得病以后聽(tīng)醫(yī)生的④

唐昊

感染狂犬病病毒/水痘一帶狀皰疹病毒之后……

如果得了這兩種疾病，醫(yī)生會(huì)叮囑你的話：

狂犬病病毒

狂犬病（俗稱瘋狗癥，來(lái)自拉丁語(yǔ)：Rabies，意為“瘋狂”）是一種由狂犬病病毒引起的人畜共患病，可于恒溫動(dòng)物身上造成嚴(yán)重腦炎沒(méi)有接受疫苗免疫的感染者，當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后，死亡率達(dá)到100%。

Q狂犬病病毒是如何感染的？

A狂犬病病毒通常由其他動(dòng)物傳染給人類，哺乳動(dòng)物中，靈長(zhǎng)目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐貍、狼、熊、蝙蝠、馬，都可能是傳染源。被染病動(dòng)物或患病者抓傷、咬傷都可能被感染，染病動(dòng)物的唾液在與其他動(dòng)物或人類的黏膜接觸時(shí)也具有傳染力。

Q被懷疑有狂犬病病毒的動(dòng)物或者人咬了怎么辦？

A第一，傷口的護(hù)理。

被動(dòng)物咬傷之后，傷口的破損處容易發(fā)炎及感染，因此傷口處理特別重要。需要用過(guò)氧化氫、碘基消毒劑、0.1%新潔爾滅，或肥皂水等徹底清洗傷口，迫不得已時(shí)甚至只用清水（建議使用流動(dòng)的干凈水）洗滌也有意義，需要徹底沖洗和清洗傷口15分鐘以上。如果是累及深層組織的傷口，比如關(guān)節(jié)、骨骼、內(nèi)臟器官，那么建議傷者盡快去醫(yī)院評(píng)估傷情、處理傷口，同時(shí)使用抗感染藥物，如抗生素。

第二，接種疫苗。

如果被咬傷，需要根據(jù)傷口情況盡快接種狂犬病疫苗或者狂犬病免疫球蛋白。注意，這是兩種不同的藥物，并不是接種了狂犬病疫苗就可以了。還需要注意，如果皮膚有較深的破損（通常大于1cm），還需要根據(jù)既往接種破傷風(fēng)疫苗的情況，接種破傷風(fēng)疫苗。

水痘-帶狀皰疹病毒

水痘（Chickenpox）是一種因初次感染具有高度傳染性的水痘一帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus/VZV）而引起的疾病。本病通常發(fā)生于兒童期，成人也可能感染，主要癥狀是產(chǎn)生皮疹，而這種皮疹的特征是會(huì)形成小水皰，發(fā)癢難耐，然后結(jié)痂。通常始發(fā)于臉部、胸部和背部，隨后蔓延至全身。其他可能產(chǎn)生的癥狀，如發(fā)熱、倦怠和頭痛等，通常會(huì)持續(xù)5～10天。水痘偶爾會(huì)引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細(xì)菌感染等并發(fā)癥。

Q水痘病毒容易感染嗎？

A水痘病毒主要經(jīng)過(guò)呼吸道傳播，因此可輕易通過(guò)感染者咳嗽或噴嚏傳染。疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數(shù)量，并及時(shí)防治相關(guān)并發(fā)癥。疫苗可讓70%～90%的人免于感染。

Q感染了水痘病毒的用藥治療？

A感染了水痘病毒，一般不需要用抗病毒的藥物，絕大部分情況可以自愈。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，使用阿昔洛韋抗病毒可以減少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。水痘病毒具有高度傳染性，容易出現(xiàn)暴發(fā)傳播。

Q感染水痘病毒后如何居家護(hù)理？

A1.患者要單獨(dú)隔離，居室要通風(fēng)，光線充足，保持心情舒暢;

2.患者需勤洗手及剪短指甲，戴手套防止抓破水皰，引起感染;

3.發(fā)熱時(shí)，水分容易流失，需要多喝水，保證水分充足;

4.給予易消化，富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不吃刺激性食物;

5.如果水皰破裂，出現(xiàn)皮膚感染，可以外用抗生素，比如莫匹羅星;

6.勿穿緊身衣服，需要穿寬松通風(fēng)透氣的衣褲，以避免摩擦;

7.注意精神狀態(tài)，如果有昏睡、呼吸變淺或弱，嚴(yán)重嘔吐等異常情況，及時(shí)就診;

8.保持衣服、被褥清潔，以免感染;

9.一旦水痘結(jié)痂則不具有傳染性，等待其自然脫離，切勿強(qiáng)行剝落痂皮，防止感染。