中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建探索
——以湖南欠發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校為例

賀 湖，黃 猛，趙健軍

（1.湘中幼兒師范高等?？茖W(xué)校，湖南邵陽(yáng) 422000；2.湖南省邵陽(yáng)市教育科學(xué)研究院，湖南邵陽(yáng) 422000）

“學(xué)校心理健康服務(wù)”是教師以心理學(xué)理論和方法為依據(jù)，在對(duì)一組已知事實(shí)、經(jīng)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行理解和解釋的基礎(chǔ)上，通過心理健康教學(xué)、心理健康評(píng)估、心理輔導(dǎo)以及心理危機(jī)干預(yù)等活動(dòng)，提高學(xué)校全體師生員工心理健康水平的專業(yè)活動(dòng)[1]。中小學(xué)開展心理健康服務(wù)不僅是學(xué)生全面發(fā)展的需要，也是國(guó)家實(shí)施素質(zhì)教育的需要，更是社會(huì)和時(shí)代進(jìn)步的需要[2]。心理健康服務(wù)體系作為學(xué)校心理健康服務(wù)的載體，其建設(shè)工作受到黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視。國(guó)家不僅成立了心理健康服務(wù)指導(dǎo)委員會(huì)，教育部還先后出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育的若干意見》《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》等政策文件，在全國(guó)設(shè)立了二十個(gè)示范實(shí)驗(yàn)區(qū)，使我國(guó)中小學(xué)心理健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從粗放到細(xì)致的發(fā)展。

目前，雖然中小學(xué)心理健康服務(wù)已經(jīng)引起了各地的普遍重視，并達(dá)到了一定的規(guī)模，但從橫向上比較，地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)象比較突出，東部地區(qū)開展的情況要好于中西部地區(qū)[3]。廣大農(nóng)村尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，中小學(xué)心理健康服務(wù)處于較落后的狀態(tài)?！扒钒l(fā)達(dá)地區(qū)”是一個(gè)相對(duì)的動(dòng)態(tài)性概念，指相較于發(fā)達(dá)地區(qū)而言，其經(jīng)濟(jì)比較落后。究其根源，主要存在自然條件、政策、觀念、科技水平以及歷史緣故等諸多因素。就當(dāng)前階段而言，欠發(fā)達(dá)地區(qū)指我國(guó)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的國(guó)家級(jí)貧困縣域[4]。欠發(fā)達(dá)地區(qū)因人、財(cái)、物的局限，若以學(xué)校為單位來開展中小學(xué)心理健康服務(wù)，困難重重。如何以區(qū)域?yàn)閱挝?，?gòu)建一個(gè)相對(duì)完善的心理健康服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)化配置和共享，是破解欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)困境的關(guān)鍵路徑。

一、欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)面臨的困境

為深入了解欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)的開展情況，課題組自編了《欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)調(diào)查問卷》，選取了來自湖南省邵陽(yáng)、永州、懷化、益陽(yáng)、湘西這六個(gè)地區(qū)國(guó)家級(jí)貧困縣的19696名中小學(xué)教師、2403名中小學(xué)生和500名社會(huì)人士共22599人開展了匿名問卷調(diào)查，訪談教職工246名，中小學(xué)生310名。剔除無(wú)效問卷1625份，最終保留有效問卷20974份，有效率為92.81%。其中中小學(xué)教師19611名，學(xué)生1926名，家長(zhǎng)249名，社區(qū)工作人員103名，基層醫(yī)護(hù)人員85名。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中小學(xué)心理健康服務(wù)主要存在以下現(xiàn)象及問題：

（一）部分師生心理問題突出，心理服務(wù)需求強(qiáng)烈

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，23.1%的教師身心疲憊，壓力較大，急需心理疏導(dǎo)，24.5%的教師坦言自己也有心理問題；進(jìn)城務(wù)工子弟、農(nóng)村留守兒童占到了78.6%，由于缺少父母情感上的呵護(hù)和關(guān)注，約45%以上的學(xué)生存在學(xué)習(xí)壓力較大、不自信、情緒調(diào)節(jié)能力弱、親子沖突等問題。

