優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理中的應(yīng)用效果研究

劉雯

摘要：本次研究的主要目的，在于分析急診心梗患者的護理過程中，對急診護理流程進行優(yōu)化所產(chǎn)生的實際效果。采用的方法：在我院2019年6月-2020年12月期間收治的所有急診心梗患者中，選擇70例作為本次實驗的對象，按照護理流程方式的不同，將實驗對象平均分成兩個小組，每組人數(shù)相同，分別命名為優(yōu)化組和常規(guī)組。常規(guī)組患者接受常規(guī)性的急診護理流程，優(yōu)化組患者接受優(yōu)化急診護理流程。比較兩組患者的搶救時間和搶救效果。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計和對比分析，能夠得知優(yōu)化組患者的搶救時間和搶救效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診心梗患者的護理流程，能夠大大降低患者搶救時間，提高搶救效果，同時對患者的身體恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整，具有良好的作用，患者治療后的復(fù)發(fā)率得到控制。

關(guān)鍵詞：急診護理流程;優(yōu)化;急診心梗護理;應(yīng)用效果

急診心梗患者的病情往往比較嚴(yán)重，為挽救患者的生命，需要盡快疏通梗死血管，促使心肌再灌注恢復(fù)，從而讓已經(jīng)受到損傷的心肌得到救治，減少搶救的時間，提高預(yù)后效果。急診心梗患者生命的挽救，除了需要積極的治療，還需要有效的臨床護理。優(yōu)化急診護理流程作為一種比較新穎的護理模式，近年來在臨床護理中得到了應(yīng)用，取得了良好的效果，這種護理模式需要保證護理流程嚴(yán)格遵守時間順序，從而減少搶救時間。基于此，本次研究選擇了我院70例急診心梗患者進行了研究，探討了優(yōu)化急診護理流程的應(yīng)用的過程和結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

在我院2019年6月-2020年12月期間收治的所有急診心梗患者中，選擇70例作為本次實驗的對象，疾病類型為廣泛性前壁梗死、前間壁梗死、高側(cè)壁梗死、下后壁梗死，對應(yīng)患者數(shù)量分別為29例、16例、14例、11例。按照護理流程方式的不同，將實驗對象平均分成兩個小組，每組人數(shù)相同，分別命名為優(yōu)化組和常規(guī)組。常規(guī)組35例患者中，男性18例，女性17例，年齡范圍在48-73歲，平均年齡（57.75±2.19）歲，平均發(fā)病時間（4.18±1.65）h;優(yōu)化組35例患者中，男性19例、女性16例，年齡范圍在47-76歲，平均年齡（57.93±2.01）歲，平均發(fā)病時間（4.24±1.59）h。比較兩組患者的基本資料，沒有發(fā)現(xiàn)較大的差異，因此可以在本次實驗中進行比較。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)性的急診護理流程，主要措施為：為患者進入急診室開放綠色通道，對急救室做好必要的搶救準(zhǔn)備，在患者進入急診室接受急診治療的同時，進行心電圖檢查，配合搶救醫(yī)生的手術(shù)和其他搶救措施，在完成急救治療后，將患者轉(zhuǎn)運到導(dǎo)管實，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，為患者提供后續(xù)的生活指導(dǎo)。

優(yōu)化組患者接受優(yōu)化急診護理流程，主要措施為：（1）院前搶救與轉(zhuǎn)運：時間就是生命，是搶救成功與否的關(guān)鍵，當(dāng)救護車接到患者，醫(yī)護人員并判斷其疑似急性心肌梗死以后，便要立即采取措施，在為患者進行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、不安心情的同時，讓患者能夠保持平穩(wěn)的呼吸，保證呼吸的順暢，有效的心理疏導(dǎo)能夠讓患者的精神壓力得到有效的緩解，也能讓患者從醫(yī)護人員的專業(yè)操作中感受到安全感，減少把負(fù)面情緒，這對患者后續(xù)的急救是非常有必要的。為患者建立靜脈輸液通道，監(jiān)測生命體征和身體指標(biāo)，通知急診科，為患者開辟綠色通道;（2）接診流程：救護車到達醫(yī)院后，接診護士為患者打開綠色通道，立刻將患者送至搶救室，此時分診護士便可為患者進行自動掛號;（3）搶救流程：患者送至搶救室以后，護理人員要第一時間監(jiān)測獲得患者此時的生命體征，為其建立靜脈通道，心電圖監(jiān)測、血標(biāo)本采集以及心肌標(biāo)志物檢測同時進行，根據(jù)最終的檢測結(jié)果，完成AMI診斷。診斷后10分鐘內(nèi)可將雙抗藥物輔助患者服下。將除顫儀放置在患者身邊，對其病情變化進行評估，防止出現(xiàn)更壞的變化。在搶救的同一時間，分管護士要對患者家屬的情緒進行安撫，同時協(xié)助家屬辦理住院手續(xù)，對其進行必要的寬慰。（4）轉(zhuǎn)運交接流程：根據(jù)患者病情，確定下一步的治療，倘若患者需要接受進一步的PCI治療，護理人員需要首先征求患者家屬的同意，著手轉(zhuǎn)運工作，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運過程所需的器械和物品，詳細(xì)填寫交接表格，轉(zhuǎn)運需由醫(yī)生和專業(yè)轉(zhuǎn)運護士全程陪同，保證轉(zhuǎn)運的順利。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的搶救時間和搶救效果。搶救時間包括：靜脈通道時間、急診手術(shù)時間、搶救總時間、住院時間;搶救效果則是判定患者ST斷回落、心肌酶譜回落、胸痛緩解的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，計量資料選用（均數(shù)±方差）表示，給予t檢驗;計數(shù)資料選用（%）表示，給予X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者搶救時間對比

由統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，優(yōu)化組患者整體搶救時間明顯比常規(guī)組更短，數(shù)據(jù)之間差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者搶救效果對比

由統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，優(yōu)化組患者整體搶救效果明顯由于常規(guī)組，數(shù)據(jù)之間差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3.討論

在心血管內(nèi)科科室中急性心梗類疾病比較常見，致病因素多是暴飲暴食、過勞、情緒激動、吸煙、酗酒等，此種疾病常常會伴隨著心力衰竭、心律失常、休克等，對患者的生命健康造成了直接的威脅。目前，隨著人們生活方式的改變，以及人口老齡化程度的不斷加深，人們發(fā)生急性心梗的概率逐年上升，而且已經(jīng)成為了威脅人們生命的主要疾病類型，不僅需要引起醫(yī)學(xué)界的重視，更要引起社會群眾對該疾病的重視。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，患者在突發(fā)急性心梗后的一小時內(nèi)，倘若能夠得到針對性的治療，死亡率會降低1.2%。對此類患者的救治過程中的護理流程進行優(yōu)化，能夠有效促進預(yù)后患者的康復(fù)。

經(jīng)過統(tǒng)計和對比分析，能夠得知優(yōu)化組患者的搶救時間和搶救效果均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

總而言之，優(yōu)化急診心梗患者的護理流程，能夠大大降低患者搶救時間，提高搶救效果，同時對患者的身體恢復(fù)、心理狀態(tài)調(diào)整，具有良好的作用，患者治療后的復(fù)發(fā)率得到控制。

參考文獻：

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[2]舒慧敏.優(yōu)化急診護理流程在急診心梗護理臨床應(yīng)用效果及急診時間分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（18）：133-135.