健康體檢中心對代謝綜合征實施健康管理的有效性探討

戴建業 張楠 李幗英 張園園

【摘要】目的：探討健康體檢中心對代謝綜合征實施健康管理的有效性。方法：2019年6月～2021年6月我院健康體檢中心檢查出的300例代謝綜合征患者為樣本，隨機數字表法分組，每組150例，對照組給予常規管理，試驗組給予健康管理，通過病史采集及體格檢查為患者建立健康檔案，分析預警因素，設計并實施健康管理計劃，通過健康講座、微信詢診、定期尋訪等，督促并幫助患者糾正不良生活習慣;通過飲食管理、心理管理、用藥管理、運動管理，達到對代謝綜合征患者全方位的干預指導;通過管理前、管理后6個月對BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG等各項指標達標率的分析比較，以及采用健康促進生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）評測，包含營養、人際關系、壓力管理、自我實現、運動鍛煉和健康責任6個維度，52個條目，每個條目采用Likert評分法，得分高，患者健康行為水平高。結果：管理后，兩組健康促進生活方式量表（HPLP-Ⅱ）評分提高，兩組比較試驗組高于對照組，P<0.05。兩組比較試驗組體質指數（BMI）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、空腹血糖（FPG）達標率高于對照組，P<0.05。結論：健康體檢中心對代謝綜合征實施健康管理的有效性體現在可提高患者健康行為水平，促進代謝指標達標。

【關鍵詞】健康體檢中心;代謝綜合征;健康管理;有效性

代謝綜合征是一組以胰島素抵抗為基礎，合并糖代謝異常、高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝性疾病的臨床癥候群。近年來代謝綜合征發病率明顯升高，其發生后，明顯增加心腦血管疾病、腎臟功能等嚴重疾病發生風險，嚴重降低患者生活質量。對患者進行健康管理，提高患者健康行為，促進患者規范用藥、改變生活方式是改善代謝綜合征患者病情的首要因素，但臨床檢驗顯示，代謝綜合征患者的健康行為水平普遍偏低。健康體檢管理是一種優秀的管理理念，患者體檢過程可清晰認知自身疾病，同時體檢中心可充分了解患者需求。體檢確診后，加強代謝綜合征患者健康管理，可促進患者代謝指標控制在合理范圍。本研究以我院健康體檢中心檢查出的300例代謝綜合征患者為樣本，旨在探討健康體檢中心對代謝綜合征實施健康管理的有效性。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年6月～2021年6月我院健康體檢中心檢查出的300例代謝綜合征患者為樣本，隨機數字表法分組，每組150例。對照組男80例，女70例，年齡27～70（48.83±3.11）歲，受教育程度：高中及以下32例，大專50例，本科及以上68例;試驗組男83例，女67例，年齡29～70（48.87±3.14）歲，受教育程度：高中及以下33例，大專52例，本科及以上65例。兩組患者一般資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規管理，告知患者體檢結果，對患者進行代謝綜合征科普、防治指導等。試驗組給予健康管理，（1）健康體檢中心通過病史采集及體格檢查為患者建立健康檔案，分析預警因素，設計健康管理計劃。（2）健康管理計劃實施。規范的健康教育，每周舉行一次關于代謝綜合征的健康講座，每隔2天進行一次微信問診服務，每月1次主動尋訪。健康講座主要講解代謝綜合征發病機制、防治措施，使患者意識到潛在危害，幫助患者糾正不良生活習慣。（3）飲食管理。建議患者少食多餐，每日總能量攝入控制在1200～1600Kcal，脂肪攝入量應低于30%，糖類攝入量低于60%。對于高血脂患者，需嚴格控制脂肪攝入量，避免食用煎炸、多油食物;高尿酸血癥患者，控制脂肪同時，嚴格節制酒精性飲料，低嘌呤均衡飲食。建議患者多食用粗糧、綠葉蔬菜、水果等。（4）心理管理。健康體檢中心護理人員需與患者建立面對面溝通，及時了解患者心理狀態，促使患者主動與護理人員分享心情，引導患者釋放情緒，以積極的態度看待代謝綜合征治療。（5）用藥管理。督促患者需按時、按療程用藥，不可私自增加或減少劑量，患者存在疑惑的地方，醫護人員進行耐心解釋。（6）積極參加文體運動。指導患者每日進行有氧運動半小時，鼓勵患者參加戶外運動，以提高免疫力，改善機體功能。對于高血脂患者，規律運動，高尿酸血癥患者，避免走陡坡、下樓梯運動，可選用游泳、腳踏車的方式進行鍛煉。

1.3 ?數據統計分析

SPSS22.0統計處理軟件，利用%、 ±s表示計數、計量資料，通過χ2、t值驗證，數據間差異以P檢驗，<0.05表示有統計學意義。

2.實驗結果

2.1健康行為水平比較

管理后，兩組HPLP-Ⅱ評分提高，兩組比較試驗組高于對照組，P<0.05。如表1所示

2.2各項指標達標率比較

兩組比較試驗組BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG達標率高于對照組，P<0.05，有統計學意義。如表2所示

3.討論

據全國調查數據顯示，我國每年代謝綜合征患者人數逐漸上升，代謝綜合征發病受年齡、遺傳影響，同時與高鹽、高糖、高脂肪、吸煙、飲酒等多種因素相關。臨床檢驗顯示，代謝綜合征是心腦血管病高危人群，需采取有效的措施對患者實施監管，實施飲食、運動及疾病監測，促進疾病轉歸。健康體檢期間結合代謝綜合征患者代謝指標檢測結果實施健康管理，可有效增加患者對代謝綜合征專業知識的認知，對于控制病情具有積極意義。

統計結果顯示，管理后，兩組HPLP-Ⅱ評分提高，兩組比較試驗組高于對照組，P<0.05。兩組比較試驗組BMI、TG、HDL-C、SBP、DBP、FPG水平低于對照組，P<0.05。提示健康體檢中心對代謝綜合征患者實施健康管理可提高患者健康行為水平，促進代謝指標控制在合理范圍。健康管理的關鍵在于危險因素的控制，結合體檢結果為代謝綜合征患者建立檔案，醫護人員分析相關資料，挖掘預警因素，依此設計健康管理計劃。從健康教育、飲食管理、運動管理、心理管理等方面進行健康管理，幫助患者改善代謝指標。飲食管理中建議患者控制總能量攝入量，構建脂肪、糖類攝入比例，并重點針對高血脂、高尿酸血癥患者實施飲食計劃。同時注重代謝綜合征患者心理管理，此類患者機體處于內分泌失調狀態，容易出現負性情緒，降低配合度，與患者建立面對面溝通，促進患者主動分享心情，以積極的態度面對疾病。

綜上，健康體檢中心對代謝綜合征實施健康管理的有效性體現在可提高患者健康行為水平，促進代謝指標達標。

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