（二）對(duì)心理服務(wù)存在認(rèn)知偏差，不愿不敢尋求心理幫助

調(diào)查顯示，33%的教師認(rèn)為尋求心理健康服務(wù)有損自我形象，45.7%的學(xué)生認(rèn)為尋求心理輔導(dǎo)是一件害羞的事。訪談中發(fā)現(xiàn)，不少教師認(rèn)為做心理輔導(dǎo)意味著精神不正?；蛩枷氩唤】?，尋求心理服務(wù)是一件難堪甚至是丟臉的事情；部分學(xué)生也表示，即使有心理問題也不敢跨進(jìn)心理咨詢室，他們擔(dān)心隱私泄露，被別人知道自己心理有問題。

（三）心理課程設(shè)置不足，形式單一，育心功能發(fā)揮受限

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，32%小學(xué)、36%的初中、58%的高中開設(shè)了心理課程。但訪談中得知，有的學(xué)校并未將心理課納入教學(xué)計(jì)劃，只是一個(gè)學(xué)期做一兩次講座、一個(gè)班上二三節(jié)心理課而已；沒有統(tǒng)一教材，主要采用講授法灌輸心理理論知識(shí)。少部分教師采用活動(dòng)課程的形式，但又與音樂課、體育課混同，游戲活動(dòng)和情感體驗(yàn)流于形式。有31%的教師把班會(huì)課、團(tuán)隊(duì)課及思想品德課程視作心理課程。

（四）心理專業(yè)人才緊缺，兼職隊(duì)伍水平參差不齊

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除少數(shù)省市示范性高中配備了1—2名專職心理教師、少數(shù)市示范性學(xué)校配備了兼職心理教師外，89.5%的小學(xué)、78%的初中、56%的高中未配備任何專兼職心理教師；從事心理健康服務(wù)的教師80%是半路出家，有的是政治教師，有的是英語(yǔ)教師，有的是班主任兼任，有的是中層干部兼任。只有3%的教師獲得過三級(jí)心理咨詢師資格證，訪談中他們表示在工作中存在許多茫然和困惑，出現(xiàn)過誤教、誤導(dǎo)、誤判等問題，提供的心理服務(wù)比較低效。

（五）缺場(chǎng)地少設(shè)施，心理檔案未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理

調(diào)查顯示，80.5%的學(xué)校建有心理咨詢室，但從訪談中得知，50.4%的學(xué)校因化解“大班額”被擠占，或是跟其他部門共用辦公場(chǎng)地。咨詢室主要是滿足均衡教育，迎省檢、國(guó)檢之需，設(shè)施簡(jiǎn)陋，前去咨詢的師生寥寥無(wú)幾。調(diào)查還顯示，約70%的學(xué)校建立了心理檔案室，但現(xiàn)場(chǎng)查閱發(fā)現(xiàn)，心理檔案記載的信息量不全且不規(guī)范，如某農(nóng)村九年義務(wù)制學(xué)校1529人，僅記錄學(xué)生心理檔案32人次。

（六）家長(zhǎng)心理健康意識(shí)淡漠，重分?jǐn)?shù)輕心理教育

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64.8%的家長(zhǎng)更關(guān)注孩子的學(xué)業(yè)分?jǐn)?shù)，與孩子交談的最多問題是在學(xué)校有沒有受欺負(fù)，受不受老師喜歡。訪談中發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)文化程度低、思想觀念比較落后，從未看過或聽過心理教育類相關(guān)書籍、講座，對(duì)孩子的行為方式不能正確歸因，出現(xiàn)問題主要采取棍棒教育，親子溝通不暢，孩子難以從家庭獲得必要的情感支持。

（七）社區(qū)缺乏心理服務(wù)意識(shí)，與學(xué)校醫(yī)院缺乏聯(lián)動(dòng)

從調(diào)查得知，90%的社區(qū)從未開展過心理服務(wù)相關(guān)主題的活動(dòng)，10%的社區(qū)5年內(nèi)開展過1—2次；89.7%的社區(qū)未配置專門從事心理健康服務(wù)的工作人員。78%的工作人員認(rèn)為心理健康服務(wù)是醫(yī)院和學(xué)校的事情，與他們關(guān)聯(lián)不大，提供的心理服務(wù)主要為心理健康宣傳資料發(fā)放、櫥窗宣傳或少數(shù)科普心理講座等。

