輸血檢驗流程的臨床質量控制效果研究

楊松濤 董方 李春梅

【摘要】目的 研究臨床質量控制用于輸血檢驗流程的效果。 ?方法 將2019年12月～2021年1月我院收治的64例輸血患者當做研究對象，采取隨機表格法開展分組，各32例，對照組運用常規輸血檢驗流程，實驗組在此基礎上，開展臨床質量控制。比較兩組運用效果。 ?結果 實驗組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。 ?結論 在輸血檢驗流程中開展臨床質量控制可以降低不良反應的發生率，具有較高的安全性。

【關鍵詞】輸血;檢驗流程;質量控制

在輸血科室中，輸血檢驗是非常常規的一項工作，這項工作會為輸血流程質量帶來直接影響，為患者提供安全的輸血治療，可以有效挽救患者的生命，減少輸血不良反應出現的幾率。在臨床治療的過程中，收治的患者通常為缺血以及失血患者，對其開展治療時，最有效的一個方法是輸血，因為輸血操作流程相對比較嚴格。每個環節都需要足夠謹慎以及認真，如果一個環節出現問題，那么可能會導致患者出現血液疾病，誘發血液疾病傳播等，為輸血患者生命安全帶來較大的威脅，同樣會誘發醫患糾紛。所以，積極對輸血檢驗流程質量開展控制，能夠保證患者的生命安全，提高醫院的知名度，減少醫患糾紛的發生。故此，此次研究重點分析在輸血檢驗流程中開展臨床質量控制產生的效果，具體內容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將2019年12月～2021年1月我院收治的64例輸血患者當做研究對象，采取隨機表格法開展分組，各32例。對照組女性、男性各為15例、17例，年齡20～64歲，平均年齡（42.21±2.84）歲;實驗組女性、男性各為16例，年齡21～65歲，平均年齡（43.36±3.11）歲。對患者年齡等基本資料進行比較，差異無存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規輸血檢驗質量管理，具體做法為，嚴格對輸血適應癥進行控制，在輸血前對血液標本進行檢驗，檢驗過程中按照操作規則進行執行，積極對數學檢驗各環節進行管理，滿足臨床輸血的有關要求。

實驗組在對照組的基礎上開展質量控制，具體做法為：

（1）建立全面的監督管理體系：按照《醫療機構臨床用血管理辦法》制定相應的體系。在具體運用過程中，按照醫院的具體情況開展，且建立輸血檢驗流程規范圖，制定管理措施以及規定，針對日常輸血檢驗工作開展指導以及監督，針對發現的問題需要及時進行解決，以此不斷提高輸血檢驗工作的質量。

（2）輸血前需要掌握輸血適應證，并且滿足患者的輸血指標，做好有關預后檢查工作，避免發生醫患糾紛。在對患者開展輸血前，需要對患者血樣開展采集工作，且開展乙肝等一些傳染病檢測工作，準確詳細記錄檢測結果。

（3）對采集標本進行管理，詳細記錄申請單的內容，保證申請單的準確性。為了提高檢驗的準確性，需要對標本信息開展反復核實，將標本信息粘在標本外面，檢驗速度需要不斷提高，避免存放過久出現凝血等一些問題，為檢測結果準確性帶來不利影響。

（4）在輸血前，交叉配血和有關檢測都需要開展血型鑒定檢測，也就是將輸血患者和獻血者的血型開展堅定。如果結果為相同，才可以開展交叉配血。另外，還需要仔細核對檢測結果，科學進行保存，最佳保存溫度為三到六攝氏度。

1.3觀察指標

比較兩組患者輸血檢驗中出現不良反應的幾率。其中包括發熱、血型抗體不良反應、凝血障礙、溶血等。發生率和輸血安全性成反比。

1.4統計學分析

錄入SPSS18.0統軟件中處理。

2 結果

實驗組不良反應發生率低于對照組（P<0.05），見表3

3 討論

臨床在開展輸血治療時，依舊運用各種檢測結果，因此，在治療的過程中，對檢驗科輸血檢驗結果依賴性逐漸提高。整個輸血檢驗流程質量控制工作是非常關鍵的管理內容之一，輸血是各種傳染性病毒傳播的載體。如果發生任何問題，那么會造成十分嚴重的后果，乃至威脅輸血者的生命安全。所以積極對輸血檢驗流程開展質量控制，一方面可以確保輸血者的生命安全，另一方面可以降低發生護患糾紛問題的幾率，保證醫療工作能夠安全順利開展。輸血治療的過程中使用的血液來源于異體輸血和獻血者，兩者之間血液成分存在一定的差異性，而輸血者在治療的過程中需要多次接受輸血，同種免疫會提高不規則抗體的可能性，以致于輸血后出現各種不良反應，例如發熱等，為輸血者健康帶來不利影響，嚴重的話會導致輸血者死亡。運用哪種方式提高輸血安全性，降低不良反應的發生，保證臨床輸血安全，是目前臨床工作中急需解決的一個問題。

輸血治療前開展的常規檢查包括血型檢驗以及交叉配血試驗，兩種檢查方法都可以保證臨床輸血的安全性。過去因為技術人員缺乏較強的責任心，忽視輸血管理流程，導致輸血后通常發生各種不良反應，延長患者治療時間。將質量控制運用到臨床輸血流程中，對輸血檢驗流程開展嚴格管理，可以有效強化檢驗人員的工作責任心，明確臨床用血的流程。另外，還需要在輸血前開展檢驗工作，對標本采集開展檢驗，對血型開展檢驗以及開展交叉配血試驗，全面檢查輸血患者的血液情況，通過這些方式可以保證血液標本的質量，大大降低時輸血后出現不良反應的可能性，同時還可以阻斷感染性疾病的發生。

總之，在輸血檢驗流程中運用臨床質量控制，能夠有效減少輸血后不良反應的發生，提高輸血的安全性，值得積極在臨床上推廣。

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