗細(xì)或許與人體內(nèi)臟脂肪多少直接相關(guān)，而內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致疾病。腰部肌肉使用較少，進(jìn)入中老年后，若不注意鍛煉，多余的脂肪更會(huì)沉積在腰腹部，腰部的贅肉便會(huì)逐漸增多，肌肉也變得松弛起來，結(jié)果使腰部迅速變粗，引發(fā)多種疾病。有學(xué)者提出，與體質(zhì)指數(shù)相比，腰臀比可以更準(zhǔn)確地衡量一個(gè)人的健康標(biāo)準(zhǔn)，腰臀比也是判斷腹型肥胖的重要指標(biāo)。女性的腰臀比大于或等于0.82時(shí)，其患冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病及糖尿病的危險(xiǎn)性就會(huì)大大增加。

運(yùn)動(dòng)

每周不少于三次，每次不少于20分鐘

成年人若要健康，要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，即每周保證5～7天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或是至少每周3天進(jìn)行20分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

中老年人最好進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)。高血壓、高血脂和糖尿病尚無特效療法，但是運(yùn)動(dòng)療法在“三高”治療中有著舉足輕重的作用。一般來說，運(yùn)動(dòng)方式可以選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、打乒乓球、做廣播體操和練瑜珈等。堅(jiān)持進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，持之以恒，才能收到療效。

吸煙 飲酒

零吸煙，或及時(shí)戒煙

每日飲酒的酒精含量：男性不超過30克，女性不超過20克

研究證實(shí)，吸煙者發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2.5～5.6倍，長期被動(dòng)吸煙者發(fā)生腦梗死的概率增加1.82倍。酒精可能通過多種機(jī)制導(dǎo)致卒中增加，包括升高血壓、導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等。建議男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過30克，女性不應(yīng)超過20克。