（八）基層醫(yī)務(wù)人員不足，心理醫(yī)生少之又少

近幾年在國(guó)家的大力投入下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面貌煥然一新，但因?yàn)楦鞣矫鏃l件與城市相差甚遠(yuǎn)，待遇與私立醫(yī)院相差太大，難以吸引和留住新進(jìn)人員。如國(guó)家貧困縣新邵縣太芝廟鎮(zhèn)連續(xù)兩年單招醫(yī)務(wù)人員，但應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生到了沒多久就辭職離開了。而大多數(shù)醫(yī)院原有的醫(yī)生每天都忙于醫(yī)療工作，無(wú)暇顧及心理健康咨詢與心理治療。因此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院很少有心理醫(yī)生，更不用說開設(shè)心理門診，開展心理健康服務(wù)的更是難得一見。

二、欠發(fā)達(dá)地區(qū)構(gòu)建中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的原則

要全面推進(jìn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)，關(guān)鍵在于行政部門的重視與推動(dòng)。以區(qū)域?yàn)閱挝?，教育行政部門加強(qiáng)政策干預(yù)，促進(jìn)整個(gè)區(qū)域的心理教育資源優(yōu)化配置，遵循“四結(jié)合”原則構(gòu)建中小學(xué)心理健康服務(wù)體系，從而保障區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校均衡發(fā)展。

（一）整體推進(jìn)與分層標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合

心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建需要市縣教育局的頂層科學(xué)謀劃，建立機(jī)構(gòu)，健全機(jī)制，保障經(jīng)費(fèi)、隊(duì)伍、場(chǎng)地建設(shè)，并進(jìn)行督導(dǎo)和考核，從整體推進(jìn)。同時(shí)因?yàn)椴煌瑢W(xué)校條件的差異，需要制定分層標(biāo)準(zhǔn)，如采取高中低三級(jí)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心理咨詢室建設(shè)，從而推動(dòng)心理健康服務(wù)的開展。

（二）可操性與專業(yè)性相結(jié)合

心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建既要考慮到心理服務(wù)工作本身的專業(yè)性和特殊性，嚴(yán)抓師資隊(duì)伍的專業(yè)化培訓(xùn)，提升其教學(xué)、咨詢等業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，要建設(shè)專業(yè)的心理輔導(dǎo)室等場(chǎng)地，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)和各學(xué)校的實(shí)際條件，考慮可操作性，鼓勵(lì)先建起來開展工作，然后再慢慢完善。

（三）發(fā)展性與干預(yù)性相結(jié)合

心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建既要立足教育和發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，挖掘他們的心理潛能，又要注重預(yù)防和解決發(fā)展過程中的心理行為問題，尤其是對(duì)應(yīng)急和突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。注重心理健康教育的實(shí)踐性與實(shí)效性，切實(shí)提高學(xué)生心理素質(zhì)和心理健康水平。

（四）積極引進(jìn)與二次開發(fā)相結(jié)合

心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建既要積極引進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、模式，還需要結(jié)合本地域的經(jīng)濟(jì)條件、文化特色、教育資源等進(jìn)行二次開發(fā)。例如，鼓勵(lì)研發(fā)校本心理課程、開展地方特色的活動(dòng)，從而構(gòu)建適合本區(qū)域的心理健康服務(wù)體系。

三、欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建

課題組在湖南邵陽(yáng)、益陽(yáng)、永州、懷化地區(qū)的國(guó)家級(jí)貧困縣開展了長(zhǎng)達(dá)三年的學(xué)校心理健康服務(wù)體系探索，構(gòu)建了一套系統(tǒng)的、完整的適合欠發(fā)達(dá)地區(qū)的“七網(wǎng)絡(luò)六系統(tǒng)五保障”的區(qū)域性中小學(xué)心理健康服務(wù)體系，包含自上而下的七級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)、全員育心的六大工作系統(tǒng)和全方位協(xié)同的五大保障體系。

（一）建立心理健康服務(wù)七級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)

充分調(diào)動(dòng)區(qū)域各方面的力量，構(gòu)建全方位、多渠道、既分工明確又相互配合的心理健康服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，是欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。

