新冠疫情防控中社區衛生服務中心的對策分析

陳潔

【摘要】目的：探討社區衛生服務中心應對新冠肺炎防護的管理對策。方法：應用護理醫學調研分析法，對我市2019年12月至2020年3月社區衛生服務中心護理人員工作中遭遇職業暴露風險進行統計分析，依據社區衛生服務中心應對新冠肺炎管理前后應對情況差異，就新冠集中管理模式實施前后護士的職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平、職業暴露指數及其成果進行統計分析。結果;社區衛生服務中心在防護前后職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平、職業暴露改善指數及其成果達標指數上差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：社區衛生服務中心應對新型冠狀病毒防護中集中管理模式的應用實施，直接程度上改善了相關人員職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平，降低了職業暴露風險，可在基層醫院大力推廣實施。

【關鍵詞】新冠;疫情防控;社區衛生服務中心;對策

新冠肺炎（NCP）是以發熱、乏力、干咳為主要臨床表現，嚴重者可出現呼吸困難的傳染性病癥。從危害程度來講，以深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應，可引起感染者合并全身多種疾病。社區衛生服務中心接受各專業防治、保健機構的業務指導，為新冠疫情防控的重要一環。集中管理模式在疫情防控中的應用，在社區衛生服務中心應對新型冠狀病毒防護中的應用價值。本文為探討社區衛生服務中心應對新冠肺炎防護的管理對策，特對2019年12月至2020年3月社區衛生服務中心醫護人員的相關資料進行統計分析，相關實驗結果分析總結如下：

1資料和方法

1.1一般資料

應用護理醫學調研分析法，對我市2019年12月至2020年3月社區衛生服務中心護理人員工作中遭遇職業暴露風險進行統計分析，依據社區衛生服務中心應對新冠肺炎管理前后應對情況差異，就新冠集中管理模式實施前后護士的職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平、職業暴露指數及其成果進行統計分析。

1.2方法

（1）辨識社區衛生服務中心感染風險，包括組織管理、職業防護、醫療廢物、感染風險、新冠防護、消毒;熟知感染控制知識，成立醫院感染管理科、醫院感染管理與質控小組;分析潛在的感染風險包括如清潔劑污染、針刺傷、等職業暴露危險;并采取必要的預防措施加以解決，包括手衛生（CSSD洗手的指征）、手套、口罩、隔離衣、護目鏡或防護面罩;安全注射;處理污染的物品和醫療器械中穿戴要合適;（2）選擇恰當的防護時機、防護用具，采取必要的防護措施;嚴格器械回收分揀流程，做好自身防護;做好呼吸系統防護;護理人員均持證上崗，熟練各項護理操作規程;做好針刺傷緊急護理處理;（3）必知新冠肺炎感染控制知識，了解其流行病學特點、臨床特點、隔離和預防、口罩選擇、手套、PPE;（4）嚴格新型冠狀病毒感染用物轉運車處理流程、新型冠狀病毒感染用物下收下送處理流程、新型冠狀病毒感染布類下收下送及消毒處理流程、新型冠狀病毒感染肺炎用物清洗消毒處理流程;（5）嚴格物品分類和消毒、滅菌原則;辨識感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等的處理。值班室防護中，做好進餐和休息分流安排，休息環節注意佩戴口罩。區域人員監控：持證進入大樓，日間三次監測體溫;個人防護督查。醫護人員外出的監控工作及其接觸史。在社區衛生服務中心人員中展開關于新型冠狀病毒肺炎相關知識的學習等。

1.3統計學處理

應用SPSS23.0統計學軟件，組間應用療效采用%表示，用X2檢驗，危機干預模式預后指標情況應用（x±s）表示，用t檢驗，當P<0.05時，為有統計學意義。

2結果

2.1社區衛生服務中心防護指標評定結果

社區衛生服務中心在防護前后職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平、職業暴露改善指數及其成果達標指數上差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

3 討論

社區衛生服務中心是醫療行業的重要組成部分，疫情防控作為護理管理重點;要求社區衛生服務中心人員提升自身素質、加強職業暴露及個人防護管理、嚴格執行制度和規程。

同時，社區衛生服務機構在傳染病防控體制機制、發熱哨點診室、診療能力、人才隊伍建設等方面存在系列問題，應加強頂層設計，盡快彌補"短板"與不足。在社區公共衛生人才隊伍長期建設中，人員數量、學歷和職稱結構逐漸優化，政府主導的社區衛生體系建設確保公共衛生人力資源按人口分布的公平性較高，確保有效開展包括疫情防控在內的社區各項公共衛生服務，但隊伍年齡逐漸增加、崗位吸引力日漸不足的問題逐漸暴露，應引起足夠重視和思考，進一步完善社區公共衛生崗位人才隊伍長期建設機制。在應對策略上，針對基層社區在疫情防控中存在的缺乏應急預案、缺乏物資儲備、缺乏補漏措施、缺乏社工介入等問題;通過形成整體聯動的防控應急機制、建立政府投入為主的防控物資儲備、依法賦予聯防聯控的權限、建設社工引領的專兼職隊伍、打造互助的生活共同體，以達到較佳的疫情防控效果。

綜上所述，社區衛生服務中心應對新型冠狀病毒防護中集中管理模式的應用實施，直接程度上改善了相關人員職業防護知識知曉水平、工作質量評分水平，降低了職業暴露風險，可在基層醫院大力推廣實施。

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