得病以后聽醫生的①

唐昊

感染流感病毒/新型冠狀病毒之后……

有人說，流感病毒就像秋天的候鳥，每年都來，有時能感受到，有時卻無聲無息。這種秋冬季節常見的甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸系統傳染性疾病，主要癥狀是發熱，通常是39℃以上的高熱，其次還可能有咳嗽、鼻炎、頭痛和肌肉疼痛等癥狀。流感病毒具有傳染性，可引起重癥肺炎，進一步引起多器官功能衰竭，甚至死亡。

新型冠狀病毒引起的感染癥狀，初期與流感很像，但根據現有數據，它的傳染性和死亡率可能比流感病毒更強，周期尚不明確。

如果得了這兩種疾病，醫生會叮囑你的話：

Q是否有抗病毒的特效藥？

A與細菌感染可使用抗生素治療不同，當前人類對大多數病毒感染沒有有效治療的藥物，也就是說，沒有特效藥。對于流感病毒，唯一可能有效的抗病毒藥物是奧司他韋。其使用方法和時機是，只要懷疑或確診為重癥流感，就應在醫生的指導下，在發病48小時內盡早使用。而新型冠狀病毒目前尚未有確切有效的特效藥。

Q如果感染了流感病毒，該怎么辦？

A醫學上有一種治療叫作“對癥治療”，可以理解為基礎治療和護理，并等待自愈。如出現發燒等癥狀，可使用退燒藥，同時補充水分，必要時可通過輸液補充營養等。人體的免疫系統是很強大的，流感病毒感染具有自限性，周期通常為1～2周。一般來說，如果懷疑感染流感病毒，但沒有出現嚴重的癥狀，如精神狀態良好、呼吸平穩，可以選擇在家護理，如果發燒持續2～3天，就應前往醫院就診了。

Q針對兒童的家庭護理應怎么做？

A根據身體出現的不同癥狀，給予相應的護理措施——

發燒：唯一推薦的降溫方法是使用退燒藥，因為物理降溫效果并不好，還容易讓兒童感到不舒服。退燒藥有兩種，布洛芬和對乙酰氨基酚。用藥方法是間隔4～6小時使用一次，每24小時不超過4次。不建議過度或交替使用退燒藥，因為藥物過量容易引起一些藥物不良反應，如出現肝腎功能損害、胃潰瘍等。

咳嗽：6歲以下的小孩原則上不建議使用止咳藥或感冒藥。如果出現咳嗽的癥狀，可自行排出分泌物和病原，幫助呼吸道的恢復。如果咳嗽特別厲害，1歲以上的兒童可以用蜂蜜止咳，睡前喝一勺，用量約5毫升，6歲以上的兒童，可以使用右美沙芬止咳。

頭痛、咽喉痛：如果兒童出現頭痛的癥狀，同時精神狀態非常差，需要考慮是否發生腦膜炎或者腦炎，應選擇立即就醫。如果只是頭痛，可以使用布洛芬或對乙酰氨基酚，幫助退燒和止痛。

流鼻涕：可用生理鹽水沖洗鼻腔，或者使用生理鹽水噴霧，減輕流鼻涕、鼻塞的癥狀。6歲以上的兒童可以使用氨酚黃那敏等感冒藥，減輕感冒的癥狀。

Q什么時候去醫院就診？

A如果發燒持續3天以上，需要去醫院判斷是否有其他原因引起發燒;咳嗽特別劇烈，出現喘息、呼吸困難等癥狀;精神狀態非常差，不吃東西，不喝水;身上起皮疹，出現高熱、驚厥等情況;有任何其他疑問的時候。

Q針對成年人或老年人的家庭護理應怎么做？

A流感患者家庭護理建議：

1.休息，一定要讓患者感到舒適且多休息，盡量和其他健康人分開，保持空氣流通。

2.補充水分，這對患者非常重要，經常給患者喝流質飲食，如果有嘔吐等情況，至少一小時內不要喝水或者吃東西，一小時后少量逐漸增加飲食。

3.如果有發燒的癥狀，可以使用退燒藥，如布洛芬，但應在醫生指導下服用阿司匹林。

4.如果出現呼吸困難或呼吸急促、皮膚或口唇青紫、胸痛或者胸悶等情況，甚至伴隨神志不清、驚厥或抽搐，病情好轉又惡化的時候，需要及時去醫院治療。

特別提醒

1.對于流感病毒和新型冠狀病毒，最重要的其實是預防，避免密切接觸可能感染或者攜帶這兩種病毒的人，同時及早接種相關的疫苗。

2.本書中涉及一些用藥指南，在此特別提醒，如果是對藥物過敏的患者，請務必在醫生指導下用藥。