1.一級(jí)網(wǎng)絡(luò)——市/ 縣心理健康服務(wù)指導(dǎo)中心，由市縣教育局領(lǐng)導(dǎo)牽頭，心理教育調(diào)研員具體指導(dǎo)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)域的心理健康教育工作，提供政策及經(jīng)費(fèi)保障；2.二級(jí)網(wǎng)絡(luò)——社區(qū)心理健康服務(wù)中心，整合社區(qū)與醫(yī)院資源共創(chuàng)心理服務(wù)中心，負(fù)責(zé)社區(qū)心理健康的宣傳及心理疾病學(xué)生的診治工作；3.三級(jí)網(wǎng)絡(luò)——學(xué)校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立由校長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、分管心理健康與安全工作的副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，由政教處處長(zhǎng)牽頭，教導(dǎo)處、少先隊(duì)與共青團(tuán)以及總務(wù)處等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的“學(xué)校心理健康領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)全校心理健康教育建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃；4.四級(jí)網(wǎng)絡(luò)——學(xué)校心理中心，負(fù)責(zé)全校心理健康服務(wù)工作，承擔(dān)心理課程教學(xué)、心理輔導(dǎo)、心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)、心育活動(dòng)開展等職責(zé)；5.五級(jí)網(wǎng)絡(luò)——年級(jí)心理健康工作小組，由年級(jí)組長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)，組成人員為班主任、科任老師。班主任負(fù)責(zé)班級(jí)心理工作，年級(jí)組長(zhǎng)會(huì)同學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、心理教師開展心理教育與危機(jī)干預(yù)工作；6.六級(jí)網(wǎng)絡(luò)——班級(jí)心理委員，協(xié)助班主任、心理教師開展相關(guān)心理健康服務(wù)工作，定期匯總?cè)嗤瑢W(xué)的心理動(dòng)態(tài)報(bào)告給班主任，再由班主任逐級(jí)上報(bào)；7.七級(jí)網(wǎng)絡(luò)——小組/寢室信息，若發(fā)現(xiàn)同組同學(xué)或室友存在生活、學(xué)習(xí)或心理狀態(tài)異常等信息，及時(shí)反映到心理委員或班主任處。七級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)有分工有協(xié)作，確保心理健康教育服務(wù)滲透到中小學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的方方面面。

（二）完善中小學(xué)心理健康服務(wù)六大工作系統(tǒng)

六大工作系統(tǒng)包括心理服務(wù)管理系統(tǒng)、宣傳教育系統(tǒng)、課程與教學(xué)系統(tǒng)、心理咨詢與服務(wù)系統(tǒng)、心理疾病預(yù)防與心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)和心理服務(wù)協(xié)作系統(tǒng)。

1.建立各級(jí)心理服務(wù)管理系統(tǒng)，科學(xué)定位統(tǒng)籌規(guī)劃

第一，各級(jí)教育行政部門應(yīng)明確心理健康服務(wù)的行政管理體制，將心理健康教育工作列入年度工作計(jì)劃，納入學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系之中，加強(qiáng)宏觀規(guī)劃與指導(dǎo)，組織開展心理健康教育科學(xué)研究，定期對(duì)工作效果進(jìn)行評(píng)估[5]；第二，社區(qū)成立心理服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，依托工、青、婦組織，設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，培養(yǎng)心理健康服務(wù)骨干隊(duì)伍，開展心理健康知識(shí)宣傳，組織各級(jí)各類學(xué)校開展學(xué)生心理服務(wù)工作；第三，各級(jí)中小學(xué)成立學(xué)校心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開心理健康教育工作專題會(huì)議，制定學(xué)校心理健康服務(wù)的相關(guān)文件，推動(dòng)學(xué)校心理健康教育工作的規(guī)范化、制度化。

2.打造軟硬環(huán)境宣傳教育系統(tǒng)，營(yíng)造濃郁育心氛圍

依托宣傳教育體系可以多渠道多路徑地普及心理健康常識(shí)，提升師生的心理健康意識(shí)，主要包括硬環(huán)境和軟環(huán)境宣傳。硬環(huán)境宣傳應(yīng)立足于各學(xué)校實(shí)際，完善設(shè)施，合理布局，使校園成為“一部立體的多色彩的富有吸引力的教科書”，讓學(xué)生受到熏陶和鼓舞。軟環(huán)境宣傳則致力于各類制度、人際交往環(huán)境和校園文化環(huán)境等的建設(shè)[6]，營(yíng)造良好的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)，定期開展心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)。如永州江華縣每年以5月心理健康教育宣傳月為契機(jī)，通過開展心理健康知識(shí)講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、手抄報(bào)比賽、心理健康教育示范課等活動(dòng)，讓師生的心理素質(zhì)在活動(dòng)的熏陶中逐步提升。

3.健全心理課程與教學(xué)系統(tǒng)，發(fā)揮課程主渠道的作用

課程是學(xué)校心理健康服務(wù)的主渠道和重要抓手。首先，各級(jí)教育行政部門應(yīng)進(jìn)一步重視心理課程的作用，將其納入學(xué)校的教學(xué)計(jì)劃，選用國(guó)家或省統(tǒng)編教材，確保中小學(xué)生每學(xué)期接受不少于8個(gè)學(xué)時(shí)的課程；第二，根據(jù)不同學(xué)校的特點(diǎn)，開發(fā)、優(yōu)化心理健康課程與教學(xué)的校本資源，進(jìn)行專題教育；第三，根據(jù)不同年齡階段學(xué)生的心理特點(diǎn)，循序漸進(jìn)，設(shè)置不同教育內(nèi)容的心理課程模塊；第四，課程以活動(dòng)為主，防止學(xué)科化的傾向，采取多種形式，如團(tuán)體輔導(dǎo)、情境設(shè)計(jì)、角色扮演、心理情景劇、專題講座等[7]。此外，引導(dǎo)全體教師在學(xué)科教學(xué)傳授知識(shí)、訓(xùn)練技能的同時(shí)，將適合學(xué)生特點(diǎn)的心理健康教育內(nèi)容有機(jī)滲透到日常教育教學(xué)活動(dòng)中，以提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)。

4.規(guī)范心理輔導(dǎo)與心理咨詢系統(tǒng)，不斷提升輔導(dǎo)效果

心理輔導(dǎo)與咨詢服務(wù)作為學(xué)校服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，承擔(dān)專業(yè)服務(wù)與專業(yè)管理的雙重角色[8]。首先是健全職業(yè)化管理制度，心理教師應(yīng)取得一定的職業(yè)資質(zhì)和接受系統(tǒng)的培訓(xùn)后方可上崗，并定期接受培訓(xùn)。其次，規(guī)范管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量。如建立值班制度、學(xué)校心理輔導(dǎo)工作制度、檔案管理制度等，確保心理健康服務(wù)工作正常有序開展。再次，健全督導(dǎo)制度。一方面定期開展專兼職教師的案例督導(dǎo)，提升隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，另一方面區(qū)域相關(guān)職能部門通過定期督導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)工作運(yùn)行的監(jiān)管。

5.健全心理疾病預(yù)防與心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，降低危機(jī)發(fā)生率

學(xué)校不僅要做好心理疾病的日常預(yù)防，還要對(duì)潛在高危個(gè)體進(jìn)行早期預(yù)警并在心理危機(jī)發(fā)生后迅速采取有效措施進(jìn)行干預(yù)[1]：一是做好預(yù)防工作，防止事態(tài)升級(jí)。必須依靠家庭與社會(huì)力量，定期開展心理普查和心理危機(jī)摸底排查，做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早診斷，早治療；二是加強(qiáng)教育，正視心理問題。對(duì)師生、家長(zhǎng)進(jìn)行心理疾病預(yù)防和心理危機(jī)教育，確保發(fā)現(xiàn)相關(guān)危機(jī)信息及時(shí)報(bào)告，形成關(guān)愛、幫助心理疾病患者的良好氛圍；三是及時(shí)干預(yù)，降低危機(jī)程度。一旦發(fā)生心理危機(jī)，立即啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)快速反應(yīng)通道，各部門協(xié)調(diào)合作，動(dòng)員全校力量落實(shí)危機(jī)干預(yù)的各流程，包括對(duì)學(xué)生的治療、支持以及危險(xiǎn)行為的阻控與監(jiān)護(hù)；四是及時(shí)轉(zhuǎn)介，防止風(fēng)險(xiǎn)加劇。及時(shí)轉(zhuǎn)介心理異常學(xué)生到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，做好該生監(jiān)護(hù)人思想工作；五是健全休復(fù)學(xué)制度，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。做好心理疾病學(xué)生的康復(fù)回歸與保養(yǎng)工作，幫助其適應(yīng)正常學(xué)習(xí)與生活。

6.建立學(xué)校、家庭、醫(yī)院和社區(qū)幫扶協(xié)作系統(tǒng)，形成育心合力

心理健康教育需要學(xué)校、家庭、醫(yī)院和社區(qū)多方的協(xié)同合作。首先，建立家校合作基地。學(xué)校應(yīng)發(fā)揮家長(zhǎng)委員會(huì)與家長(zhǎng)學(xué)校的作用，幫助家長(zhǎng)樹立正確的教育觀念，了解和掌握孩子成長(zhǎng)的特點(diǎn)、規(guī)律以及心理健康教育的方法，加強(qiáng)親子溝通，注重自身良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成，以積極健康和諧的家庭環(huán)境影響孩子。其次，構(gòu)建校醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)應(yīng)將醫(yī)院的心理服務(wù)情況納入評(píng)估體系，加大對(duì)精神科醫(yī)生和心理治療師的培養(yǎng)。學(xué)校應(yīng)主動(dòng)爭(zhēng)取當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的配合，以確保出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的學(xué)生能及時(shí)就診。第三，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)。當(dāng)?shù)卣獙?duì)學(xué)校心理服務(wù)工作的支持納入社區(qū)年度工作考評(píng)范疇，督促社區(qū)在宣傳教育上下功夫，在增設(shè)便于學(xué)生參與的活動(dòng)場(chǎng)所與設(shè)施設(shè)備方面做文章，在適宜學(xué)生參與的活動(dòng)方面開綠燈，做好學(xué)生心理健康服務(wù)。

（三）健全中小學(xué)心理健康服務(wù)五大保障機(jī)制

學(xué)校心理健康服務(wù)的日常運(yùn)行離不開保障機(jī)制的建立，完善心理健康保障機(jī)制可以推動(dòng)學(xué)校心理健康工作更為科學(xué)與有效[9]。

1.建立心理健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)多重保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)合理配置及使用

經(jīng)費(fèi)充足是學(xué)校做好心理咨詢、危機(jī)干預(yù)的前提保障：一是力爭(zhēng)將心理健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)?shù)卣?cái)政預(yù)算，加大經(jīng)費(fèi)投入，并建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)工作卓有成效的中小學(xué)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于工作不力的進(jìn)行責(zé)任追究；二是動(dòng)員社會(huì)力量，多元籌措經(jīng)費(fèi)。學(xué)校應(yīng)成立經(jīng)費(fèi)使用管理小組，設(shè)立專項(xiàng)戶頭，做到?？顚Ｓ?；三是建立心理應(yīng)急保障資金，以應(yīng)對(duì)突發(fā)心理危機(jī)。

2.建立師資隊(duì)伍人員保障機(jī)制，不斷提升隊(duì)伍的專業(yè)化水平

建立以心理專職教師為主體，班主任隊(duì)伍為重心，各級(jí)心理聯(lián)絡(luò)員為支撐，兼職心理教師為輔助的心理健康服務(wù)工作隊(duì)伍，為心理健康服務(wù)工作提供隊(duì)伍保障：（1）專職隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)按照教育部《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康指導(dǎo)的意見》的1：1000的比例要求配齊配足心理專業(yè)教師；（2）兼職隊(duì)伍兼設(shè)和班主任隊(duì)伍建設(shè)。編印班主任心理健康服務(wù)工作手冊(cè)，組織班主任、兼職人員定期參加心理培訓(xùn)，掌握常見心理問題識(shí)別、心理危機(jī)干預(yù)策略等基本常識(shí)，并對(duì)心理服務(wù)工作表現(xiàn)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其工作動(dòng)力；（3）志愿者隊(duì)伍建設(shè)。志愿者隊(duì)伍包括學(xué)校各級(jí)心理聯(lián)絡(luò)員、學(xué)生干部、心理社團(tuán)工作者以及社區(qū)、家長(zhǎng)代表、醫(yī)務(wù)人員等關(guān)心支持學(xué)校心理服務(wù)工作的人員。市縣應(yīng)定期組織志愿者參加不同類別的培訓(xùn)并建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，挖掘他們的服務(wù)工作潛能。

3.建立設(shè)備設(shè)施與場(chǎng)地保障機(jī)制，提升心理服務(wù)的實(shí)效性

舒適的中小學(xué)心理健康服務(wù)場(chǎng)所，不僅能確保心理健康服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行，也可讓服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生愉悅感，提升心理健康服務(wù)效果。區(qū)域應(yīng)整合財(cái)、物力量，依據(jù)地區(qū)、學(xué)校的具體情況推進(jìn)學(xué)校心理中心的設(shè)備設(shè)施和場(chǎng)地建設(shè)：尚未配置心理輔導(dǎo)室的學(xué)校，應(yīng)協(xié)助其盡快建設(shè)；在已建成心理輔導(dǎo)室但設(shè)施尚不完善的學(xué)校，投入相應(yīng)經(jīng)費(fèi)逐步完善，如設(shè)置心理測(cè)評(píng)室、心理宣泄室、沙盤游戲治療室等，并配置如心理測(cè)量軟件、心理統(tǒng)計(jì)軟件等專業(yè)工具；在心理健康服務(wù)工作開展深入且各項(xiàng)設(shè)施齊全的學(xué)校，則配置經(jīng)費(fèi)用于后期維護(hù)[10]。

4.建立政策傾斜扶持保障機(jī)制，推進(jìn)心理健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展

各級(jí)政府應(yīng)制定傾斜政策，做到“四個(gè)優(yōu)先”，以滿足學(xué)校對(duì)心理健康服務(wù)人才的需求：（1）招聘優(yōu)先。建議當(dāng)?shù)卣雠_(tái)配套政策，做到心理教育人才崗位設(shè)置優(yōu)先。急需心理教育人才的滿編單位或超編單位，教育部門應(yīng)報(bào)告紀(jì)檢部門，會(huì)同編制辦、人社局靈活處理，優(yōu)先設(shè)崗招聘；（2）培訓(xùn)優(yōu)先。定期對(duì)心理健康服務(wù)人員開展專項(xiàng)培訓(xùn)與校本研修，“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”，開闊視野，增廣見識(shí)，豐富內(nèi)涵，提升素養(yǎng)；（3）表彰優(yōu)先。年度考核、先進(jìn)工作者評(píng)比在同等狀況下應(yīng)優(yōu)先考慮心理健康服務(wù)人員；（4）晉職優(yōu)先。對(duì)特別優(yōu)秀的心理健康服務(wù)工作者，晉職崗位職數(shù)已滿的學(xué)校應(yīng)報(bào)請(qǐng)人社部門、教育主管部門酌情處置，增加崗位職數(shù)，讓心理教師消除后顧之憂。此外，地方政府要大力支持社會(huì)心理機(jī)構(gòu)發(fā)展，為從事心理健康服務(wù)的組織提供一定的服務(wù)經(jīng)費(fèi)，給長(zhǎng)期從事心理服務(wù)的人員頒發(fā)榮譽(yù)證書，激勵(lì)他們助力學(xué)校心理健康服務(wù)工作。

5.建立信息網(wǎng)絡(luò)安全保障機(jī)制，確保檔案管理的保密性

由于工作的特殊性，應(yīng)做好心理健康服務(wù)檔案的保密保管工作：首先，建設(shè)檔案室，嚴(yán)格管理和存放心理服務(wù)記錄、危機(jī)干預(yù)等相關(guān)資料，做好防盜竊、防泄密、防損壞等工作。其次，成立應(yīng)急處置小組，做好應(yīng)急預(yù)案，對(duì)偶發(fā)事件及時(shí)妥善處置，將損失降到最低程度。再次，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全防護(hù)工作，對(duì)學(xué)生的檔案實(shí)施信息化、分類別和動(dòng)態(tài)管理，保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。

總之，欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。我們應(yīng)發(fā)揮區(qū)域協(xié)同的力量，以地方政府為主導(dǎo)，以當(dāng)?shù)匦睦斫】捣?wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)為龍頭，以學(xué)校為陣地，依托“七網(wǎng)絡(luò)六系統(tǒng)五保障”心理健康服務(wù)體系，充分發(fā)揮心理教師、班主任、學(xué)生干部、家長(zhǎng)、社區(qū)、醫(yī)務(wù)工作者的作用，形成工作合力，共同促進(jìn)師生心理素養(yǎng)的提升。